لأي شخص يعاني من أمراض الكلى مثل الفشل الكلوي أو القصور ، في هذا المقال معنا ، بالإضافة إلى طرق العلاج والوقاية ، تعرف على أسباب وأعراض وأنواع الفشل الكلوي حصريًا على مجلة دايت ، الأولى باللغة العربية في عالم اللياقة والصحة والجمال
ترشح الكلى الدم وتفرز الفضلات والسوائل الزائدة في البول. عندما تتأثر وظائف الكلى ، تتراكم الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم ، مما قد يكون خطيرًا.
يكون تدهور وظائف الكلى بطيئًا حيث تتفاقم الأعراض جنبًا إلى جنب مع الفشل الكلوي المزمن. في بعض الأحيان في المراحل المبكرة ، لا يتم تمييز أعراض المرض ، وبالتالي لا يتم اكتشافه إلا في المراحل المتأخرة.
يركز العلاج على إبطاء تدهور وظائف الكلى ، بشكل عام عن طريق معالجة السبب الرئيسي للعدوى. مع تقدم المرض ، من الممكن الوصول إلى حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل كامل نتيجة الإصابة.
أعراض الفشل الكلوي
يمكن أن تتطور أعراض الفشل الكلوي المزمن ببطء وتشمل:
قلة إنتاج البول
– غثيان
التقيؤ
فقدان الشهية
التعب والضعف
مشاكل في النوم
انخفاض حدة التفكير
تقلصات العضلات
وذمة في الكاحلين والقدمين
– مثير للحكة
لا تقتصر هذه الأعراض على أمراض الكلى ، بل يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع الكلية بقدرة عالية على تعويض الضرر ، ولهذا من الممكن تأخير تشخيص المرض وحدوث ضرر دائم لعمل الكلى.
أسباب وعوامل خطر الفشل الكلوي
يحدث تلف الكلى عندما يمنع مرض معين الكلى من أداء وظيفتها لفترة طويلة تصل إلى شهور أو سنوات. يؤدي الضرر المتراكم إلى تدهور وظائف الكلى وإصابة مزمنة.
الأمراض والحالات التي تضر بالكلى:
داء السكري من النوع الأول.
داء السكري من النوع 2.
– ارتفاع ضغط الدم.
– بروستاتا متضخمة.
– حصى الكلى.
سرطان المثانة.
سرطان الكلى.
عدوى الكلى.
أمراض الروماتيزم مثل الذئبة وتصلب الجلد والتهاب الأوعية الدموية.
انسداد جزئي أو كامل للشريان الكلوي الذي يمدها بالدم.
تشمل عوامل الخطر لتلف الكلى: أمراض القلب والتدخين والسمنة وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ووقوع إصابات سابقة في الكلى في أسرة المريض وفي الأجيال الأكبر سنًا.
أنواع الفشل الكلوي
الفشل الكلوي نوعان. يمكن للفرد أن يعاني من أي نوع من أنواع الفشل الكلوي ، ولكل شخص ما يميزه عن النوع الآخر. معًا سنتعرف على هذين النوعين:
1- الفشل الكلوي المزمن وهو قصور يحدث في وظائف الكلى حتى تتوقف الكلى تماما عن العمل ، ولا تظهر على الكلى أعراض ولا ألم فيها إلا عندما تصل إلى مرحلة تتجاوز 25٪ من جميع وظائف الكلى. لم يتم استعادة الكلى وجميع وظائف الكلى مرة أخرى ، حتى لو تم إزالة سبب المرض.
2- الفشل الكلوي الحاد: هو توقف مفاجئ لوظيفة الكلى لعدة ساعات أو أيام أو حتى أسابيع ، عندما تتراكم السموم ومنتجات التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة مفاجئة في نسبة اليوريا والكرياتينين في الدم ، ولكنه نوع من الفشل الكلوي على عكس الفشل الكلوي المزمن مع عودة الكلى إلى وضعها الطبيعي بعد أن يؤدي سببها إلى توقف وظائف الكلى.
أسباب الفشل الكلوي المزمن
يحدث الفشل الكلوي المزمن نتيجة الأمراض التي تصيب أنسجة الكلى بالجسم مما يؤدي إلى توقف نشاط بعض وحداتها الإفرازية ، أولاً – عدم قدرة الكلى على تنظيم ضغط الدم والهيموجلوبين في الدم والكالسيوم في الدم. جسم المريض مما يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
الفشل الكلوي الحاد هو توقف وظائف الكلى لساعات ، ربما لأيام ، أو حتى أسابيع بسبب نقص التغذية والأكسجين الذي يصل إلى الكلى ، وينتج عن انخفاض ضغط الدم الذي قد يحدث نتيجة النزيف الشديد أو فقدان الجسم. كمية كبيرة من السوائل عن طريق القيء أو الإسهال أو غيرهما ، لأنها تؤدي إلى انخفاض حجم البول وزيادة نسبة اليوريا في الدم.
أعراض الفشل الكلوي المزمن
الفشل الكلوي المزمن هو المرحلة الأخيرة التي يمر بها مريض الفشل الكلوي. يمر المريض المصاب بالكلى بعدة مراحل ، منها القصور الكامن ، والفشل المتماثل ، والفشل المزمن ، ولا تظهر أعراض الفشل الكلوي المزمن ، إلا عند الوصول إلى الفشل الكلوي المزمن والوصول إلى المرحلة الأخيرة من المرض ، وهي في الحقيقة مزمنة. الفشل الكلوي ، بشرط أن تكون أعراض الفشل الكلوي المزمن هي الشعور بضعف عام ، قلة التركيز ، فقر الدم ، النوم الزائد ، اضطراب خطير في نسبة الأملاح بالجسم ، ارتفاع ضغط الدم ، فقدان الشهية ، قيء ، عسر الهضم ، الإسهال ، انتفاخ المعدة ، البطن ، سرعة ضربات القلب ، آلام العظام والمفاصل.
أعراض الفشل الكلوي الحاد
يعاني المريض من فشل كلوي حاد نتيجة تراكم السموم بنسبة كبيرة في الدم ، مما يوقف النتائج الطبيعية التي تأتي من التغذية مثل الماء والأحماض ، وهذا يؤدي إلى تراكم البوتاسيوم في الجسم مما يؤدي إلى للتأثير على القدرة على انقباض عضلات القلب بالإضافة إلى عضلات التنفس مما يؤدي في بعض الحالات إلى إصابة المريض بالشلل أو توقف التنفس.
مضاعفات الفشل الكلوي
احتباس السوائل تتضرر قدرة الكلى على إخراج السوائل الزائدة مما يؤدي إلى تورم الأطراف أو الرئتين بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم.
عدم انتظام ضربات القلب القاتلةيضعف إفراز البوتاسيوم ويمكن أن يرتفع مستوى الدم بسرعة ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
كسور العظام: تعمل الكلى على موازنة مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم ، وهما عنصران حيويان لبناء العظام. يؤدي تلف تركيز هذه المعادن إلى ضعف العظام ويسمح بحدوث الكسور.
فقر دم: تنتج الكلى هرمونًا مهمًا يسمى إرثروبويتين ، والذي يقوم بوظيفة تحفيز نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم الحمراء. عندما تتلف الكلى ، ينخفض مستوى الهرمونات ويوجد نقص في خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).
إصابة الجهاز العصبي المركزي: يؤدي تراكم المواد السامة في الجسم إلى ضعف الأداء الوظيفي ، حيث يعاني المريض من صعوبات في التركيز ، وتغيرات في الشخصية ، ونوبات صرع. تُعرف هذه الحالة باسم uremia.
مضاعفات أخرى: قلة الإثارة الجنسية والعجز الجنسي وانخفاض أداء الجهاز المناعي والتهاب التامور والمضاعفات أثناء الحمل.
تشخيص الفشل الكلوي
تحاليل الدم: من خلال فحوصات الدم ، بالإضافة إلى محتوى الكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم وغيرها ، يمكن تحديد مستوى النفايات مثل اليوريا والكرياتينين. تعكس هذه المؤشرات مستوى أداء الكلية.
فحص بوليؤدي وجود بعض المواد ، مثل البروتينات ، إلى الاشتباه في وجود خلل في وظائف الكلى ، والعكس صحيح ، لأن التركيز المنخفض جدًا للفضلات يمكن أن يشير إلى وجود عدوى.
الفحص التصويري: في بعض الحالات نريد أن نرى بنية الكلية وما إذا كانت هناك إصابة ميكانيكية أو ورم ، لذلك نقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي (CT).
خزعة: يتم إدخال إبرة وتوجيهها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية ، ويتم إزالة قطعة صغيرة من أنسجة الكلى. يمكن فحص هذا النسيج في المختبر لتشخيص مرض الكلى.
علاج الفشل الكلوي
يركز علاج الفشل الكلوي المزمن على سبب المرض ، حيث لا يوجد دواء بعد للمساعدة في استعادة وظائف الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الوقاية من الضرر المستمر: تقليل استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى ، والتغذية السليمة (تناول أقل قدر ممكن من البروتين والبوتاسيوم والملح) ، وموازنة مستويات السكر ، وعلاج ضغط الدم ، والإقلاع عن التدخين ، والحفاظ على وزن صحي ، وكذلك الاستخدام الرشيد للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمعروفة بأنها سامة للكلى مثل (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
هناك علاجات أخرى تهدف إلى علاج مضاعفات المرض بأدوية خفض ضغط الدم (خاصة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين – ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) ، وعلاجات خفض الكوليسترول ، وزيادة مستويات الهيموجلوبين ، وعلاج فقر الدم في الدم. وتقوية العظام وتقليل التورم واتباع نظام غذائي منخفض البروتين يمنع الإجهاد المفرط على كلى المريض.
أخيرًا ، عندما تتأذى الكلى ولا تعمل ، يجب تصفية الدم لمنع الحالات التي تهدد الحياة. الخيارات العلاجية الحالية لهذا الغرض:
غسيل الكلى (غسيل الكلى): الفكرة وراء غسيل الكلى هي أداء وظائف الكلى في جسم الإنسان السليم بمساعدة الأجهزة الطبية. يمكن القيام بذلك عن طريق غسيل الكلى ، حيث يدخل الدم من خلال أنبوب جهاز يقوم بتصفية الدم وإعادته إلى الجسم بعد التصفية ، وتستغرق هذه العملية عدة ساعات ويجب إجراؤها عدة مرات في الأسبوع. خيار آخر هو غسيل الكلى البريتوني – بمساعدة إدخال محلول سائل خاص في تجويف البطن ، يتم نقل النفايات من الدم إلى المحلول من خلال الغشاء البريتوني ، وبعد ذلك يتم ضخ المحلول من مساحة البطن.
زرع الكلى: يتم زرع كلية تبرع بها شخص متوفى أو من متبرع حي في جسم المريض. تحل الكلية المزروعة محل كلية المريض الفاشلة.
الوقاية من الفشل الكلوي
سبع قواعد ذهبية لحفظ الكلى:
1. الحفاظ على اللياقة وممارسة النشاط البدني – يخفض ضغط الدم وقد ثبت أنه مادة حافظة لأداء الكلى.
2. الحفاظ على قيم الجلوكوز – يعاني ما يقرب من نصف مرضى السكر من تلف الكلى ، والذي كان من الممكن منعه عن طريق الفحوصات المنتظمة للكشف عن خلل وظائف الكلى والحفاظ على قيم الجلوكوز بالترتيب. يتراوح.
3. الحفاظ على ضغط دم صحي – يعلم الجميع أن ارتفاع ضغط الدم يضر بأداء القلب ويمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو أيضًا سبب متكرر للفشل الكلوي ، لذلك يجب قياسه بانتظام ، وإذا كان مرتفعًا ، يتم علاجه وفقًا للتعليمات.
4. الغذاء الصحي والمحافظة على وزن صحي – ضروريان للمحافظة على أداء القلب والأوعية الدموية والوقاية من مرض السكري الذي يضر بأداء الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اتباع نظام غذائي قليل الملح لأن الملح يثقل كاهل الكلى.
5. التدخين – بالإضافة إلى إتلاف الجهاز التنفسي ، فإن التدخين يضر أيضًا بتدفق الدم إلى الكلى ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى بنسبة 50٪.
6. الابتعاد عن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية – العديد من الأدوية ، خاصة تلك الموجودة في مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) (مثل Nurofen) ، تؤدي إلى تلف الكلى التراكمي عند استخدامها. بكميات كبيرة وبتواتر عالي.
7. الأشخاص الذين يواجهون عوامل الخطر المذكورة أعلاه يجب أن يخضعوا لفحوصات دم منتظمة للكشف عن عدوى الكلى في مرحلة مبكرة.
نصائح لمرضى الفشل الكلوي
يجب على المريض أن يحد من نسبة السوائل التي يتناولها يوميًا.
يجب أن يكون المريض معتدلاً في تناول البروتين.
يجب على المريض أن يحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم وملح الصوديوم.
تخزين الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المختص وخاصة أدوية ضغط الدم.
العيش مع مرضى الفشل الكلوي
يقدم الفريق الطبي المساعدة للمريض ويضع خطة العلاج الأفضل له.
يعتمد تحقيق أهداف خطة العلاج المقررة إلى حد كبير على تعاون المريض مع فريق التمريض لتنفيذ تعليمات الدم والأكل والشرب بدقة ومحاولة فهم المرض والوضع الجديد ، حتى يتعايشوا معه ويستمتعوا بحياة أقرب ما يمكن إلى الوضع الطبيعي.
