إندوميثاسين
- هناك عدد من الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها الإندوميتاسين ، والتي يمكن أن تكون خطيرة في بعض الحالات وتشمل القرحات والنزيف في الجهاز الهضمي ، وكذلك الصداع والصداع الشديد والدوخة.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للإندوميتاسين أن يخفي علامات وآثار العدوى.
- لا ينبغي إعطاء هذه الأدوية للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.
عدد الجرعات
- الكبسولات العادية: مرتين إلى أربع مرات في اليوم مع الطعام.
- كبسولات ممتدة المفعول: مرة أو مرتين يوميًا مع الطعام.
- الجرعة: البالغون: من 50 إلى 200 مجم يوميًا.
- يحدث التأثير الجزئي لتسكين الآلام في غضون ساعتين إلى أربع ساعات.
- على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بضعة أسابيع حتى يبدأ التأثير الكامل المضاد للالتهابات.
- عند استخدام كبسولات دائمة ، يمكن أن يستمر التأثير الجزئي لمدة تصل إلى 24 ساعة.
- إرشادات الغذاء: لا قيود.
- التخزين والتخزين: يجب تخزين الدواء في حاوية محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال.
- في عداد المفقودين جرعة: خذ الجرعة حالما تتذكر ، إذا كانت الجرعة التالية مستحقة في غضون ساعتين ، فتناول الجرعة الفائتة وتجاوز الجرعة التالية.
- التوقف عن تناول الدواء: يجب ألا تتوقف تحت أي ظرف من الظروف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب ، فقد تتكرر الأعراض.
- الجرعة الزائدة: قد لا تسبب جرعة زائدة عرضية واحدة أي مشاكل معينة ، ولكن قد تؤدي الجرعة الزائدة الكبيرة إلى الصداع والدوار والارتباك والغثيان ويجب إبلاغ طبيبك بذلك.
احتياطات استخدام الإندوميتاسين
- أثناء الحمل: لا ينبغي إعطاء هذا الدواء للنساء الحوامل لأنه يمكن أن يضر بالجنين النامي ويشوهه.
- إذا تم استخدام هذا الدواء في مرحلة متقدمة من الحمل ، فيمكن أن يطيل المخاض في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
- في حالة الرضاعة: الدواء ينتقل إلى حليب الأم وقد يؤثر على الطفل ، في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.
- الأطفال والرضع: لا ينصح باستخدامه للأطفال دون سن 12 عامًا ما لم يوجهه الطبيب.
- كبار السن: يمكن تقليل الجرعة.
- السلوك: يجب الامتناع عن القيادة حتى يسري مفعول الدواء لأنه قد يسبب عدم وضوح الرؤية.
- الجراحة والتخدير: قد يزيد هذا الدواء من النزيف ، ويجب إبلاغ الجراح وطبيب التخدير عن استخدام هذا الدواء قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة.
الآثار الجانبية للإندوميتاسين
-
بيلياش
-
عسر الهضم
-
صداع الراس
-
دوخة
-
غثيان
-
التقيؤ
-
إسهال
-
غيبوبة
-
كآبة
-
عدم وضوح الرؤية
-
متهور
-
ضيق في التنفس وأزيز
-
الحرارة
التفاعلات الدوائية للأسبرين مع الإندوميتاسين
- قد يتداخل الاستخدام المستمر للإندوميتاسين مع تأثيرات الأسبرين الإيجابية لتخثر الدم وتأثيرات حماية القلب ، لذلك يجب تجنب الاستخدام المستمر للإندوميتاسين في المرضى الذين يتلقون جرعة منخفضة من العلاج بالأسبرين.
- يمكن تناول الإندوميتاسين مرة واحدة ، ولكن يجب تناول الدواء بعد ذلك في غضون ساعتين على الأكثر.
- إذا احتاج المريض إلى هذا العلاج ، يجب على الطبيب أن يفكر في إعطاء دواء آخر أكثر أمانًا من هذه المجموعة ، مثل ديكلوفيناك.
- يجب أيضًا أن نتذكر أن الجمع بين الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يزيد من خطر الآثار الضارة في الجهاز الهضمي.
التفاعلات الدوائية للديبيريدامول مع الإندوميتاسين
- قد يؤدي الجمع بين ديبيريدامول وإندوميتاسين إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات ضغط الدم.
- كن حذرًا عند الجمع بين هذه الأدوية وأخبر طبيبك بمجرد أن تشعر بأعراض جانبية مثل: نزيف مستمر ، دم في البول ، براز أسود أو دموي ، صداع ، وضعف.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى اختلال توازن الأملاح والسوائل في الجسم.
- يجب مراقبة وظائف الكلى ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل القلب والأوعية الدموية المختلفة.
التفاعلات الدوائية للديسموبريسين والإندوميتاسين
- يزيد الجمع بين الإندوميتاسين والديزموبريسين من خطر احتباس السوائل ونقص صوديوم الدم.
- عند الجمع بين هذه الأدوية ، يجب توخي الحذر ومراقبة مستوى تدفق الدم.
يعالج بالإندوميتاسين
- الألم ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الجريبات ، القناة الشريانية السالكة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، نوبة النقرس ، الالتهاب ، تعديل النقرس.
- الإندوميتاسين أو الإندوميتاسين عبارة عن ستيرويد مضاد للالتهابات ، يستخدم بشكل عام كمخفف للحرارة ، ومسكن للألم ، لتقليل التيبس والتورم.
- وهو يعمل عن طريق تثبيط عمل البروستاجلاندين.
الاستخدام الطبي
يستخدم الإندوميتاسين للأغراض الطبية التالية:
- التهاب الفقار اللاصق (التصلب).
- التهاب المفاصل والنقرس.
- متلازمة التبادل.
- التهاب كيسي.
- وجود بروتينات كريو جلوبولين في الدم.
- اضطرابات عسر الطمث.
- صداع التوتر
- الحمى والألم المصاحب لمرض الأورام (الحمى المصاحبة للورم الكبدي والأورام اللمفاوية).
- صداع أثناء النوم
- التهاب المفاصل.
- الصداع النصفي.
- داء السكري الكاذب الناجم عن أمراض الكلى (يثبط عمل الهرمون المضاد لإدرار البول في الكلى).
- هشاشة العظام.
- أمراض العظام؛
- التهاب التامور (التهاب بطانة القلب).
- هبوط.
- أول صداع.
- التهاب المفاصل الصدفية.
- التهاب المفاصل التفاعلي.
- مغص كلوي (بسبب حصوات الكلى).
- اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- التهاب الأوتار.
- الألم العصبي اللاإرادي للعصب ثلاثي التوائم.
- صداع مناورة فالسالفا [مناورة أو حركة تتم بمحاولة قوية للحث على عملية الزفير بطريقة مغلقة أمام الشعب الهوائية المغلقة ويتم ذلك عن طريق إغلاق فم المريض وعن طريق قلب الأنف].
- يستخدم الإندوميتاسين أيضًا لتأخير المخاض المبكر ولتقليل السائل الأمنيوسي أثناء بزل السلى ولسد القناة الشريانية السالكة.
- الإندوميتاسين دواء قوي له آثار جانبية خطيرة ولا يجب استخدامه كمسكن للألم أو الحمى الخفيفة.
- غالبًا ما يوصف هذا الدواء كمضاد للالتهابات وليس كمسكن.
موانع
- يعاني من قرحة في المعدة والاثني عشر.
- حساسية من الإندوميتاسين أو الأسبرين أو أي دواء آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين (أو حديثي الولادة المصابين بالقناة الشريانية السالبة).
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الحادة.
- تحذير: جميع المرضى الذين يعانون من آفات نخاع العظام.
- تحذير: نزيف مجهول السبب (الإندوميتاسين يمنع تراكم الصفائح الدموية).
- تحذير: مرضى الصرع ومرض باركنسون والاضطرابات العقلية (قد يؤدي الإندوميتاسين إلى تفاقم الحالة).
آثار سلبية
- يثبط الإندوميتاسين عمل انزيمات الأكسدة الحلقية وبالتالي يمنع إفراز البروستاجلاندين في كل من المعدة والأمعاء ، مما يحافظ على الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- يسبب الإندوميتاسين تقرحات في المعدة قد تسبب نزيفًا أو انثقابًا قد يتطلب دخول المستشفى.
- لتقليل خطر الإصابة بالقرحة ، يجب وصف الإندوميتاسين بأقل جرعة تلبي الهدف العلاجي المرغوب ، عادة ما بين 50 و 200 ملليجرام في اليوم.
- يجب دائمًا تناوله مع الطعام.
- تقريبًا؛ يتناول جميع المرضى الذين يتناولون الإندوميتاسين الأدوية المضادة للقرحة.
- الاضطرابات الهضمية الأخرى مثل عسر الهضم وحرقة المعدة والإسهال تكون أقل حدة ونادرًا ما تتطلب التوقف عن تناول الإندوميتاسين.
- العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة الإندوميتاسين ، تسبب احتباس الليثيوم بسبب انخفاض إفراز الكلى للليثيوم. لذلك ، فإن المرضى الذين يتناولون الإندوميتاسين معرضون لخطر الإصابة بالتسمم بسبب ارتفاع تركيزات الليثيوم في الدم.
- للمرضى الذين يتناولون الليثيوم. تستخدم مسكنات الألم الأقل سمية مثل الأسبرين والسولينداك لعلاج الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب.
- يزيد الإندوميتاسين من نشاط هرموني الرينين والألدوستيرون في البلازما ويزيد من احتباس الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
- يمكن أن يسبب الإندوميتاسين أيضًا مستويات عالية من الكرياتينين في الدم ، مما يتسبب في تلف الكلى الآخر ، مثل الفشل الكلوي الحاد ، والتهاب الكلية المزمن ، أو المتلازمة الكلوية.
- غالبًا ما تكون هذه الحالات مصحوبة بمستويات عالية من البوتاسيوم في الدم.
- عادة ما يسبب الإندوميتاسين صداعًا بنسبة 10: 20٪ ، مصحوبًا أحيانًا بالدوخة وفقدان السمع وطنين الأذن وعدم وضوح الرؤية.
- قد يؤدي الإندوميتاسين إلى تفاقم الحالة لدى مرضى الصرع والاضطرابات العقلية ، لكن لم يتم إثبات ذلك.
- نظرًا لشدة الأعراض السلبية وتكرارها ووجود بدائل أقل ضررًا ، يعتبر الإندوميتاسين خيارًا علاجيًا ثانيًا ، بحيث يتجنب المريض آثاره السلبية.
- يجب أن يخضع المريض الذي يتلقى الإندوميتاسين لفحص بدني منتظم للتحقق من وجود وذمة أو علامات اضطراب الجهاز العصبي المركزي.
- يجب أيضًا إجراء اختبار ضغط الدم.
تسمم
- الإندوميتاسين شديد السمية للحيوانات ، خاصة (في الفئران 12 مجم / كجم) وللإنسان.
- لا توجد معلومات محددة عن سميته للإنسان.
- لكن تم الإبلاغ عن حالات مميتة لدى الأطفال والبالغين.
- عام: الجرعة الزائدة تسبب دوار ، نعاس ، صداع شديد ، تشوش ذهني ، تنمل ، تنميل في الأطراف ، قيء وغثيان.
- قد يكون من الممكن أيضًا حدوث نزيف معوي حاد.
- تم الإبلاغ عن سكتات دماغية وسكتة قلبية مميتة في بعض الأطفال.
- ينبغي النظر في إمكانية ظهور أعراض معوية.
- خطر الجرعة الزائدة عند استخدام الجل أو الرذاذ منخفض للغاية.
في نهاية المقال ، تعرفنا على الإندوميتاسين ، وما هي استخداماته الطبية ، وما هي موانع استخدامه ، وما هي الآثار السلبية لهذا الدواء ، وما هي التفاعلات الدوائية للديسموبريسين مع الإندوميتاسين ، والتفاعلات الدوائية للديبيريدامول مع الإندوميتاسين ، التفاعلات الدوائية للأسبرين مع الإندوميتاسين وما هي الآثار الجانبية للإندوميتاسين وكل ما يتعلق بهذا الموضوع بشكل عام.