أسباب فشل قسطرة القلب
قسطرة القلب هي إجراء يقوم به طبيب متخصص يقوم بتوجيه أنبوب رفيع مرن إلى وعاء دموي للوصول إلى القلب لتشخيص أي مرض أو علاج بعض أمراض القلب المحددة.
ومن هذه الأمراض انسداد الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب ، ومن الجدير بالذكر أن القسطرة القلبية تساعد الأطباء في التعرف على صحة عضلة القلب وصماماته وكذلك الأوعية الدموية.
قسطرة القلب بسيطة جدًا ، فهي تتم في غضون 30 دقيقة أو قد تستغرق ساعتين كحد أقصى ، وهي نسبة نجاح تصل إلى 99٪ من العملية ، لذا فهي لا تترك سوى نسبة ضئيلة من المضاعفات الصحية.
في حالة وجود أي مضاعفات طبية يمكن القول هنا أن عملية القسطرة القلبية قد فشلت نسبيًا وتجدر الإشارة إلى أن هذا لا يحدث إلا إذا كان المريض أكبر من 75 عامًا أو في حالة مرض السكري.
يتجلى الفشل في شكل مجموعة من الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث عند نقطة إدخال أنبوب القسطرة تحت طبقات الجلد أو يمكن أن تحدث في الشرايين التاجية التي يتم منعها من الانسداد.
التأثيرات الضائرة للقسطرة القلبية
أحد الأسباب الرئيسية لفشل قسطرة القلب هو أنه يسبب بعض المضاعفات عند إدخال الأنبوب تحت الجلد. تشمل هذه المضاعفات:
1- حدوث جلطة دموية
من المحتمل أن تسبب القسطرة القلبية كدمات في منطقة الفخذ العليا وهذه الكدمات ناتجة عن تجمع الدم تحت الجلد والجدير بالذكر أن هذا يستغرق بضعة أيام حتى يختفي.
ومع ذلك ، هناك حالات يمكن فيها ضغط العصب الفخذي بسبب تجمع الدم ، مما يؤدي إلى أسابيع أو شهور من التعافي ، ويمكن أن يتوسع تجمع الدم ويصل إلى منطقة الظهر ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط في الخصر. مع الألم.
يتم علاج تجمع الدم بسبب قسطرة القلب عن طريق توجيه المريض للاستلقاء والحصول على قسط كافٍ من الراحة ، إذا ساءت الحالة ، يلزم نقل الدم.
2- التوصيل الشرياني الوريدي
الاتصال الشرياني الوريدي هو في بعض الحالات أحد أسباب فشل القسطرة القلبية ، لأن الاتصال بين الشريان والوريد بحيث يمكن أن يتدفق الدم فيما بعد بينهما أمر غير معتاد.
يمكن أن يؤدي إلى نزيف في موقع أنبوب القسطرة ، ويمكن أن يتسع هذا الاتصال بمرور الوقت ويجب تصحيحه جراحيًا.
3- تمدد الأوعية الدموية الكاذب
تحدث حالة تمدد الأوعية الدموية الكاذبة عندما تتضرر بسبب القسطرة القلبية ، مما يؤدي إلى احتباس الدم وتجمعه في تجويف الشريان.
يشعر المريض بوجود كتلة نابضة في موقع إبرة القسطرة القلبية وهذه علامة على فشل عملية القسطرة القلبية.
4- تخثر الشريان الكعبري
في بعض الأحيان ، عندما يتم إجراء قسطرة القلب من خلال الساعد عن طريق تمرير أنبوب القسطرة عبر الشريان الكعبري ، يتم حظر هذا الشريان بنسبة 5 إلى 19٪ وتفشل عملية القسطرة القلبية.
ومع ذلك ، فهذه ظاهرة نادرة وتعتمد اليد على إمدادات الدم من الشريان الزندي والشريان الكعبري ، لذا فإن الانسداد في الشريان الكعبري ليس ذا أهمية كبيرة.
5- عدم انتظام ضربات القلب
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون أحد أسباب فشل عملية قسطرة القلب هو حدوث ضربات القلب واضطرابات التوصيل الكهربائي أثناء العملية ، وهذا يحدث عندما يتم توجيه أنبوب القسطرة تحديدًا إلى البطين الأيمن أو الأيسر.
تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن عدم انتظام ضربات القلب هو أحد مضاعفات القسطرة القلبية ، إلا أنه ليس له أي تأثير طبي يتطلب العلاج.
6- انثقاب القلب أو جدران الأوعية الدموية
لاستكمال موضوعنا الذي يوضح لك أسباب فشل القسطرة القلبية ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة وجود ثقب في جدران أوعية القلب أو جدار القلب ، فهذا يعني فشل القسطرة القلبية ، ولكن هذا سيحدث فقط لمن لديه. عوامل الخطر المحددة.
7- حدوث رد فعل تحسسي
قد يسبب التخدير الموضعي الذي تم الحصول عليه قبل قسطرة القلب أو صبغة القسطرة رد فعل تحسسي بنسبة تصل إلى 1٪.
8- الفشل الكلوي
يعد حدوث الفشل الكلوي الحاد من أهم أسباب فشل القسطرة القلبية ، حيث قد يحدث عند حوالي 7.1٪ من المرضى ويكون نتيجة إما تغير لون القسطرة أو انسداد الشرايين الكلوية أو تأثيره على الكلى. نضح.
الآثار الضارة لقسطرة القلب التاجية
تشمل الأسباب الأخرى لفشل قسطرة القلب التي تحدث عند وضع أنبوب القسطرة في الشرايين التاجية لعلاج الانسداد والوقاية منه ما يلي:
1- انسداد بشبكة معدنية
أحد المضاعفات غير الشائعة للقسطرة القلبية هو انسداد الشبكة المعدنية للقلب بواسطة جلطة دموية ، والتي يمكن أن تحدث في غضون 24 ساعة أو خلال أول 30 يومًا بعد الجراحة.
يرتبط حدوث انسداد الشبكة إلى حد كبير بإيقاف تناول مرققات الدم مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل في المريض.
2- عدوى
يمكن أن تؤدي قسطرة القلب إلى إصابة الدعامة المعدنية ، لكن هذا نادر الحدوث ، وتجدر الإشارة إلى أنها مهددة للحياة لأنها تضعف جدار الشريان التاجي وتؤثر سلبًا على عضلة القلب.
3- نقص تروية عضلة القلب
أحد الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للقسطرة القلبية هو نقص تروية عضلة القلب ، مما يؤدي إلى إصابة المريض بألم في الصدر ، خاصة بعد 48 ساعة من الجراحة ويستمر لمدة 72 ساعة.
العوامل التي تزيد من فشل القسطرة القلبية
بعد معرفة الأسباب المحتملة لفشل قسطرة القلب ، نذكر العوامل التي تزيد من فرص فشل القسطرة القلبية:
- عمر المريض.
- يقوم الطبيب بإجراء عملية القسطرة بشكل سريع أو عاجل.
- يعاني المريض من مرض السكري أو أمراض الكلى مما يؤدي إلى احتمالية إصابة الصقر بأضرار في الكلى وبالتالي فشل عملية قسطرة القلب.
- التعرض السابق لنوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب.
- بعض الأمراض المزمنة مثل قصور القلب والسمنة المفرطة وكذلك أمراض الصمامات المختلفة.
- إذا انسد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية.
تفشل قسطرة القلب عند حدوث أعراض جانبية ، وبنسبة 1٪ فقط ، لأن نسبة نجاح هذه العملية عالية جدًا ، فهي آمنة ونادرًا ما تسبب مشاكل صحية.