نتوء القص عند الأطفال
يُعرف نتوء عظمة القفص الصدري باسم صدر الحمام أو الصدر الكاريني وهو تشوه نادر يصيب الطفل منذ الولادة ويؤدي إلى بروز عظمة القص إلى الخارج ، وعلى الرغم من أن الطفل يولد بهذا التشوه ، فقد يتأخر ظهوره. حتى يبلغ الطفل سن المراهقة أو ما يعرف بطفرة النمو.
المشكلة الرئيسية مع نتوء القص عند الأطفال هي مظهره المحرج في كثير من الأحيان. وعلى الرغم من بساطة هذا التشوه في معظم الحالات ، إلا أن وجوده يمكن أن يسبب للطفل بعض المشكلات الصحية ، مثل ضيق التنفس ، خاصة أثناء بعض الأنشطة. ممارسة الرياضة أو بذل الكثير من الجهد وأحيانًا قد يتطلب العلاج بعض الإجراءات الجراحية.
أسباب وعلاج بروز الصدر عند الأطفال
في الواقع ، لا يزال السبب الرئيسي لبروز القفص الصدري عند الأطفال غير معروف ، لكن يُعتقد أن العامل الوراثي يلعب دورًا مهمًا في حدوث هذا التشوه.
أسباب بروز القفص الصدري عند الأطفال
لذلك ، غالبًا ما ينسب الأطباء أسباب القص إلى أحد الأسباب الجينية التالية:
1 متلازمة مارفان
هذه حالة معروفة من التشوهات ، عندما يولد الطفل بأنسجة غير طبيعية لها تأثير خطير للغاية على الشريان الأورطي. يتميز الأطفال المصابون بمتلازمة مارفان بجسم رقيق جدًا وأطراف طويلة ، والسبب الرئيسي للإصابة في هذا النوع من المرض هو عوامل وراثية ، وفي هذه الحالة يجب أن تكون المراقبة الطبية دقيقة حتى لا تتدهور حالة الطفل.
2 متلازمة اهلرز دانوس
هي متلازمة تلعب فيها جينات أحد الوالدين دورًا رئيسيًا ، وعلى الرغم من ندرة هذه المتلازمة ، إلا أنها خطيرة جدًا عندما يولد الطفل بأنسجة غير طبيعية أو أنسجة ضامة ، حيث يكون الجلد رقيقًا وخفيفًا لدرجة أن الجلد يمكن فصله عن اللب الخطر هو أن القشر لا يستطيع العودة إلى حالته السابقة.
كما أن تمزق الأوعية الدموية أمر شائع جدًا ومن المعروف أن الأطفال والنساء الحوامل المصابات بهذه المتلازمة أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بأمراض مختلفة وأن مفاصل الأطفال المصابين بهذه المتلازمة هشة جدًا وضعيفة ويمكن أن تنكسر بسهولة شديدة.
3- إصابة الطفل بمتلازمة نونان
يعتبر الطفل المصاب بمتلازمة نونان من الأمراض الوراثية التي يكون فيها الأب أو الأم غالبًا السبب الرئيسي لعدوى الطفل ، لأن أحدهما يعاني من المتلازمة أو تربطه علاقة بينهما ، ولديه أعراض تميزه. من أقرانه الآخرين عندما يكون مصابًا بالمتلازمة ، فعندما يتأثر النمو الطبيعي لأطرافه ، قد يعاني أيضًا بشكل كبير من بعض مشاكل القلب.
4- متلازمة موركي
عند الإصابة بهذه المتلازمة نجد أن بنية الطفل مشوهة للغاية ولكن الشيء الجيد أن ذكاء الطفل لا يتأثر بهذا المرض الوراثي وهذه المتلازمة منتشرة بشكل كبير بين الأطفال الآسيويين أو كما هو معروف . مثل العرق الأبيض وهذه المتلازمة خطيرة للغاية لأن الطفل يتعرض لنعومة شديدة في العظام ونقص الفيتامينات في العظام وأنظمة الجسم المختلفة.
يتأثر جسم الطفل بشكل خطير لأن عظام الطفل يمكن أن تنكسر مع أي حركة ، حتى لو كانت بسيطة ، وهناك العديد من حالات كسر العظام أو المفاصل عندما يسعل الطفل أو حتى ينحني فجأة ، لذلك يجب الانتباه عن كثب إلى الطب الطبي المستمر يراقب.
5- الأطفال المصابون ببول هوموسيستيني
إنها حالة نادرة تحدث بسبب عامل وراثي ، لكن لا يمكن معرفتها إلا بإجراء الفحوصات والفحوصات الطبية اللازمة. في هذه الحالة ، يتعرض الطفل لخلل إنزيم مرتفع ، مما يؤدي لاحقًا إلى إعاقة عملية التمثيل الغذائي ، ويمكن علاج هذه المتلازمة بالعلاج والدواء.
علاج مخرج الصدر عند الاطفال
بعد الفحص الدقيق وإجراء التحليلات والإجراءات اللازمة للكشف عن الأسباب الرئيسية لتكوين القص عند الأطفال ، يلجأ الطبيب المختص إلى حل المشكلة بإحدى الطرق التالية ، وهي:
1- علاج الدعامة
الجبيرة هي الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر أمانًا لعلاج مشكلة نتوء عظمة القص ، حيث يلجأ الطبيب إلى مطالبة المريض بارتداء دعامة الصدر لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا لمدة 6 أشهر متتالية ، وهذه الدعامة تساعد بشكل كبير على إرجاع القص إلى مكانه الطبيعي واختفاء النتوء بدرجة تفوق المنفعة.
يقوم الطبيب أيضًا بفحص شدة الضغط ودرجة الشد على العظام البارزة ويوجه المريض بالطريقة الصحيحة في كل زيارة والشيء الجيد في علاج الدعامة هو أن المريض يحصل على نتائج واضحة في غضون بضعة أشهر. العلاج ولكن للأسف جهاز التقويم غير مناسب لجميع المرضى وليس في جميع الحالات لأن الطبيب يصف هذا العلاج فقط للحالات المتوسطة والبسيطة.
2 ـ العلاج الجراحي
في كثير من الأحيان بعد فشل العلاج بالدعامات يقوم الطبيب بالعلاج الجراحي وهو أمر نادر حيث يقوم الطبيب بعمل شق في صدر المريض واستخراج الغضروف الزائد ، ثم يقوم الطبيب بوضع دعامات من الفولاذ المقاوم للصدأ لدعم القص ، وهذه العملية تسمى إجراء رافيك.
ويتم زرع هذه الدعامة بشكل يسمح لها بالارتفاع والسقوط دون معاناة المريض ، وهذه الدعامة داخلية وغير مرئية ويتم وضعها لفترة من الوقت ثم إزالتها بعملية أخرى في وقت لاحق.
3 ـ ممارسة العلاج
هناك العديد من التمارين ، الهدف الأساسي منها تقويم وتصحيح عظمة القص البارزة ومحاولة دفعها للداخل ، ولكن هذه الطريقة قد لا تؤتي ثمارها في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي هذه الطريقة إلى نتائج بسيطة في حالات التشوه البسيطة جدًا وتتطلب الكثير من الجهد. لذلك من الأفضل استشارة الطبيب حتى لا يضيع الوقت دون تحقيق النتائج واليأس.
أعراض القص البارز عند الأطفال
العَرَض الأساسي لبروز القص هو عادة انتفاخه وانزاحته للأمام مما يسبب مشاكل معينة في القضية الجمالية للصدر ، ولكن يمكن أن يصاحب هذا العرض مجموعة من الأعراض الأخرى التي تختلف باختلاف حالة المريض وشدة المشكلة. تشمل هذه الأعراض:
- الشعور بضيق في التنفس ، خاصة مع أي مجهود أو تمرين غير عادي.
- الشعور المستمر بالتعب والإرهاق وعدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية البسيطة.
- حدوث الربو المزعج.
- شعور بألم مستمر في منطقة الصدر.
- سرعة ضربات القلب أكثر من المعتدلة أو تعاني من أمراض القلب الشديدة.
- الجنف هو حالة عامة لانحناء العمود الفقري.
- وجود تشوهات عضلية في مناطق مختلفة من الجسم.
- أنماط نمو غير طبيعية في الأطراف.
- اضطرابات نمو أنسجة الجسم.
- هشاشة العظام ونعومة العظام غير العادية.
- المفاصل الضعيفة والتشقق السهل.
- شحوب وضعف الجلد والتعرض الدائم لقطع الأوعية الدموية.
مضاعفات جراحة تصحيح النتوء الصدري
وتجدر الإشارة إلى أن الجراحة لتصحيح نتوء القفص الصدري تنطوي على مخاطر عديدة. الجراحة نفسها آمنة وفعالة إلى حد كبير ، ولكن في كثير من الحالات يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات الشائعة ، مثل:
- التهاب الغشاء المحيط بالقلب أو ما يسمى بالتهاب التامور.
- لديك عدوى بكتيرية أو فيروسية نتيجة الجراحة.
- حدوث حركة ، وإن كانت طفيفة ، في عظام القفص الصدري.
- نتوء القفص الصدري المتكرر مرة أخرى على المدى الطويل.
- حدوث تشكل السوائل حول الرئتين أو ما يسمى الانصباب الجنبي.
- تراكم الهواء أو الغازات حول الرئتين ، وهو ما يُعرف باسم استرواح الصدر.
إلى هذا الحد ناقشنا أسباب وعلاج عظمة القص عند الأطفال ، وتحدثنا عن أهم العوامل المسببة لهذا المرض ، وقد بيننا أن العامل الوراثي هو العامل الأساسي الذي يعاني من هذه المشكلة ، وهذا لا يمكن اعتبار المشكلة من تلقاء نفسها كخطر ، ولكن لا ينبغي تجاهلها إذا تزامن ظهورها مع ظهور بعض الأعراض المقلقة التي تشير إلى أن الأمر قد تفاقم وأصبح خطيرًا.