بمجرد تشخيص إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يبقى معك مدى الحياة ، ولكن يمكن للعلاجات والمتخصصين مساعدتك في إدارة الحالة وأعراضها.
أكثر من 130.000 شخص في المملكة المتحدة مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد.
من المرجح أن يكتشف الأشخاص أنهم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد في الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات من العمر ، ولكن تظهر الأعراض قبل سنوات من اكتشاف المرض.
النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال ، بنسبة 3: 1.
تصلب الشرايين المتعدد
لفهم ما يحدث في التصلب المتعدد ، من المفيد فهم كيفية عمل الجهاز العصبي المركزي.
تحمي مادة تسمى المايلين الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي ، مما يساعد على انتقال الرسائل بسرعة وسلاسة بين الدماغ وبقية الجسم.
في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يخطئ جهاز المناعة ، الذي يساعد في مكافحة العدوى ، في الميالين باعتباره جسمًا غريبًا ويهاجمه.
هذا يضر ويزيل المايلين من الألياف العصبية ، إما بشكل طفيف أو كلي ، مما يترك ندبات تعرف باسم الآفات أو اللويحات.
هذا الضرر الشديد يقطع نقل الرسائل العصبية ، أو حتى لا ينقلها على الإطلاق.
إذا أدى المرض إلى تلف الأعصاب ، فقد يؤدي ذلك إلى إعاقة كبيرة.
أعراض التصلب المتعدد
هذا المرض له العديد من الأعراض المختلفة ، اعتمادًا على مكان الضرر في الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن تسبب الأعراض مشاكل في الرؤية والتوازن والذاكرة والتفكير والعواطف.
لكن مرض التصلب العصبي المتعدد يختلف من شخص لآخر.
هناك العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، ومن السهل أن تعتقد أنك قد تكون مصابًا به من مشاهدة برنامج تلفزيوني أو سماع عنه من صديق.
الحقيقة هي أن معظم الناس لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن إذا كنت تعتقد أنك مصاب به ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو التحدث إلى طبيبك.
الأعراض الأولية للتصلب المتعدد
يمكن أن تكون المراحل المبكرة من مرض التصلب العصبي المتعدد مرهقة ، ومعرفة ما إذا كان لديك قد يستغرق شهورًا للحصول على تشخيص.
غالبًا ما يشار إلى هذه الفترة “غير المعروفة تمامًا” باسم “limboland”.
يمكن أن يسبب التصلب المتعدد (MS) مجموعة واسعة من الأعراض ولا توجد قائمة دقيقة بالعلامات المبكرة.
قد لا يعاني الشخص من الأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد ، لذلك من الأفضل تحديد موعد مع طبيبك بشأن أي أعراض تقلقك.
ما هي عادة العلامات والأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد؟
لا يوجد نمط نموذجي لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ينطبق على الجميع: يمكن للأشخاص تجربة أعراض مختلفة في أوقات مختلفة.
واحدة من أكثر العلامات المبكرة الواضحة لمرض التصلب العصبي المتعدد هي مشكلة الرؤية ، والمعروفة باسم التهاب العصب البصري.
غالبًا ما يكون هذا لأنه عرض أكثر واقعية مقارنة بأعراض عصبية أكثر غموضًا مثل التنميل والوخز.
يجب ألا تفترض أن هذه الأعراض هي علامة على مرض التصلب العصبي المتعدد ؛ لن يتم تشخيص كل من يعاني منها.
إذا كنت قد بحثت عن الأعراض عبر الإنترنت أو كنت تعرف شخصًا مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يكون هذا في ذهنك.
لكن العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تكون أيضًا أعراضًا لحالات أخرى.
الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد
هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن لن يختبرها الجميع جميعًا.
تعب. إن التعب من مرض التصلب العصبي المتعدد ليس مجرد التعب الذي تشعر به في نهاية يوم عمل شاق. يصفه الناس بأنه شعور غامر بالتعب دون سبب واضح.
التنميل والوخز ، وهو نوع شائع من الانزعاج في مرض التصلب العصبي المتعدد ، هو إحساس غير مريح وغير عادي على الجلد ، مثل التنميل والوخز الناجم عن تلف الأعصاب.
فقدان التوازن والدوخة: مشاكل التوازن والشعور بالدوار شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن أن تؤثر على طريقة مشيك.
تصلب أو تشنجات تصلب وتشنجات عضلية من الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، وغالبًا ما توصف بأنها “تقلصات”.
الرعاش الرعاش هو حركة اهتزاز أو اهتزاز ، يمكن أن يكون خفيًا أو ملحوظًا بشكل أكبر ، مما يتسبب في انسكاب الشراب عند امتلاء الزجاج ، على سبيل المثال ، أو التأثير على خط اليد.
الألم: يمكن أن يتخذ الألم في مرض التصلب العصبي المتعدد أشكالًا مختلفة وغير عادية. يمكن أن يحدث بسبب تلف الأعصاب المباشر. أو يمكن أن يأتي من الأعراض والضغط على جسمك.
مشاكل المثانة النوعان الرئيسيان من مشاكل المثانة في مرض التصلب العصبي المتعدد هما مشاكل التخزين وإفراغ المشاكل.
مشكلة معوية: يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد مشاكل معوية مثل الإمساك وسلس البول.
مشاكل الرؤية أكثر مشاكل الرؤية شيوعًا في مرض التصلب العصبي المتعدد هي التهاب العصب البصري ومشاكل حركة العين.
غالبًا ما يكون التهاب العصب البصري من الأعراض المبكرة للتصلب المتعدد ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون لديك مشاكل في العين في أي وقت.
مشاكل التفكير والذاكرة يمكن أن تؤثر مشاكل التفكير والذاكرة ، المسماة أيضًا “المشكلات الإدراكية” ، على الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، ولكن معظم الناس يتأثرون بشكل خفيف فقط.
متى يبدأ التصلب المتعدد؟
من المرجح أن يكتشف الأشخاص أنهم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد في الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات من العمر.
ولكن غالبًا ما تبدأ الأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد قبل سنوات.
يلاحظ الكثير من الناس أعراضهم الأولى قبل سنوات من تشخيصهم.
من المحتمل أن يبدأ التصلب المتعدد بسبب مجموعة من العوامل: شيء ما في بيئتك وبعض عوامل نمط الحياة.
لا أحد يعرف على وجه اليقين سبب إصابة الأشخاص بالتصلب المتعدد.
تشخيص تصلب الشرايين المتعدد
يمكن لطبيب الأعصاب فقط تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
إذا اعتقد طبيبك أن أعراضك تحتاج إلى مزيد من التحقيق ، فسوف يحيلك إلى أخصائي.
يصف بعض الناس هذه الفترة الزمنية بأنها “نسيان”: لا يتم تشخيصهم ولكن تظهر عليهم أعراض.
كيف يتم تشخيص التصلب المتعدد؟
يقوم طبيب الأعصاب بتشخيص التصلب المتعدد.
ستستخدم قائمة فحص محددة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، والمعروفة باسم معايير ماكدونالد.
ستجري سلسلة من الاختبارات لاجتياز المعايير ، والتي قد تشمل اختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي.
على الرغم من أن إجراء الفحوصات الطبية قد يكون أمرًا مخيفًا ، إلا أنه يجب على المتخصصين الصحيين طمأنتك وجعلها سهلة قدر الإمكان بالنسبة لك.
الاختبارات التشخيصية لمرض التصلب المتعدد
الفحص العصبي: سيطرح عليك طبيب الأعصاب العديد من الأسئلة حول مشاكلك الصحية وأعراضك الآن وفي الماضي.
سيساعدك هذا في الحصول على صورة أفضل عنك وتحديد أي مشكلات أخرى قد تفسر أهدافك.
الفحص البدني: ستقوم أيضًا بإجراء فحص جسدي للتحقق من التغييرات أو نقاط الضعف في حركة العين أو تنسيق اليد أو الساق أو التوازن أو الإحساس أو الكلام أو ردود الفعل.
على الرغم من أن طبيب الأعصاب الخاص بك قد يشك بشدة في مرض التصلب العصبي المتعدد في هذه المرحلة ، إلا أنه لن يكون قادرًا على إجراء التشخيص حتى تؤكد نتائج الاختبارات الأخرى التصلب المتعدد.
الرنين المغناطيسي
يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صورة مفصلة لداخل الدماغ والحبل الشوكي.
إنه دقيق للغاية ويمكنه تحديد الموقع الدقيق وحجم أي تورم أو تلف أو ندبة (إصابة).
تؤكد صور الرنين المغناطيسي التشخيص في أكثر من 90 بالمائة من المصابين بالتصلب المتعدد.
للحصول على صورة للدماغ والحبل الشوكي ، سيُطلب منك الاستلقاء والسير عبر نفق صغير في وسط ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكن أن يستغرق الإجراء ما بين 10 إلى 60 دقيقة وهو غير مؤلم ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يشعرون بقليل من الخوف من الأماكن المغلقة في الماسح الضوئي.
اختبارات الإجهاد المستحث
يقيس هذا الاختبار غير المؤلم الوقت الذي يستغرقه عقلك لتلقي الرسائل من عينيك وأذنيك وجلدك.
سيضع أخصائي الصحة الخاص بك أقطابًا كهربائية صغيرة على رأسك.
يتحقق هذا من كيفية تفاعل عقلك مع الأصوات التي تسمعها في سماعات الرأس أو الأنماط التي تراها على الشاشة أو الأحاسيس التي تشعر بها على بشرتك.
ستكون الرسائل من وإلى دماغك أبطأ إذا تسبب مرض التصلب العصبي المتعدد في إتلاف الميالين الذي يغطي بعض أعصابك.
البزل القطني أو البزل الشوكي
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإعطاء مخدر موضعي.
بعد ذلك ، يقومون بإدخال إبرة في أسفل الظهر ، في الفراغ المحيط بالحبل الشوكي ، وأخذ عينة صغيرة من السائل النخاعي للتحقق من علامات مرض التصلب العصبي المتعدد.
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أجسام مضادة في هذا السائل تُظهر أن جهاز المناعة لديهم نشط في الدماغ والحبل الشوكي.
لا يعاني الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد عادةً.
قد يكون لديك صداع بعد البزل القطني ، سيتحدث طبيبك معك حول كيفية إدارته.
يتم استخدام البزل القطني بشكل أقل الآن بعد أن أصبحت التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر شيوعًا.
تحاليل الدم والاختبارات للحالات الأخرى.
قد يرغب طبيب الأعصاب أيضًا في استبعاد الحالات الشبيهة بمرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق إجراء اختبارات أخرى.
قد تشمل هذه اختبارات الدم للتحقق من وجود بعض الأجسام المضادة.
وكذلك فحوصات الأذن الداخلية للتحقق من توازنك.
علاج التصلب اللويحي
لديك الحق في أن تسأل عن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد لديك.
هذا صحيح بغض النظر عن نوع مرض التصلب العصبي المتعدد الذي تعاني منه ، أو مدة إصابتك به.
تساعد بعض العلاجات في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، بينما يتحكم البعض الآخر في مرض التصلب العصبي المتعدد نفسه.
مع هذه العلاجات ، قد يكون لديك انتكاسات أقل حدة وتطور الإعاقة قد يكون أبطأ.
من الأفضل التحدث إلى أخصائي مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل طبيب الأعصاب الذي لديه العديد من مرضى التصلب المتعدد.
لا يمكن إلا لأخصائي التصلب المتعدد تقديم النصح لك بشأن علاج التصلب المتعدد ووصف الأدوية.
إذا لم يكن لديك بالفعل اختصاصي في مرض التصلب العصبي المتعدد ، فاطلب من طبيبك أن يحيلك إلى واحد.
بشكل عام ، لا تعمل العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) ضد الأنواع التقدمية من مرض التصلب العصبي المتعدد.
قد يعمل بيتا إنترفيرون إذا كنت تعاني من مرض التصلب العصبي المتعدد المترقي الثانوي ولكنك لا تزال تعاني من الانتكاس.
قد يعمل عقار DMT جديد يسمى ocrelizumab (Ocrevus) ضد التصلب المتعدد الأولي المبكر وإذا كان من الممكن رؤية الالتهاب في التصوير بالرنين المغناطيسي.
يجب أن يكون لديك أيضًا مقياس حالة الإعاقة الموسعة (EDSS) بين 3.0 و 6.5.
تعني الدرجة 6.5 أنك بحاجة إلى اثنين من أدوات المساعدة على المشي ، مثل العصي أو العكازات ، للمشي لمسافة 20 مترًا دون راحة.
تمت التوصية بهذا الدواء لهذا النوع من التصلب المتعدد منذ عام 2019 في إنجلترا وويلز وأيرلندا الشمالية ، وفي اسكتلندا منذ بداية عام 2020.
إذا كان مرض التصلب العصبي المتعدد لديك تقدميًا ، فمن غير المرجح أن يساعدك HSCT.
ولكن هناك العديد من العلاجات وتغييرات نمط الحياة والأجهزة التي تساعد في علاج الأعراض أو الإعاقة الناتجة عن مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي.