استئصال المرارة
من الممكن أن تصاب المرارة ببعض الأمراض أهمها خراجات المرارة وحصوات المرارة والالتهابات والسرطان ، وفي الحالات الشديدة يتمزق المرارة ويمكن الشفاء من الالتهابات عن طريق تناول المضادات الحيوية والمسكنات. أما إذا طال الالتهاب فيجب أن يخضع المريض لعملية جراحية ويعتبر استئصال المرارة أفضل علاج للعديد من أمراضه مثل حصوات المرارة والألم الذي يصاحبها والتهاب المرارة الحاد والمزمن وأورام المرارة. المرارة ، ويمكن أن تحدث العديد من المشاكل بعد الخضوع لعملية استئصال المرارة ، منها:
- إصابة الجروح الداخلية بالعدوى والفيروسات ، ومن أشهر أعراض الصقر الألم الشديد ، والتورم في مكان الجرح ، والاحمرار وإفراز القيح منه. في هذه الحالة ، يجب استخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم لتقليل العدوى والسيطرة عليها.
- خروج العصارة الصفراوية ومن أكثر أعراض خروجها شيوعاً ظهور الألم والتورم في البطن ، وفي هذه الحالة تكون الجراحة ضرورية لإخراجها من البطن.
- إصابة أجزاء من القناة الصفراوية أثناء الجراحة أو إصابة جزء من الأمعاء الدقيقة أو إصابة الأوعية الدموية.
- يقلق بعض الناس بشأن المشاكل العامة عند الخضوع لعملية جراحية ، مثل: تدفق الدم وجلطة في الساق.
الأعراض بعد استئصال المرارة
- الأعراض التي تحدث بعد جراحة استئصال المرارة وإزالتها تسمى متلازمة استئصال المرارة واستئصالها ، وينتج عنها آثار جانبية مشابهة لتلك التي تنتج عن حصوات المرارة ، ويعتقد بعض الناس أن السبب في ذلك هو انتشار الصفراء إلى أجزاء مختلفة. من الجسم والمعدة ، وعند استئصال المرارة وإزالتها. قد يفقد الجسم العضو الذي يخزن فيه الصفراء.
- تنشأ المشاكل عندما لا يتم إزالة جميع الحصوات المحتجزة في جميع القنوات الصفراوية
- المشكلة الأولى هي الصقر ، وهو معدل إفراز الصفراء من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى التهابات شديدة في المعدة أو المريء.
- المشكلة الثانية هي التي تحدث في المنطقة السفلية من الكبد بعد استئصال المرارة من الجهاز الهضمي نفسه. ينتج عن هذا ألم شديد وإسهال في الجزء السفلي من المعدة. يمكن أن تحدث هذه الإصابات في 10-15٪ من الحالات وتؤدي إلى عدة أعراض وهي:
أسباب متلازمة ما بعد استئصال المرارة
السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى ظهور المتلازمة هو حدوث بعض الخلل في القناة التي تمر من خلالها العصارة الصفراوية وتزال المنطقة التي تتكون فيها ، وينتج عن إزالتها تقلبات واضطرابات معينة في القناة الصفراوية. وهناك عدة أسباب تؤدي إلى حدوث متلازمة ما بعد المرارة:
- عيب عصبي في جزء من المرارة أو اضطرابات في القنوات الصفراوية.
- إصابة الكبد وما يعرف بتليف الكبد.
- مرض جيلبرت
- حصى الكلى.
- حدوث التسمم الدرقي.
- حدوث التهابات في القنوات الصفراوية شديد.
- حدوث اضطرابات في القنوات الصفراوية.
- حدوث تماسك في القنوات الصفراوية ، تضيق في منطقتها ، انسداد ، سرطان أو حصوات في القنوات.
- حدوث اضطرابات حركة العضلة العاصرة أو حدوث تشنجات أو حدوث سرطان.
- عدوى في البنكرياس.
- ظهور حصوات البنكرياس.
- سرطان البنكرياس أو الخراجات فيه.
- إصابة الحجاب الحاجز.
- صعوبة في ارتخاء المريء.
- التهاب معوي؛ بسبب النسغ الأصفر.
- قرحة المعدة.
- سرطان المعدة.
- يحدث الاتصال في الاثني عشر أو الأمعاء الدقيقة.
- متلازمة القولون العصبي.
- الفتق الجراحي.
- الإصابة بالتهاب المفاصل.
محفزات المتلازمة
- اهتم الكثير من العلماء بإجراء دراسة حول عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب حدوث المتلازمة بعد استئصال المرارة ، ولم يظهروا النتيجة النهائية ، ولكن كان هناك إجماع على أن التحليلات يجب أن تتم بشكل صحيح ويجب الانتباه إليها. يتم الدفع للعملية من قبل طبيب مؤهل ، ودراسة شاملة لمسار القنوات الصفراوية لأنها تضمن تجنب المتلازمة بشكل كبير.
- من أهم عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالمتلازمة: الخضوع للاستئصال الطارئ دون إجراء تقييم مناسب وكاف للحالة وإذا كان المريض مصابًا بعدوى المرارة لأكثر من عشر سنوات من ظهور أعراض مرض المرارة قبل عملية جراحية ، فإن فرصة الإصابة بأمراض المرارة في هذه الحالة قد تزيد من المتلازمة بنسبة تصل إلى 34٪.
التشخيص والفحوصات اللازمة
- تبدأ الإجراءات التي يجب على الطبيب القيام بها لتحديد سبب أعراض العدوى عند ظهور الأعراض على المريض ، وتحديد وقت ظهورها ، ثم إجراء التحليلات اللازمة مثل: تحليل الدم. معرفة وتحديد ما إذا كانت هناك أي أعراض تشير إلى وجود اضطرابات أم لا ، واختبار التمثيل الغذائي الشامل وتحديد مستوى الأميليز ؛ لمعرفة ما إذا كان هناك اضطراب في البنكرياس أم لا.
- بالإضافة إلى تحليل وظائف الكلى والكبد وتحديد زمن البروثرومبين. لمعرفة ما إذا كان السبب هو خلل في وظائف الكبد ، إذا كان المريض يعاني من التعب والإرهاق الشديد ، فمن الضروري إجراء اختبار غازات الدم لتحديد ما إذا كان اضطراب حموضة الدم أم لا. تنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية تعتبر هذه الطريقة من أفضل الطرق لتشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة.
- يمكن للطبيب أن يقوم بأشعة إكس للصدر لاستبعاد فتق الحجاب الحاجز أو اضطراب أسفل الرئة ، وفي بعض الحالات يمكن إجراء أشعة سينية على البطن وتنظير داخلي أو أشعة سينية بعد استبعاد أسباب أخرى مثل: عدوى ارتجاع المريء أو عدوى المعدة وهناك العديد من الاختبارات والاختبارات الأخرى التي قد يطلبها الطبيب.
علاج نفسي
- متلازمة ما بعد استئصال المرارة هي حالة مؤقتة ونادرة يجب التحقيق فيها بشكل صحيح ؛ أن يبدأ المريض بأخذ العلاج المناسب سواء دوائي أو جراحي ، وقد يلجأ العديد من الأطباء لإجراء عمليات جراحية في بعض الحالات ، وأشهر هذه العمليات فحص البنكرياس والقنوات الصفراوية باستخدام التنظير. يتم إجراؤها بهدف التشخيص والعلاج في نفس الوقت.
في نهاية موضوعنا عرضنا عليك آلام الكبد بعد استئصال المرارة وأسبابها وعلاجها ونأمل أن يرضيك الموضوع ويفيدك.