فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
يسبب قصور الغدة الدرقية زيادة ملحوظة في الهرمون الذي تفرزه الغدة لعدة أسباب منها:
- التاريخ العائلي الجيني: إذا حدث المرض سابقًا في أحد أفراد الأسرة ، يكون سبب قصور الغدة الدرقية وراثيًا ، لأن الحمض النووي للطفل المصاب يحمل المرض من بداية تكوينه في رحم الأم في الأشهر الأولى من الحمل.
- أمراض نقص المناعة: تؤثر أمراض نقص المناعة على قصور الغدة الدرقية عند الأطفال ، مع العلم أنها كثيرة ومتنوعة.
- نقص اليود في النظام الغذائي: يمكن أن يؤدي نقص اليود في جسم الأم أو قلة تناول الطعام المحتوي على اليود إلى تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة.
- قصور الغدة الدرقية الخلقي: عندما يولد الطفل بغدة درقية غير فعالة تسبب إفراز هرمون TSH في الصقور ، أو يولد طفل بدون غدة درقية على الإطلاق ، فهذه مشكلة كبيرة.
- تعاطي الأمهات لأدوية الغدة الدرقية أثناء الحمل.
- تعرض الأم أو بعد الولادة لليود منقار الصقر عند الطفل.
- تمنع الأجسام المضادة للطفل مستقبلات ثيروتروبين الأم من عبور المشيمة (TRBAbs) ، وهو أمر نادر الحدوث ولكن يجب الاشتباه به إذا كانت الأم لديها تاريخ من مرض الغدة الدرقية المناعي أو حتى الأطفال السابقين.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة خفيفة جدًا في هذا الصدد ، لذا فهي تعتمد كثيرًا على الفحوصات والأطباء ، ويعتمد الأطباء على الفحص التشخيصي لجميع الأطفال حديثي الولادة.
لذلك ، فإن أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية عند حديثي الولادة مهمة جدًا ، لأن بعض الأطفال حديثي الولادة والرضع سيعانون من بعض أعراض قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، والتي تشمل:
- زيادة حجم اللسان.
- ميل حديثي الولادة للنوم المفرط.
- يتم تكبير اليافوخ الخلفي وتركه مفتوحًا.
- فتق سري
- اليرقان الدقيق وطويل الأمد.
- نمو الطفل البطيء.
- إمساك؛
- بشرة جافة وباردة.
- تورم الوجه؛
- شعور سريع بالبرودة وعدم التسامح.
- تنفس بصوت عالٍ.
- اصفرار الجلد وبياض العينين.
- قلة البكاء
- وزن الصقر.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال مع تقدم العمر
بالإضافة إلى الأعراض التي ذكرناها ، هناك بعض الأعراض الأخرى التي تظهر على الطفل مع تقدم العمر بمرور الوقت ، ومن أشهر هذه الأعراض:
- أن يكون الطفل أقصر من متوسط الطول بالنسبة لعمره.
- أطراف الطفل أقصر من المتوسط بالنسبة لعمره.
- يعاني الطفل من بطء في النمو العقلي.
- الطفل يعاني من تأخر سن البلوغ.
- معدل ضربات قلب الطفل بطيء نسبيًا.
- تورم في ملامح الوجه.
- المعاناة المستمرة من التعب والإرهاق.
- يعاني من إمساك مستمر.
- تعاني من جفاف الجلد.
النطاق الطبيعي لفرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
عندما يشتبه الطبيب في مرض الغدة الدرقية ، فإنه سيطلب فحص دم للطفل يتضمن مستوى هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، عندما يكون المستوى الطبيعي للهرمون عند الوليد 16 ميكرون لكل مليمتر.
عندما يبلغ الطفل من العمر شهرًا واحدًا ، يكون مستوى الغدة من 0.9 إلى 7.7 ، وفي الأطفال حديثي الولادة يكون 0.6 إلى 5.5 ميكرون لكل مليمتر.
ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة؟
تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق وتنتج هرمون التيروكسين ، الذي يتولى الوظيفة المركزية لتنظيم التمثيل الغذائي.
يتطلب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة علاجًا فوريًا لمنع الضرر الذي يمكن أن يضر بتطور الجهاز العصبي المركزي ، مع العلم أن قصور الغدة الدرقية له الأنواع التالية:
- قصور الغدة الدرقية الخلقي: السبب الرئيسي للحالة هو عدم اكتمال أو نقص نمو الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الدرقية المكتسب: يمكن أن يصيب الأطفال في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا في سن المدرسة والبلوغ وينتج عن انخفاض إنتاج هرمون التيروكسين.
- قد تظهر علامات القصور السريرية ببطء على مدى شهور أو سنوات ، مما يجعل تشخيصها سريريًا أمرًا صعبًا.
- في بعض الأحيان يكون تأخر النمو وضعف الأداء الأكاديمي من المؤشرات التي تزيد من الاشتباه في الإصابة بقصور الغدة الدرقية لدى الأطفال والشباب.
- قد تشكو قريبًا من تساقط الشعر ، والحساسية تجاه البرد ، والإمساك المستمر ، والتعب ، والنوم لساعات طويلة ، مع انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية أيضًا.
- عدوى المناعة الذاتية تسمى المناعة الذاتية لـ Hashimoto ، وتزيد نسبة الإصابة بالمرض لدى الفتيات عشر مرات عن الذكور ويصاحبها تضخم في الغدة الدرقية.
- يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية نتيجة قصور الغدة النخامية المسؤولة عن نشاط الغدة الدرقية. وفي جميع حالات قصور الغدة الدرقية يكون العلاج هو إعطاء هرمون الغدة الدرقية عن طريق الفم ، ومن الضروري مراقبة مستوى الهرمون عند فترات حتى الوصول إلى توازنه في الدم.
تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال المظاهر السريرية لقصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ، ويمكن العثور على مظاهره في اليرقان المستمر وتضخم اللسان والإمساك وانخماص العضلات الجزئي وأحيانًا يكون الطفل أكثر هدوءًا من اللازم.
نظرًا لأن هذه الأعراض غير كافية للتشخيص ، يتم أخذ عينات الدم لاختبار هرمون الغدة الدرقية كالمعتاد لجميع الأطفال حديثي الولادة قبل عودتهم إلى المنزل.
يسمح هذا الفحص بالكشف المبكر عن حالات قصور الغدة الدرقية والعلاج المبكر لمنع حدوث ضرر لا رجعة فيه للجهاز العصبي النامي.
أدت هذه الفحوصات ، التي أجريت في السنوات الأخيرة في جميع دول العالم المتقدم ، إلى انخفاض واضح في حالات تأخر النمو العقلي على خلفية قصور الغدة الدرقية الخلقي.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
والخبر السار هو أن علاج هذا المرض بسيط للغاية وفي معظم الحالات تختفي الأعراض بعد العلاج. يتكون العلاج من تناول هرمون الغدة الدرقية البديل المسمى ليفوثيروكسين على أساس مستمر ، وتستبدل خلايا الجسم هذا الهرمون البديل بهرمونات لا تنتجها الغدة الدرقية.
يشبه هرمون الغدة الدرقية التركيبي هرمون الغدة الدرقية المنتج بشكل طبيعي في الجسم. يجب مراقبة جرعة الدواء في بداية العلاج حتى يتم الوصول إلى القيم الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية في اختبارات الدم.
مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
إذا تم إهمال العلاج تمامًا ، فقد تتعرض لمضاعفات خطيرة تؤثر على الصحة العامة للطفل ، وتشمل هذه الأعراض:
- ارتفاع مستوى الكوليسترول بشكل ملحوظ في الدم.
- السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
- فقدان الوعي والدخول في غيبوبة.
- انخفاض كبير في درجة حرارة الجسم.
- هشاشة العظام.
قصور الغدة الدرقية الخلقي حالة دائمة ، أما بالنسبة لحالات فرط نشاط الغدة الدرقية الأخرى عند الأطفال حديثي الولادة ، فلها حلولها التي تم ذكرها في السطور السابقة من هذا الموضوع.