خبرتي في زراعة الرئة
- كانت بداية معاناتي من التليف الرئوي منذ 4 سنوات ، لأن أعراض المرض بدأت في ظروف مثل الشعور بضيق التنفس وصعوبة التنفس وعدم القدرة على القيام بأي مجهود بدني.
- زرت الطبيب الذي قام بتشخيص المرض ، لكنه طلب مني في البداية إجراء بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص ومعرفة الأدوية والعلاجات المناسبة للحالة.
- كانت نتيجة الاختبارات صادمة لأن المرض كان متأخراً وكان لابد من بدء العلاج على الفور وكانت نصيحة الطبيب هي العثور على متبرع في أقرب وقت ممكن لأن الأدوية ستكون فعالة بشكل دائم وهنا بدأت تجربتي في زراعة الرئة.
- لقد أجريت الجراحة بالفعل بعد أن مررت بالعديد من المراحل التي انتهت أخيرًا بعملية زرع ناجحة ، وعلى الرغم من صعوبة العملية ، أردت مشاركة تجربتي الخاصة.
أسباب زراعة الرئة
زرع الرئة هو نتيجة التليف الرئوي الذي يعاني منه الشخص ويؤثر على التنفس وبعض الوظائف الحيوية الأخرى ، والأسباب التي تؤدي إلى زراعة الرئة هي:
- مرض الانسداد الرئوي الذي يسبب ضيق التنفس والانتفاخ.
- التليف الكيسي.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- تندب الرئتين.
- وجود عيب خلقي.
لا نلجأ إلى علاج تشمع الرئتين بإجراء زراعة الرئة إلا بعد فشل الدواء في علاج المشكلة وبدء حالة المريض الصحية في التدهور ، ويعاني بعض المرضى من انسداد الشرايين التاجية ، لذلك ضروري لإجراء عملية للمساعدة في تدفق الدم. يتم إجراؤها في نفس وقت زراعة الرئة.
أنواع عمليات زراعة الرئة
خلال تجربتي في زراعة الرئة ، أخبرني الطبيب أن هناك أنواعًا من عمليات زرع الرئة تحددها حالة المريض ، وهذه الأنواع هي كالتالي:
1_ زرع رئة واحدة
كان الضرر في إحدى الرئتين ويحتاج المريض إلى عملية زرع رئة واحدة.
2_ زراعة الرئة الثنائية
هي عملية زرع رئة مزدوجة لأن الرئتين قد تضررت والسبب في معظم الحالات هو أن تليف الرئة لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب.
3_ زراعة الرئة الثنائية المتتابعة
يسمى هذا النوع من زراعة الرئة بزراعة الرئة من جانب واحد لأن كل رئة يتم زرعها في عملية منفصلة.
4_ زرع الرئة من متبرع حي
المريض لديه متبرع ، كل متبرع لديه شحمة مستأصلة من الرئة اليسرى أو اليمنى.
كيف تستعد لعملية زرع الرئة؟
تجربتي مع زراعة الرئة طويلة ، لأن بعض الإجراءات تحتاج إلى مراجعة قبل العملية ، ومنها ما يلي:
1_ تجهيزات الفريق الطبي المتكامل
- جراح زراعة الأعضاء من ذوي الخبرة.
- اخصائي متخصص في علاج الرئة المتنقله.
- ممرض واحد أو اثنان من ذوي الخبرة في رعاية مرضى الرئة.
- معالج نفسي.
- اخصائي تغذية.
- طبيب تخدير.
- عامل اجتماعي.
2_ التقييم
- إجراء الفحص النفسي للمريض من أجل تقديم الدعم النفسي والمعنوي الذي يعتبر عاملاً مهماً في نجاح العملية.
- تقييم الوضع المالي للمريض سواء كان قادراً مالياً على إجراء العملية أم لا.
- إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرئتين وفحوصات طبية للتأكد من الحالة الصحية للكائن الحي مما يسمح بإجراء هذه العملية.
- يتم أخذ عينة من أنسجة الرئة للفحص.
- إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الثدي بالأشعة السينية).
- تخضع النساء لاختبار الحمل.
- يمتنع المدخنون عن التدخين لعدة أشهر قبل الجراحة للتأكد من خلو الجسم تمامًا من النيكوتين.
- يعطي المريض جميع التطعيمات لحمايته من الإصابة بأمراض معدية بعد العملية.
3_ إجراءات ما قبل الجراحة
- سيشرح لك الطبيب الخبير كل تفاصيل العملية ولك الحق في طلب أي معلومات تتعلق بالعملية.
- يُطلب منك التوقيع على استمارة الموافقة على العملية.
- عند إزالة رئة من شخص ميت دماغياً ، يُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب قبل العملية.
- الصيام عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل الجراحة إذا كان المتبرع حياً.
- يتم إعطاء المريض بعض المهدئات قبل العملية لضمان الاسترخاء.
- المريض جاهز طبيا للجراحة.
خطوات إجراء زراعة الرئة
تتم عملية زراعة الرئة وفق خطوات محددة ويجب إجراؤها بالتسلسل والدقة لضمان نجاح العملية ، حيث إن أي خطأ قد يؤدي إلى وفاة المريض ، وهذه الخطوات هي كالتالي:
- يبدأ المريض في خلع ملابسه وارتداء ثوب طبي معقم.
- يتم وضع معصم بلاستيكي حول معصم المريض ، يكتب عليه اسم المريض ورقم هويته في المستشفى.
- إدخال جهاز وريدي في الذراع.
- يبدأ طبيب التخدير بإعطاء جرعة التخدير المناسبة للمريض ويكتمل التخدير.
- يتم إدخال بعض الأنابيب الرفيعة تحت عظمة الترقوة لمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- التخدير العام يساعد المريض على النوم طوال العملية.
- يوضع المريض على طاولة العمليات ويوضع على جانب واحد في حالة زراعة الرئة الواحدة أو على ظهره في حالة زراعة الرئة المزدوجة.
- إدخال أنبوب في حلق المريض متصل بجهاز التنفس الصناعي.
- ممرضة تراقب معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء الإجراء.
- توصيل قسطرة بولية بالمريض لتجميع البول أثناء الجراحة.
- امسح جلد المريض في منطقة العملية بمطهر.
- يبدأ الطبيب بفتح شق في الصدر باتجاه الرئة المزروعة إذا كان المريض يقوم بزراعة رئة واحدة ، أما في حالة زراعة الرئة المزدوجة ، فيتم قطع الصدر من كلا الجانبين.
- اعتمادًا على الحالة ، يتم توصيل جهاز الرئة والقلب الاصطناعي لضخ الأكسجين والدم أثناء الجراحة.
- تتم إزالة الرئة التالفة واستبدالها برئة سليمة وربطها بملاحق تشبه الأوعية الدموية.
- في حالة زرع الرئة ، يتم استبدال الرئتين على مرحلتين متتاليتين وربطهما باستخدام امتدادات تشبه الأوعية الدموية.
- أغلق الجرح بخيوط جراحية.
- ربط الأنابيب داخل الصدر لسحب الهواء والدم والسوائل للخارج ، مما يساعد بشكل كبير على التوسع الكامل للرئتين الجديدتين.
- عند الشعور بألم الظهر ، يتم إدخال قسطرة عصبية بين الفقرات للوصول إلى النخاع الشوكي.
نصائح بعد زراعة الرئة
ليس من السهل إجراء عملية جراحية مثل زراعة الرئة لأن نمط الحياة يتغير بعد الجراحة ، لذلك قدم لي الطبيب بعض النصائح المهمة خلال تجربتي في زراعة الرئة مثل:
- نظام غذائي مفيد.
- تمرن تحت إشراف مدرب.
- اطلب الدعم النفسي من العائلة والأصدقاء.
- تجنب التدخين أو المشروبات الكحولية تمامًا.
مخاطر زراعة الرئة
تعتبر زراعة الرئة من العمليات الجراحية الدقيقة التي يمكن أن تنطوي على مخاطر معينة ، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، وتشمل هذه المخاطر:
- التعرض للنزيف
- لديك عدوى.
- انسداد الأوعية الدموية للرئة الجديدة.
- انسداد مجرى الهواء.
- قد تمتلئ الرئتان بالسوائل.
- تساقط
- رفض جسد المريض الرئتين.
ماذا يحدث عندما يرفض جسم المريض زرع الرئة؟
الخطر الأكبر هو رفض جسم المريض للرئة المزروعة ، رغم أن هذا رد فعل طبيعي للجسم بسبب وجود أنسجة غريبة ، حيث أن من وظائف الخلايا المناعية مهاجمة أي نسيج غريب يدخل الجسم. ، لأنه يعتبر تهديدًا.
بناءً على تجربتي مع عمليات زرع الرئة ، أخبرني طبيبي أن هذا الخطر تتم معالجته من خلال إعطاء أدوية تثبط عمل الخلايا المناعية لمنعها من مهاجمة الرئة الجديدة.
الآثار الجانبية للأدوية المضادة للرفض
يُسبب تناول الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- وزن الصقر.
- بعض مشاكل المعدة.
- مريض بالسكر.
- تليف الكلى.
- سرطان.
- ارتفاع ضغط الدم.
- هشاشة العظام.
- نمو شعر الوجه.
- خطر العدوى.
موانع لزرع الرئة للمريض
لا يتم إجراء زراعة الرئة على جميع المرضى حيث توجد مخاطر معينة قد يتعرض لها المريض خاصة في حالات مثل:
- أمراض القلب السيئة.
- حالات الالتهاب الرئوي التي لا تستجيب للعلاج.
- اعتلال صحة المريض مما لا يساعده على تحمل مصاعب هذه العملية.
- ينتشر السرطان في الجسم.
في نهاية تجربتي في زراعة الرئة ، قمت بإدراج جميع المعلومات حول عملية زراعة الرئة التي يجب تأكيدها من خلال خبرة وكفاءة الطبيب قبل إجرائها حتى تنجح العملية.