أسباب أخذ خزعة من الحبل الشوكي
- يتم أخذ عينة من النخاع الشوكي لاستبعاد الالتهابات الضارة بالجسم، بما فِيْ ذلك التهاب السحايا، أو التهابات الدماغ التي تسبب الصرع. كَمْا أنها تستخدم لتحديد سبب الصرع.
- كَمْا أنه يستخدم لتشخيص الاضطرابات العصبية التنكسية التي تسبب التهابًا مزمنًا أو مشاكل فِيْ الجهاز العصبي المركزي.
- والتي تحتوي على الدماغ والنخاع الشوكي وأغشية تسمى السحايا، ومن أهم الأمثلة على ذلك التهاب السحايا، والتصلب المتعدد، والصداع أو الصداع مجهُول المنشأ.
- يتم إجراء خزعة الحبل الشوكي لمعرفة عدد خلايا الدم البيضاء وأنواعها.
- وكذلك معرفة مستوى الجلوكوز ومستوى البروتين وكذلك الكشف عَنّْ أنواعهما.
- والكشف عَنّْ وجود بكتيريا أو فطريات أو أي خلية غير طبيعية.
- يحتوي السائل من النخاع الشوكي أو الدماغ على الجلوكوز والبروتين والعديد من المواد الأخرى الموجودة فِيْ الدم.
- ونبين مستويات كل هذا من خلال فحص عينة من النخاع الشوكي.
- يتم سحب العينة أيضًا لقياس ضغط الدماغ والحبل الشوكي.
- يمكن أيضًا إزالة العينة نظرًا لتقليل الضغط على الرأس.
- لتشخيص الأشعة السينية عَنّْ طريق حقن الصبغة.
- حقن بعض الأدوية، بما فِيْ ذلك الباكلوفِيْن.
- تحديد نوع الأورام عَنّْد إجراء فحوصات إشعاعية مثل الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
- وأجساد غريبة تظهر فِيْ شائعات وصور.
- تظهر على شكل أورام دماغية أو ورم نقوي.
- لا تحدد هذه الاختبارات نوع الورم بدقة.
- لذلك، يجب أخذ عينة من النخاع الشوكي من المنطقة التي يوجد بها الورم.
- هذا حتى يتم فحصه تحت المجهر وتسمى هذه العملية خزعة الحبل الشوكي.
الضرر الناتج عَنّْ أخذ عينة من النخاع الشوكي
صداع
- يعاني الكثير من الأشخاص الذين خضعوا لخزعة النخاع الشوكي من الصداع، حوالي 25٪.
- ويرجع ذلك إلَّى تسرب السائل الدماغي النخاعي إلَّى الأنسجة والخلايا المحيطة، ويحدث الصداع عادة بعد أخذ عينة النخاع الشوكي، حوالي ساعة إلَّى ساعتين.
- قد يصاحب هذا الصداع غثيان أو قيء أو دوار أو دوار.
- فِيْ بعض الأحيان، يصاب الشخص الذي يخضع لأخذ خزعة من الحبل الشوكي بالصداع عَنّْد الجلوس أو الوقوف، ولكن هذا الصداع يختفِيْ عَنّْدما يسترخي.
- فِيْ بعض الحالات، يمكن أن يستمر صداع بعض الناس عدة ساعات أو أسبوع، ويمكن أن يكون أطول من ذلك.
آلام أسفل الظهر وعدم الراحة
- بعد خزعة الحبل الشوكي، قد يعاني بعض الأشخاص من آلام أسفل الظهر.
- يمكن أن تصل هذه الآلام والمضايقات إلَّى مجرد لمسة فِيْ أسفل الظهر، ويمكن أن تصل هذه الآلام إلَّى مؤخرة الساقين أيضًا.
التعرض للنزيف
- من الممكن حدوث نزيف بالقرب من المنطقة التي تم فِيْها أخذ خزعة الحبل الشوكي.
- هناك بعض الحالات النادرة للنزيف فِيْ الحيز فوق الجافِيْة داخل العمود الفقري.
فتق جذع الدماغ
- زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب وجود ورم فِيْ منطقة الدماغ أو أي مشكلة تؤثر على هذه المنطقة يمكن أن تسبب ضغطًا فِيْ جذع الدماغ.
- هذا بعد أخذ عينة من السائل من النخاع الشوكي.
- يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي قبل إزالة السائل من الحبل الشوكي.
- هذا لتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل فِيْ منطقة الدماغ، مثل الأورام التي تؤدي إلَّى زيادة الضغط فِيْ الجمجمة، أو فِيْ حالة عدم وجود مشاكل ويتم إجراء العملية بأمان.
نختار لك
نصائح بعد خزعة الحبل الشوكي
- بعد الانتهاء من شفط عينة الحبل الشوكي، يُطلب من الشخص الراحة والاسترخاء.
- ثم تناقش الممرضة مع المريض التعليمات الواجب اتباعها بعد الخروج من المستشفى.
- كَمْا يتم تسجيل التعليمات له على قطعة من الورق، حتى لا ينسى المريض شيئًا.
- تجنب الرياضات الشاقة والقوية لمدة يوم واحد بعد جمع عينة الحبل الشوكي.
- عَنّْدما يشعر المريض بصداع بعد أخذ العينة عليه الاسترخاء قدر المستطاع، وكذلك شرب الكثير من السوائل المفِيْدة مثل العصائر والماء.
- إذا زاد الصداع واستمر لفترة طويلة، يجب استشارة الطبيب المعالج.
- يوصى بشرب حوالي 2.5 لتر من السوائل فِيْ يوم أخذ العينة وأيضًا فِيْ اليوم التالي لأي عملية جراحية، بغض النظر عما إذا كانت هناك أعراض صداع أم لا.
- يجب على المريض التواصل مع الطبيب المعالج وإبلاغه بانتهاء العملية وبانتظار النتائج، كَمْا يجب عليه المتابعة المستمرة لأية تغييرات تطرأ.
- يجب عليك أيضًا الاتصال بالطبيب المختص فورًا، إذا لاحظ المريض أيًا من هذه الأعراض بعد أخذ عينة من الحبل الشوكي، وتشمل هذه الأعراض
- لاحظ أي نزيف من منطقة أخذ العينات.
- ترتفع درجة الحرارة بعد استكَمْال عينة النخاع.
- استمر فِيْ المعاناة من الصداع
- بعد فترة طويلة من أخذ العينة.
- زيادة وتيرة الألم الذي قد يعاني منه الشخص المريض بعد ثقب العمود الفقري.
مؤشرات لخزعة الحبل الشوكي
من الشائع جدًا أخذ خزعة من النخاع الشوكي للحصول على السائل الدماغي النخاعي للتحقق من بعض الالتهابات.
والتي يمكن إخفاؤها أو وجود أورام يمكن الكشف عَنّْها بدقة، ويتم استخدام هذه العملية للأسباب التالية
- التعرف على بعض الأمراض الخبيثة مثل النزف حول الدماغ.
- الضغط الزائد بسبب استسقاء الرأس.
- التهابات المخ والحبل الشوكي.
- التهاب السحايا أو الأورام الخبيثة مثل أورام المخ والحبل الشوكي.
- وكذلك لتشخيص أمراض الجهاز المناعي ومنها التصلب اللويحي.
- وللتعرف على إدارة المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للسرطان أو العقاقير المخدرة فِيْ القناة الشوكية.
- كَمْا أننا نلجأ إلَّى هذه العملية لتقليل ضغط السائل الدماغي الشوكي لدى الأشخاص الذين يعانون من استسقاء الرأس أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني فِيْ الجمجمة.
- لتحديد ما إذا كان مستوى الحديد فِيْ الجسم كافِيْاً أم لا لاحتياجات الكائن الحي.
- تأكيد السبب الكامن وراء الحمى مجهُولة المنشأ.
- داء ترسب الأصبغة الدموية.