استئصال المرارة
من المحتمل أن تصاب المرارة ببعض الأمراض أهمها خراجات المرارة وحصوات المرارة والالتهابات والسرطان ، وفي الحالات الشديدة يتمزق المرارة ويمكن الشفاء من العدوى عن طريق تناول المضادات الحيوية وعلاجها. المسكنات ، ولكن إذا طالت مدة الإصابة يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية وتعتبر استئصال المرارة. أفضل علاج للعديد من أمراضه مثل حصوات المرارة والألم المصاحب لها والتهاب المرارة الحاد والمزمن وأورام المرارة ، ويمكن أن تحدث العديد من المشاكل بعد استئصال المرارة منها:
- إصابة الجرح الداخلي بالعدوى والفيروسات ، ومن أشهر أعراض الصقر حدة الألم والتورم والاحمرار في موضع الختان وإفراز القيح منه. في هذه الحالة ، يجب استخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم لتقليل العدوى والسيطرة عليها.
- خروج العصارة الصفراوية ومن أكثر أعراض خروجها شيوعاً ظهور ألم وانتفاخ في البطن ، وفي هذه الحالة تكون الجراحة ضرورية لخروجها من البطن ، ويحدث خروج العصارة الصفراوية في كثير من الأحيان. حوالي 1٪ ممن خضعوا لعملية استئصال المرارة.
- خلال العملية ، أصيبت أجزاء من القناة الصفراوية أو الأمعاء الدقيقة ، أو أصيبت الأوعية الدموية.
- يقلق بعض الناس من المشاكل العامة عند الخضوع لعملية جراحية ، مثل: تدفق الدم والجلطة في القدم.
الأعراض بعد استئصال المرارة
- الأعراض التي تحدث بعد جراحة استئصال المرارة واستئصالها تسمى متلازمة استئصال واستئصال المرارة وتؤدي إلى آثار جانبية مشابهة لتلك الناتجة عن حصوات المرارة ، ويعتقد بعض الناس أن هذا يرجع إلى انتشار الصفراء في أجزاء مختلفة من الجسم والمعدة ، وعند إزالة المرارة وإزالتها ، قد يفقد الجسم العضو الذي تم تخزين الصفراء فيه.
- تنشأ المشاكل عندما لا تتم إزالة جميع الحجارة الموجودة في جميع القنوات الصفراوية
- المشكلة الأولى: الصقر هو سرعة سحب العصارة الصفراوية إلى الجزء العلوي من الجهاز الهضمي مما ينتج عنه التهابات شديدة في المعدة أو المريء.
- المشكلة الثانية هي ما يحدث في المنطقة السفلية من الكبد بعد الجراحة لإزالة المرارة من الجهاز الهضمي نفسه وينتج عنه ألم شديد وإسهال في أسفل البطن. يمكن أن تحدث هذه الإصابات في 10-15٪ من الحالات وتؤدي إلى عدة أعراض وهي:
أسباب متلازمة ما بعد استئصال المرارة
السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى المتلازمة هو حدوث بعض الخلل في القناة التي يمر من خلالها العصارة الصفراوية وإزالة المنطقة التي يتكون فيها ، وينتج عن إزالتها تقلبات واضطرابات معينة في مسار العصارة الصفراوية ، وهناك عدة أسباب تؤدي إلى حدوث متلازمة استئصال المرارة التالية:
- عيب عصبي في جزء من المرارة أو اضطرابات في القنوات الصفراوية.
- حدوث إصابة الكبد وحدوث ما يعرف بالتليف الكبدي.
- مع مرض جيلبرت
- حصى الكلى
- حدوث التسمم الدرقي.
- حدوث التهابات في القنوات الصفراوية الصلبة.
- اضطرابات في القنوات الصفراوية.
- حدوث تماسك في مجرى القنوات الصفراوية أو تضيق مساحتها أو انسدادها أو سرطانها أو وجود حصوات في القنوات.
- حدوث العضلة العاصرة لاضطرابات حركية عودية أو حدوث تشنجات أو سرطان.
- التهاب البنكرياس.
- ظهور حصوات البنكرياس.
- سرطان البنكرياس أو الخراجات فيه.
- إصابة الحجاب الحاجز.
- صعوبة في ارتخاء المريء.
- التهاب معوي؛ بسبب العصير الأصفر.
- حدوث تقرحات بالمعدة.
- سرطان المعدة.
- حدوث اتصال في الاثني عشر أو الأمعاء الدقيقة.
- مرض القولون العصبي.
- الفتق الجراحي.
- التهاب المفاصل.
العوامل المسببة لحدوث المتلازمة
- اهتم العديد من العلماء بإجراء دراسة حول عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب حدوث متلازمة ما بعد استئصال المرارة ، ولم يظهروا النتيجة النهائية ، ولكن كان هناك إجماع على ضرورة إجراء التحليلات بشكل صحيح ، والاهتمام بإجراء إجراء عملية جراحية مع أطباء مؤهلين ودراسة شاملة لمسار القنوات الصفراوية لأنه يضمن تجنب المتلازمة إلى حد كبير.
- من أهم عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية حدوث المزيد من المتلازمة: الخضوع لعملية استئصال عاجلة دون تقييم مناسب وكاف للحالة ، وما إذا كان المريض مصابًا بعدوى في المرارة لأكثر من عشر سنوات من ظهور أعراض المرض. مرض المرارة قبل إجراء عملية استئصالها ثم فرص الإصابة بأمراض المرارة والتهاب في هذه الحالة وحصة تصل إلى 34٪.
التشخيص والفحوصات اللازمة
- تبدأ الإجراءات التي يجب على الطبيب القيام بها لتحديد سبب أعراض العدوى عند ظهور الأعراض على المريض ، وتحديد وقت ظهورها ، ثم إجراء التحليلات اللازمة مثل: تحليل الدم. لمعرفة وتحديد ما إذا كانت هناك أي أعراض تشير إلى وجود اضطرابات أم لا ، لفحص التمثيل الغذائي المعقد وتحديد النسبة المئوية للأميلاز ؛ لتحديد ما إذا كان هناك خلل في البنكرياس أم لا.
- بالإضافة إلى تحليل وظائف الكلى والكبد وتحديد زمن البروثرومبين. من أجل معرفة ما إذا كان السبب هو خلل في وظائف الكبد ، وإذا كان المريض يعاني من إجهاد وإرهاق شديد ، يجب إجراء فحص غازات الدم لمعرفة ما إذا كان اضطراب حموضة الدم أم لا ، وغالبًا ما يقوم الطبيب بذلك. استخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة حالة القنوات الصفراوية والكبد والبنكرياس أو إجراء عملية جراحية يعتبر تنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية من أفضل الطرق لتشخيص متلازمة استئصال المرارة بعد استئصال المرارة.
- يمكن للطبيب أن يقوم بأشعة إكس للصدر لاستبعاد فتق الحجاب الحاجز أو اضطراب في الجزء السفلي من الرئتين ، وفي بعض الحالات قد يكون تصوير بالأشعة السينية للبطن ، أو يمكن إجراء التنظير أو الأشعة السينية بعد استبعاد الأسباب الأخرى مثل: عدوى ارتجاع الحمض في المريء أو التهاب المعدة وهناك العديد من الفحوصات والاختبارات الأخرى التي قد يطلبها الطبيب.
مُعَالَجَة
- تعد متلازمة ما بعد استئصال المرارة حالة مؤقتة ونادرة ، لذا من الضروري التحقيق فيها بشكل صحيح. ليبدأ المريض في أخذ العلاج المناسب سواء كان طبيًا أو جراحيًا. قد يلجأ العديد من الأطباء لإجراء عمليات جراحية في بعض الحالات. ومن أشهر هذه العمليات فحص البنكرياس والقنوات الصفراوية باستخدام التنظير. يتم إجراؤها بهدف التشخيص والعلاج في نفس الوقت.يمكن للطبيب إجراء عملية بحثية.
في نهاية موضوعنا قدمنا لك آلام الكبد بعد استئصال المرارة وأسبابها وعلاجها ونأمل أن يرضيك الموضوع ويفيدك.