تريد أن تعرف عن مرض الهيموفيليا والحمل يجب أن تعلم أنه يجب تقديم الدعم النفسي لأولياء أمور الأطفال المولودين باضطراب نزفي ، بالإضافة إلى استشارة أخصائي أمراض الدم لدى الأطفال ، نقدم لك معلومات عن الهيموفيليا.
الهيموفيليا والحمل
النساء المصابات باضطرابات النزيف الوراثي ، بما في ذلك حاملات الهيموفيليا A و B ، أو المصابات بمرض فون ويلبراند ، معرضات بشكل متزايد لخطر النزيف أثناء الحمل والولادة.
قد يتأثر الطفل الذي لم يولد بعد باضطراب نزفي يجب اتخاذ تدابير محددة له. وهذا يتطلب نهجًا متعدد التخصصات مع فريق يضم اختصاصي أمراض الدم وأمراض الدم للأطفال وأخصائي الوراثة السريرية وطبيب التوليد وأخصائي التخدير.
النهج الأمثل يشمل الاستشارة الوراثية قبل الحمل ، وإجراءات التشخيص قبل الولادة ، وخطة علاج الولادة لكل من الأم والطفل.
تظهر الدراسات الحديثة بأثر رجعي أنه حتى عندما يتم اتباع إرشادات صارمة ، فإن هؤلاء النساء ما زلن معرضات لخطر نزيف ما بعد الولادة.
يحدث هذا حتى عندما يتم تعديل مستويات عامل التخثر إما بسبب زيادة مستويات العامل بسبب الحمل أو تسريب مركزات عامل التخثر في وقت الولادة.
حاملات الهيموفيليا A (HA) أو الهيموفيليا B (HB) والنساء المصابات بمرض فون ويلبراند (VWD) لديهن مخاطر متزايدة للنزيف أثناء الحمل والولادة. قد يعاني الطفل أيضًا من اضطراب نزيف محتمل.
جميع المعلومات الواردة في هذه المقالة هي مجرد معلومات تمهيدية عن المرض ، ولا تحل محل الحاجة إلى استشارة طبيب متخصص ؛ حتى أعراض هذا المرض تشبه ما تشعر به بنسب كبيرة
لا يعني صحة التشخيص ؛ إنه شيء يعرفه الطبيب فقط. يمكن أن تكون أعراض العديد من الأمراض هي نفسها.
الهيموفيليا
وهو اضطراب نزيف وراثي مرتبط بالكروموسوم X. والإناث حاملات له وقد يكون لديهن مستويات منخفضة من هذه العوامل. يمكن تصنيف حاملي الهيموفيليا على أنهم ناقلات إلزامية.
إنها بالتأكيد تحمل كروموسوم X مصابًا ، وحاملوها المحتملون لديهم فرصة للحصول على كروموسوم X متأثر.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر طفرات جديدة بشكل متكرر ، و 30٪ إلى 50٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين بالهيموفيليا هم من حالات دي نوفو.
أعراض الهيموفيليا
- لن يتوقف النزيف.
- تورم وآلام المفاصل.
- الكدمة هي نزيف داخلي يتسبب في تجمع الدم في منطقة معينة.
- ظهور نزيف في رأس الطفل بعد الولادة.
- نزيف أنفي متكرر.
- دم في البول أو البراز.
- شعور بالحرارة في المفاصل.
- النزيف بعد إعطاء اللقاح.
- النزيف بعد الختان.
- نزيف في الفم واللثة ، خاصة عند خلع الأسنان أو تساقطها من تلقاء نفسها.
- تختلف شدة هذه الأعراض من خفيفة إلى شديدة اعتمادًا على العوامل المسببة.
التغييرات للمرأة أثناء الحمل والولادة
تحدث التغيرات الفسيولوجية المؤيدة للتخثر في الإرقاء عند النساء المصابات باضطرابات النزيف. ومع ذلك ، غالبًا ما لا تكون هذه كافية لمنع النزيف.
لذلك يجب استشارة النساء المصابات باضطرابات النزيف قبل الحمل ومراقبتهن أثناء الحمل. يجب وضع خطة علاج للتسليم. نظرًا لأن هذا يتطلب معرفة متخصصة ، يجب إحالتهم إلى المستشفيات المتخصصة مع مركز علاج الهيموفيليا.
الحمل في مرضى الهيموفيليا
من الناحية المثالية ، يخضع جميع الناقلون (المحتملون) لاختبارات جينية لتأكيد تشخيص الهيموفيليا ولإثبات الطفرة المسببة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد مستويات (FVIII) أو العامل (FIX) قبل الحمل.
يجب أن يتلقى حاملات المرض استشارات ما قبل الحمل فيما يتعلق بالانتقال الجيني ، والطرق المختلفة لتحديد جنس الجنين ، وفي حالة الجنين الذكر ، ما إذا كانت الهيموفيليا موجودة.
مع هذه المعلومات ، يمكن للزوجين التفكير في الخيارات الإنجابية المتاحة لتشخيص ما قبل الولادة ، وتنظيم الحمل والولادة وإدارتها.