الصرع النفسي عند الاطفال وعلاجه
- الاضطرابات النفسية مثل اضطرابات المزاج والقلق والتوتر والأمراض الذهانية.
- يعد اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والتوحد عند الأطفال من بين الأمراض التي تصاحب الصرع غالبًا.
أنواع الصرع
هناك أنواع عديدة من الصرع تختلف وتعتمد على عدة عوامل ، منها:
- يمكن أن يبدأ سبب الأصل غير المعروف في سن المراهقة والطفولة ، ويمكن أن تكون الأسباب وراثية.
- بؤرة الصرع هي نوبات جزئية بسيطة
- الصرع مشكلة عالمية تؤثر على 2٪ إلى 3٪ من سكان العالم ، وتبدأ 75٪ من الحالات قبل المراهقة.
- ينتج الصرع عن أسباب وراثية أو هيكلية أو وظيفية أو غير معروفة.
- تشمل الأسباب الهيكلية الشائعة ، خاصة في البلدان النامية ، التهابات الجهاز العصبي والأمراض الطفيلية.
- مثل داء الكيسات المذنبة العصبي ، بالإضافة إلى إصابات الدماغ أثناء الحمل والولادة.
- وتعد أمراض الأوعية الدموية وإصابات الرأس من أكثر الأسباب التي يمكن الوقاية منها.
- يرتبط تحسن حالة المريض المصاب بالصرع بالأسباب التي أدت إلى ظهور الصرع والعلاج المبكر والمستمر.
- من المعروف أن 75٪ من مرضى الصرع يمكن أن يعيشوا حياة طبيعية إذا تم علاجهم ورعايتهم بشكل صحيح.
- يشكل الصرع 5.0٪ من العبء العالمي للمرض ، ويقاس بعدد سنوات العمر المتأثرة بالإعاقة.
- وهي أعلى في البلدان النامية مقارنة بالدول المتقدمة ، وهي ملحوظة أيضًا في هذه البلدان.
- تجاوز معدل الإصابة معدل الانتشار ، مما يشير إلى وفاة عدد كبير من المرضى.
- نظرا لتوافر بعض الأدوية المضادة للصرع وأسعارها المعتدلة في هذه الدول مثل الفينوباربيتال.
- الكارب له مزايا والفينيتوين هو الأكثر استخدامًا ، ولكن بالرغم من ذلك فإنه يسبب آثارًا جانبية نفسية.
- وتعتبر الوسيلة الأكثر فعالية لتحسين فرص العلاج لهؤلاء المرضى في البلدان النامية.
- هو تقديم الخدمات العلاجية لمرضى الصرع من خلال مراكز الرعاية الأولية.
- على الرغم من أنه من المعتاد اعتبار هذه الحالات النفسية من مضاعفات الصرع ، إلا أن هناك علاقة ثنائية الاتجاه بين الصرع وهذه الأمراض.
- لذلك ، فإن مرضى الصرع هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذه الأمراض.
- المرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج والقلق واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أيضًا أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالصرع.
- يتم تعزيز هذه العلاقة ثنائية الاتجاه من خلال وجود أسباب مشتركة ، وفي بعض الحالات ، عيوب هيكلية أو وظيفية في الجهاز العصبي.
- لذلك ، قد يؤدي اكتشاف هذه الأسباب الشائعة إلى إلقاء نظرة ثاقبة على الأسس العصبية الحيوية لهذه الأمراض.
- أشارت الدراسات الوبائية إلى أن المرض العقلي أكثر شيوعًا.
اتبع أيضًا:
أهمية العلاقة بين الصرع والمرض النفسي
- يؤدي وجود المرض العقلي لدى مرضى الصرع إلى زيادة المشاكل النفسية والاجتماعية (مثل التمييز والإعاقة).
- تزيد نوبات الصرع المتكررة من احتمالية الإصابة بأمراض عقلية.
- تزيد الاضطرابات النفسية من قابلية الإصابة بالصرع.
- يحدث كل من الصرع والاضطرابات العقلية نتيجة لخلل عضوي أو إصابة بالجهاز العصبي.
- تشير الدراسات الوبائية أيضًا إلى أن تاريخ المريض مع الاكتئاب يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالصرع بنسبة أربع إلى سبع مرات.
- على الرغم من أن وجود الصرع يزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب ، فإن هذا يشير إلى وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين الصرع والاكتئاب.
- بعض الاضطرابات النفسية الأخرى ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال ، تزيد من فرص الإصابة بالصرع بمقدار 5.3 مرات.
- في دراسة أجريت في ولاية ويسكونسن الأمريكية على 53 طفلاً تم تشخيص إصابتهم بالصرع مؤخرًا.
- كان خمسة وعشرون بالمائة من هؤلاء الأطفال يعانون من أعراض الاكتئاب قبل بدء النوبات.
- وتعاني نفس النسبة تقريبا من أعراض القلق والتوتر ، وأخرى عانت من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.
العناصر التي قد تعجبك:
معدل علاج التصلب المتعدد
متى يموت مريض السكتة الدماغية؟
هل التهاب العصب مرض خطير؟
بعض اضطرابات الصرع عند الأطفال
اضطرابات السلوك
أكدت الدراسات الوبائية دائمًا أن الأطفال المصابين بالصرع لديهم معدل أعلى من الاضطرابات السلوكية مقارنة بالأطفال الآخرين ، وليس من الواضح متى تبدأ هذه السلوكيات ، لكنها تظهر غالبًا بعد تشخيص الصرع.
الأسباب التي تؤدي إلى هذه الاضطرابات السلوكية غير معروفة ولكن يمكن أن تكون:
- تأثير الصرع البؤري والنوبات المرضية.
- تأثير مضاد للصرع.
- عدم قدرة الطفل والأسرة على مواجهة المرض المزمن.
- الأمراض العصبية التي تؤدي إلى الصرع والاضطرابات السلوكية.
- تم تطبيق معظم الدراسات ، باستثناء القليل منها ، حول الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال المصابين بالصرع ، على الأطفال الذين عانوا من المرض لعدة سنوات.
- أصبح من الصعب تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض ظهرت قبل أو بعد الصرع نتيجة وجود مرض عضوي مزمن في حياة هؤلاء الأطفال.
اضطرابات الحركة
- يمكن أن يحدث اضطراب حركة الساق الدورية (PMD) أثناء النوم ويؤدي إلى الركل العنيف وغالبًا ما يرتبط بمرض تململ الساقين أكثر من النوبات.
- تحدث الحركات الدورية في الساقين كل فترة محددة من 20 إلى 40 ثانية ، وقد يكون هناك انثناء في الساقين وقد تتأثر الذراعين.
- مع بداية النوم ، تحدث بداية النوم عادةً على شكل هزة لا إرادية أثناء الانتقال من اليقظة إلى النوم.
- يترافق مع ظواهر حسية مثل الشعور بالجوع ، بينما يمكن أن يحدث الرمع العضلي الصرع في أي مرحلة من مراحل النوم.
- صرير الفك أثناء النوم يؤدي صرير الفك أثناء النوم عادة إلى تآكل الأسنان والذي لا يحدث عادة بهذه الطريقة في نوبات الصرع.
- يحدث اضطراب الحركة الإيقاعي على شكل حركات متكررة في الرأس أو الجسم ، مثل ضرب الرأس بالمعدة أثناء النوم وقلب الجسم للخلف وللأمام أثناء الركوع أو الجلوس أثناء إصدار الأصوات.
- يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل النوم أو في أي عمر ، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال ، وخاصة الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي.
- تتشابه في أعراضها مع النوبات الجزئية المعقدة ، مثل نوبات الفص الجبهي ، ولكن أهم ميزة لها هي الحركة الإيقاعية المتكررة.
علاج الصرع النفسي عند الاطفال
- العلاج هناك أربعة أنواع من الأدوية الأولية المضادة للصرع المتوفرة في البلدان منخفضة الدخل.
- هذه هي الفينوباربيتال والفينيتوين وكاربامازيبين وفالبروات ، وغالبًا ما تكون متاحة فقط من خلال الخدمات الطبية المتخصصة بدلاً من الخدمات الطبية الأولية.
- يعد ضمان توفر هذه الأدوية أمرًا مهمًا للغاية ، لأن معظم أنواع الصرع ، حوالي 70٪ ، يتم علاجها بنوع واحد فقط من مضادات الصرع.
- ذكرت منظمة الصحة العالمية أن تكلفة علاج مريض الصرع سنويًا بالفينوباربيتال منخفضة.
- يكلف 5 دولارات فقط ، بينما الأدوية الحديثة المضادة للصرع مفيدة في الحالات التي تقاوم الشفاء.
- غالبًا ما لا تكون متاحة من خلال الخدمات الطبية العامة في هذه البلدان وهي باهظة الثمن.