يعد مرض القرص الخلفي أو متلازمة القرص المنزلق حالة شائعة وله العديد من الأعراض والأسباب وطرق العلاج والوقاية. في هذا المقال تعرف أكثر على متلازمة القرص الغضروفي وطرق علاجه والوقاية منه حصريا على مجلة دايت الأولى عربيا في عالم الرشاقة والصحة والجمال
متلازمة القرص المنزلق (القرص الغضروفي) أو القرص الخلفي:
يتكون القرص الموجود بين الفقرات من جزء خارجي يسمى (الحلقة) وجزء داخلي يسمى (النواة) وتتمثل وظيفته في توفير درجة معينة من الحركة / الاستقرار. يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة زيادة الضغط عليه نتيجة الحمل الميكانيكي المفاجئ أو الدائم. أثناء تحركه خارج المكان ، يضغط القرص على جذر العصب في ذلك المكان.
القرص الوركي الغضروفي: هو الأكثر شيوعًا بين الفقرتين الرابعة والخامسة وبين الفقرة الخامسة والفقرة العجزية الأولى. العلامة الرئيسية لذلك هي حدوث ألم في القدم على طول العصب المصاب (عرق النسا). الأحداث التي تزيد الضغط في القناة الشوكية ، مثل الضحك والسعال ، تزيد الألم سوءًا ، ويهدأ الألم عندما يرتاح المريض ويثني الورك والركبة. في معظم الأحيان ، يحدث الألم في الظهر ، لكنه ليس المكون الرئيسي. بالإضافة إلى اضطرابات التحكم في المسالك البولية ، قد يكون هناك اضطرابات حسية وضعف في القدم في الأجزاء التي يعصبها العصب المصاب.
أسباب إصابة القرص الخلفي
القرص الخلفي هو نتيجة السلوك الخاطئ الذي يمارسه الشخص ، مثل الجلوس السيئ وثني الظهر لساعات طويلة ، مثل الجلوس على مكتب أثناء العمل أو أمام الكمبيوتر أو أثناء الخياطة وما إلى ذلك. مثل حقائب السفر أو بعض الأجهزة المنزلية الكبيرة ، دون الاستعداد الجيد لها ، يمكن أن تسببها ، بالإضافة إلى السمنة ، يمكن أن تكون نتيجة التقدم في السن بسبب ضعف المفاصل ، وهشاشة العظام ، وتكلس العظام ، وعدم ممارسة الرياضة أو إدمان التدخين. . عامل يضع ضغطًا كبيرًا على الفقرات الخلفية ، وهذه العوامل بدورها تتسبب في تمزق الرباط المحيط بالقرص ، والذي يسمى القرص.
آلية ظهور القرص:
تؤدي عدة عوامل إلى تمزق الرباط الليفي الخارجي المحيط بالقرص (على سبيل المثال ، حمل أحمال ثقيلة أو وقوع حادث عنيف ، أو ضعف بنية هذا الرباط بسبب تقدم العمر أو زيادة وزن المريض) ، بحيث يصبح الجزء الداخلي من الجيلاتين. ينزلق القرص من الداخل إلى الخارج من المكان الذي تم فيه قطع الرباط الليفي القرص الخارجي يضغط على الحبل الشوكي أو على الأعصاب القادمة منه.
أعراض قرص في أسفل الظهر:
هناك عدة أعراض إما مجتمعة أو منفردة.
1- ألم شديد في أسفل الظهر يتفاقم بالحركة أو الانحناء للأمام أو السعال.
2- الجنف الناجم عن تشنج عضلات الظهر.
3- ألم ينتشر من أسفل الظهر ويمكن أن يصل إلى الفخذ أو الساق أو القدم مع تنميل ووخز حسب المنطقة التي يغذيها العصب المضغوط.
4- ضعف في عضلات الساق أو القدم أو قلة الحساسية في منطقة معينة.
5- من خلال فحص المريض ، يلاحظ الطبيب عدم وجود أو عدم وجود ردود فعل الأوتار العميقة.
يمكن أن يؤدي رفع ساقك بشكل مستقيم إلى ألم في الظهر أو الساق.
العوامل التي تساهم في ظهور القرص:
1- العمر الذي يؤدي إلى ضعف الجزء الخارجي.
2- قلة اللياقة البدنية والتدخين وزيادة الوزن تؤثر على الألياف الخارجية للقرص.
3- الجلوس السيئ أمام التلفاز أو الكمبيوتر لفترة طويلة
4- حمل أوزان ثقيلة أو دوران مفاجئ للعمود الفقري.
مخاطر الإصابة بقرص الظهر السفلي:
الألم الذي يمكن أن يكون شديداً يجبر المريض على الجلوس ويمنعه من الحركة.
ضعف العضلات الذي يمكن أن يتطور إلى ضمور العضلات.
قلة الإحساس والتنميل التي قد تصبح مستمرة في الجزء المصاب.
في بعض الحالات ، يمكن للقرص أن يضغط على الأعصاب التي تتحكم في المثانة أو القولون ، ويكون المريض غير قادر على التحكم في البول والتغوط.
تشخبص:
أفضل طريقة لتشخيص القرص الغضروفي هي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يحدد الإصابة بدقة ، ويمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوري أيضًا في التشخيص ، ويمكن أن يساعد تخطيط كهربية العضل في تحديد جذر العصب المصاب بدقة.
كيفية معالجة القرص
– تناول مسكنات الألم المعروفة لتسكين الآلام المصاحبة للقرص.
– البحث عن العلاج الطبيعي وتدليك المناطق المحيطة بالقرص مع اخصائي العلاج الطبيعي.
استخدم الكمادات الساخنة على المنطقة المصابة بالقرص.
تناول مرخيات العضلات.
إبرة في أسفل الظهر لتخفيف الآلام الشديدة المصاحبة للقرص المنفتق.
لا تعرض لتيارات الهواء الباردة مثل مكيفات الهواء.
تجنب حمل الأمتعة الثقيلة.
تجنب الجلوس في وضع مربع.
تعتاد على الجلوس بشكل صحيح ، أخذ فترات راحة كل ساعة.
اختر سريرًا مناسبًا بحيث يكون أكثر ملاءمة للمرتبة لتكون صحية ، وليست صلبة ، أو صلبة ، أو طرية للغاية.
استخدم بخاخات الزنجبيل الموضعية أو دلك المنطقة بزيت الكافور أو زيت الزيتون لتحسين حركة المفاصل وتخفيف الألم.
– إذا لم تنجح الطرق السابقة فيمكن اللجوء للجراحة إذا فشلت الطرق السابقة ولم يكن بالإمكان مقاومة الألم.
عملية:
استئصال القرص (استئصال القرص) ، شفط القرص تحت إشراف الأشعة السينية ، الاستئصال بالمنظار ، المحلول الكيميائي للقرص الفقري – التحلل الكيميائي (حقن إنزيم كيموباباين في القرص). الإزالة الجراحية هي الطريقة الأكثر فعالية.
نصائح طبية بعد جراحة القرص:
المرحلة الأولى:
في اليوم التالي للعملية يجب أن ينهض المريض من الفراش تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بحالته الصحية السليمة والقيام بتمارين خاصة لعضلات البطن والأطراف السفلية ، والنهوض والعودة إلى الفراش بالطريقة الصحيحة بعد ذلك. 48 ساعة من العملية ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل ومتابعة التمرين السابق ، بينما تستمر هذه المرحلة حتى أسبوعين ، ويُمنع الجلوس على كرسي لفترة طويلة.
المرحلة الثانية:
يبدأ بعد أسبوعين حتى يعالج المريض بالعلاج المائي واستكمال التدريبات السابقة ويجب أن يتذكر المريض الحد من الجلوس المتكرر الطويل على الكرسي وزيادة المشي يوما بعد يوم. خلال الأسابيع الستة الأولى من العملية ، يُمنع تمامًا حمل أشياء ثقيلة أو الانحناء للأمام أو التقاط أي شيء من الأرض أثناء الوقوف.
المستوى الثالث:
يبدأ بعد أربعة أسابيع ويتعين على المريض تقوية عضلات البطن والظهر والأطراف السفلية وزيادة وقت الجلوس تدريجياً على الكرسي وقيادة السيارة تدريجياً ويمنع من السفر. بالسيارة لمسافات طويلة في الأشهر الثلاثة الأولى.
المرحلة الرابعة:
في بداية الأسبوع الثامن يجب أن يكمل المريض التدريبات السابقة وأن يكون قادرًا على المشي حسب الرغبة ، وكذلك الانحناء للأمام والتقاط الأشياء من الأرض ورفع الأوزان الخفيفة.
نصائح مهمة للحوامل المصابات بالقرص القطني:
أثناء نوبة الألم:
المرأة التي تنام على ظهرها:
يوصى بثني الركبتين بحيث تكون الركبة والفخذ بزاوية 90 درجة تقريبًا ، مع وضع باطن القدمين على المرتبة.
المرأة التي تنام على جنبها:
يوصى بثني الركبتين كما كان من قبل ووضع وسادة بسمك مناسب بين الركبتين.
عند الجلوس ينصح باستخدام كرسي بمسند ظهر بحيث يشكل مسند الظهر زاوية (100-110) بحيث تلامس منطقة أسفل الظهر بالكامل ظهر الكرسي بحيث تكون الزاوية بين كل من (الجذع – الفخذين – الأرجل) ) 90 درجة ويمكن وضع وسادة خلف منطقة أسفل الظهر إذا لزم الأمر.
قم بتغيير المواضع السابقة كل 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم.
• لا تحمل أشياء ثقيلة.
كيف ترفع الأشياء عن الأرض:
• اثن ركبتيك تمامًا ، ثم أمسك الجسم بكلتا يديك وكن قريبًا من جسمك قدر الإمكان ، ثم قف على ركبتيك.
• لا تعرض لتدفق الهواء المباشر (خاصة تكييف الهواء).
• تجنب الجلوس في وضعية الجلوس العربية (المربعة).
لا تؤثر إصابة القرص على الولادة ، سواء كانت الولادة طبيعية أو عملية قيصرية.
عند الضرورة لا مانع من استخدام المسكنات التي لا تشكل خطرا على الجنين وسلامة الحمل ، وأفضلها مشتقات الباراسيتامول مثل (باندول).
طرق الوقاية من آلام أسفل الظهر:
1- لا ترفع أوزاناً ثقيلة.
2- الجلوس بشكل صحيح أمام المكتب أو التلفزيون أو الكمبيوتر ويجب أن تكون وضعية الجلوس مستقيمة دائمًا مع رفع الرأس.
3- عدم الجلوس لساعات طويلة أمام الكمبيوتر لأنه يسبب تقلصات في عضلات الظهر ، ويجب أن يكون الكرسي في وضع معتدل وغير مائل للخلف.
4- تمرن وتقوي عضلاتك لمدة 15 دقيقة على الأقل كل يوم لمساعدة عضلات الظهر والرقبة.
5- اختيار السرير المناسب (يقضي معظمنا ثلث حياته في الفراش) ، لذا فإن اختيار سرير صحي يقلل من مشاكل العمود الفقري وآلام الظهر.
