العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي واضطراب الوسواس القهري
لا توجد علاقة قوية ومحددة بين الوسواس القهري والارتجاع المعدي المريئي. في حالة الارتجاع ، يشعر الفرد بإحساس حارق في الجزء السفلي من الصدر بعد تناول وجبة دسمة أو تحتوي على توابل. لا يحصل الجهاز الهضمي على هذه الكمية ، لذلك يفرز الجسم حمض المعدة الذي يسمى ارتجاع المريء.
أما اضطراب الوسواس القهري فهو مرض نفسي يصيب الفرد بسماع الأوامر الخارجية والأفكار والمخاوف التي تجبره على أداء سلوكيات غريبة وغير منطقية تسمى “السلوكيات القهرية” التي تسبب القلق والضيق الشديد على الرغم من محاولتهم تجنبها. .
يعتقد البعض أن هناك علاقة بين اضطراب الوسواس القهري وظهور أعراض ارتجاع المريء ، لكن هذا كله علم قانوني ولا يوجد بحث أو دراسة علمية تؤكد وجود علاقة حتمية بين ارتجاع المريء واضطراب الوسواس القهري ، لذا فإن المرض مختلف.
إذا كان منزعجًا ولديه بعض العيوب ، فإنه سيؤثر بالتأكيد على نظام الجسم بأكمله ، وإذا كانت حالته العقلية سليمة ، فإنها لا تهدد صحته بشكل عام.
الشائع في كلتا الحالتين أن كلاهما يتعرض لمخاطر وأعراض حادة ، وهناك من يتعرض لأعراض طفيفة ، وكلاهما يعاني من عدم الرضا والضيق في القيام بالأنشطة اليومية والعمل.
يأتي الارتباك من حقيقة أن الحالة العقلية تؤثر على الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية الهضم ، مما يتسبب في ارتعاش العضلات وزيادة حمض المعدة بشكل ملحوظ.
هناك دراسة أظهرت أن مادة الكوليسيتوكينين الكيميائية (CCK) تربط بين عسر الهضم والذعر والقلق الذي يعاني منه المريض.
أعراض نفسية تؤثر على ارتجاع المريء
في سياق عرضنا حول موضوع العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي والوسواس القهري ، نناقش أهم الأعراض النفسية التي تسبب ارتجاع المريء. يذكر العديد من الأطباء أن مرض الارتجاع المعدي المريئي ناتج عن اضطراب نفسي وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- الخوف من المرض.
- الشعور بالاختناق.
- الخوف من الموت.
- غثيان
- فقدان الوعي.
- الضغط في تجويف البطن.
- الكساد.
- عدم القدرة على النوم.
- نبض
- القلق والعصبية.
- الإمساك والإسهال والغازات الزائدة.
- تشنجات العضلات
- صعوبة التركيز والعمل.
- رعاش الجسم.
- تنفس سريع
علاقة الارتجاع المعدي المريئي بالاكتئاب
كجزء من عرض موضوع العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي واضطراب الوسواس القهري ، يجب ذكر علاقته بالاكتئاب ، وفي عام 2018 ، هناك دراسة تشير إلى أن المرضى النفسيين أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، وذلك لعدة أسباب ، وهي:
- تؤدي المستويات العالية من القلق عند الصقور إلى إنتاج حمض المعدة.
- يقلل القلق الحاد من حركة العضلة العاصرة للمريء ، وهي الشريط الذي يمنع الطعام ومحتويات المعدة من الخروج من الفم أو المريء.
- التوتر والجهد الشديد لأنه يسبب توتر العضلات الذي يؤثر على العضلات المحيطة بجدار المعدة ويزيد الضغط والحموضة.
يعاني جميع مرضى آلام الصدر من اختلالات واضطرابات في المزاج والحالة العقلية ، وغالبًا ما يعانون من اكتئاب حاد ، مما يؤثر لاحقًا على ارتجاع المريء.
أعراض ارتجاع المريء
هناك العديد من الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي ، وتختلف الأعراض باختلاف العمر والوقت ، لذلك إليك أعراض ارتجاع المريء:
1. الأعراض التي تظهر في الليل
يوجد أكثر من عرض واحد يعاني منه المريض ليلاً وهي:
- النوم المتقطع
- سعال مزمن.
- الربو.
- التهاب الحلق.
2. أكثر الأعراض شيوعاً بين المرضى
هناك العديد من الأعراض التي يعاني منها العديد من مرضى الارتجاع المعدي المريئي:
- إحساس بوجود كتلة في الحلق.
- ألم في الصدر.
- تقيؤ الأطعمة والسوائل الحمضية.
- صعوبة في البلع.
عوامل الخطر للارتجاع المعدي المريئي
بالحديث عن العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي والوسواس القهري ، دعونا نناقش عوامل خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. هناك بعض عوامل الخطر التي قد يتعرض لها المريض ، وينصحه الأطباء بالتوعية بها وتلقي العلاج حتى لا يتفاقم ويعاني من المضاعفات التالية:
- الإفراط في تناول الأسبرين.
- السمنة المفرطة.
- شرب المشروبات التي تحتوي على نسب عالية من الكافيين.
- استهلاك الكحول والمشروبات الروحية.
- فتق الحجاب الحاجز.
- تناول الأطعمة المليئة بالدهون والمقلية.
- حمل.
- تناول كميات كبيرة من الطعام في وقت متأخر أو قبل النوم.
- تصلب الجلد
- التدخين.
- تأخر إفراغ المعدة.
مضاعفات ارتجاع المريء
بعد التعرف على العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي والوسواس القهري ، يجب أن نناقش مضاعفاته ، فمرض الجزر يحمل عدة مضاعفات أهمها:
- مريء باريت: يغير ويتلف الأنسجة الكامنة المبطنة للمريء ويزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.
- تضيق المريء: المريء عبارة عن أنسجة حمضية وندبية ، مما يؤدي إلى تضييق النسيج الندبي ، مما يجعل من الصعب مرور الطعام ، مما يؤدي إلى العديد من مشاكل البلع.
- القرحة المفتوحة في المريء: لأن حمض المعدة يؤدي إلى تآكل أنسجة المريء كما يتسبب في تكوين قرحة مفتوحة ينتج عنها الكثير من الألم عند البلع والنزيف.
تشخيص الارتجاع المعدي المريئي
هناك أكثر من طريقة يستخدمها الأطباء لتشخيص حالات ارتجاع المريء ، منها:
1. التصوير بالأشعة السينية
يلتقط الأطباء صورًا للجهاز الهضمي من الأعلى بعد أن يأخذ المريض سائل الباريوم الذي يكسو بطانة الجهاز الداخلي ويسمح للطبيب برؤية الجزء العلوي من الأمعاء والمريء والمعدة.
2. التنظير العلوي
في هذه الطريقة يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مع مصباح وكاميرا صغيرة ويدخله في معدة المريض ليرى المشكلة من خلال التصوير أو التنظير.
أو العدوى التي يعانون منها ويمكن أيضًا أن تأخذ جزءًا صغيرًا كعينة لمعرفة حالة المريض والمضاعفات الخطيرة التي يواجهها.
3. قياس الضغط في المريء
حيث يقوم الطبيب بقياس التقلصات التي تحدث في العضلات عند البلع وقوة العضلات وتنسيقها.
4. اختبار الحمض
يتم وضع جهاز صغير داخل المريء لتحديد مدة الارتجاع وكمية الحمض في المعدة ، وهو متصل بجهاز كمبيوتر صغير يتم ارتداؤه على الذراع أو الخصر.
منع ارتجاع المريء
كجزء من عرضنا حول موضوع العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي واضطراب الوسواس القهري ، يجب على المريض المصاب بارتجاع المريء اتباع طرق الوقاية التي تحد من حدوث المضاعفات المحتملة أو تدهور حالته الصحية ، وهي:
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
- الحفاظ على وزن صحي ومثالي.
- لا تأكل المشروبات والأطعمة التي تسبب ارتجاع المريء.
- توقف عن التدخين.
- يجب أن تمضغ طعامك جيدًا وأن تبطئ من سرعته أثناء الأكل.
- ارفع رأسك أثناء النوم.
- تجنب القيلولة أو النوم بعد الأكل.
علاج الجزر
هناك عدة علاجات للارتجاع المعدي المريئي ، وهي:
1. العلاج الدوائي
هناك أدوية تساعد في وقف إنتاج حمض المعدة بنسبة 60-70٪ ويمكن تناولها بجرعات عالية في البداية ثم تخفيضها تدريجياً من قبل المريض بعد 4-8 أسابيع ، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:
- بانتوبرازول
- لانسوبرازول
- أوميبرازول
هناك نسبة كبيرة من المرضى الذين يحتاجون إلى هذه الأدوية ويحتفظون بها. وعندما يتوقفون عن تناولها تظهر مضاعفات وتعود حالة الارتجاع وتزداد سوءًا. الحد الأدنى لجرعة تناول هذه الأدوية هو مرة أو مرتين في اليوم أو مرة كل اثنين أيام.
2. تغيير نمط الحياة
ينصح العديد من الأطباء الذين يعانون من ارتجاع المريء بتغيير نمط حياتهم وتغيير بعض السلوكيات اليومية واتباع بعض النقاط ومنها:
- النوم بزاوية 30 درجة.
- توقف عن التدخين.
- لا تأكل أو تشرب قبل ساعات من النوم.
- فقدان الوزن.
- تجنب شرب الشاي والقهوة المركز.
- لا تأكل الشوكولاتة لأنها تحتوي على نسبة من الكافيين والأطعمة الحارة.
أسباب اضطراب الوسواس القهري
الآن بعد أن علمت أن العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي والوسواس القهري غير مثبتة علميًا ، فإليك بعض الأسباب التي تؤدي إلى الوسواس القهري ، ومنها:
- المخاوف التي تعرض لها الفرد في سن مبكرة أثناء التعلم خلقت رهابًا يحاول الخروج منه ويطارده في شيخوخته.
- الصفات الجينية هي سبب اضطراب الوسواس القهري ، لكن الأطباء لم يكتشفوا بعد الجينات المسببة للمرض.
- تؤدي الخصائص البيولوجية إلى تغيرات في وظائف الجسم وكيمياء الجسم الطبيعية.
أعراض اضطراب الوسواس القهري
هناك العديد من العلامات والأعراض التي يعاني منها مريض الوسواس القهري ، منها:
- تجنب المصافحة.
- الخوف من التعرض للملوثات.
- اعتبارات حول السلوك غير اللائق أو الصراخ في الأماكن العامة.
- الشكوك والريبة في أسماء الحياة وبديهياتها.
- العد حسب صيغ معينة.
- ركوب سريع في الحشد.
- أكثر من التأكيد.
- الإفراط في التنظيف والغسيل.
- كرر الكلمة أكثر من مرة.
- تنظيم الأشياء بحيث تبدو مرتبة معظم الوقت.
- التوتر والقلق الشديد.
- فقدان ضبط النفس أو الأذى الجسدي أو التفكير العدواني.
- السلوك العنيف أثناء الجماع أو الطقوس الدينية.
عوامل الخطر لاضطراب الوسواس القهري
هناك عوامل تسبب الأزمات وتزيد من احتمالية الإصابة بالوسواس القهري ، منها:
- يرتبط اضطراب الوسواس القهري باضطرابات الصحة العقلية مثل: تقلصات عضلات الوجه اللاإرادية ، والاكتئاب والقلق.
- إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من اضطراب الوسواس القهري ، فإن هذا يزيد من احتمالية الإصابة بالوسواس القهري.
- الأشخاص الذين سبق أن تعرضوا لصدمات نفسية وعصبية سببت لهم ردود فعل سلبية واضطرابات عاطفية.
مضاعفات اضطراب الوسواس القهري
لاضطراب الوسواس القهري مضاعفات عديدة ، من أهمها ما يلي:
- أفكار انتحارية
- التكرار المفرط للطقوس الدينية.
- تدني جودة الحياة.
- مشاكل صحية مثل: الحكة والتهاب الجلد عند لمسها.
- اضطرابات العلاقة بأنواعها.
- صعوبة في أبسط المهام ، مثل التعامل مع الأصدقاء والمعلمين في المدرسة.
يجب على مريض الارتجاع المعدي المريئي اتباع طرق الوقاية والعلاج. حتى لا يتعرض لمضاعفات وتدهور صحته الجسدية والعقلية ولا توجد علاقة مثبتة علميًا بينه وبين اضطراب الوسواس القهري.