مخطط اليرقان الوليدي
مخطط النسبة المئوية لليرقان هو مخطط يساعد في تحديد نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من عمر يوم واحد إلى عمر 4 أيام ، وتحديد نسبة اليرقان ، ثم تحديد طرق العلاج المناسبة.
مرض اليرقان
قبل تقديم مخطط اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، يرجى إخبارنا ما هو هذا المرض وكيف يحدث؟
- اليرقان يسمى أيضًا (اليرقان) وهو مرض شائع جدًا عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.
- يصاب معظم الأطفال بهذا المرض خلال الأيام السبعة الأولى من حياتهم.
- تتحدد نسبة اليرقان عند الأطفال بالتغير في لون جلد وعينى الرضيع ويظهر عند الرضع وحديثي الولادة خلال الأيام السبعة الأولى بعد الولادة.
- ينتج اليرقان (اليرقان) عن مادة صفراء تسمى البيليروبين.
- يقوم الكبد والطحال ونخاع العظام باستخراج البيليروبين من خلايا الدم الحمراء.
- ثم يتخلص منها الكبد ويطردها في البراز ليتم التخلص منها خارج الجسم كنفايات.
- إذا كان الكبد غير قادر على التخلص من الصفراء أو البيليروبين ، فإنه يتراكم في الدم ، مما يؤدي إلى تغير كبير في لون جسم الطفل إلى اللون الأصفر على الوجه وفي بياض العينين.
أنواع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
هناك ثلاثة أنواع من اليرقان تصيب الأطفال حديثي الولادة وهي:
1- اليرقان الفسيولوجي:
- يحدث هذا النوع من اليرقان بسبب ارتفاع تركيز خلايا الدم الحمراء وهذا هو المكان الذي يكون فيه الكبد غير ناضج.
- يظهر هذا النوع عادةً بعد يومين إلى أربعة أيام من الولادة وينتهي في غضون أسبوع أو أسبوعين. إذا ولد الطفل قبل الأوان ، فقد تستمر الدورة لفترة أطول.
- في الغالب لا يحتاج هذا النوع إلى علاج ولكنه يحتاج إلى رعاية خاصة للطفل مثل التغذية الجيدة والراحة.
2- اليرقان المرضي:
- تظهر أعراض اليرقان المرضي لدى الطفل خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة وقد تتأخر ، لكن لا تتجاوز الأيام العشرة الأولى.
- يظهر بصريا ، حيث أن أعراض اليرقان واضحة جدا عند الطفل.
- هذا النوع نادر الحدوث ولكنه يتطلب الفحص والتحليل لتحديد السبب والعمل على علاجه.
3- يرقان حليب الأم:
- غالبًا ما يحدث هذا النوع من اليرقان من خمسة أيام إلى أسبوع بعد الولادة وعادة ما يصل إلى ذروته في حوالي الأسبوعين من العمر.
- يحدث هذا النوع بسبب تركيز بعض الإنزيمات في حليب الثدي وهو حالة شائعة لدى العديد من الأطفال ، ولكنه لا يدعو للقلق.
أسباب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- يحدث اليرقان الفسيولوجي عندما لا ينضج كبد الطفل بما يكفي للتخلص من الصفراء أو البيليروبين من الجسم بأسرع ما ينبغي.
- أما اليرقان المرضي فهو ناتج عن سبب مرضي أو عدوى تصيب الكبد ولا تسمح له بإفراز الصفراء أو البيليروبين بشكل جيد. ومن أهم هذه الأمراض:
علامات وأعراض اليرقان
- يظهر هذا المرض عادة في اليوم الثاني أو الثالث من حياة الطفل.
- عادةً ما يظهر تلون الجلد عند الطفل المصاب باليرقان أولاً على الوجه ، ثم على الصدر والمعدة ، وأخيراً على الساقين. يمكن أن يجعل بياض عيون الطفل تبدو صفراء.
- يعود معظم الأطفال حديثي الولادة إلى المنزل من المستشفى بعد يوم أو يومين من الولادة ، لذلك من المهم أن يتحقق أطبائهم من اليرقان في هذا الوقت قبل مغادرتهم.
- يجب على الآباء مراقبة أطفالهم لليرقان.
- قد يكون من الصعب اكتشاف اليرقان ، خاصة عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة.
- إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان طفلك مصابًا باليرقان ، اضغط برفق على الجلد على أنفه أو جبهته ، وإذا كان مصابًا باليرقان ، فسيظهر الجلد باللون الأصفر بمجرد رفع إصبعك عنه.
كيف يتم تشخيص اليرقان عند الأطفال؟
أولاً ، يجب تحديد سبب الإصابة باليرقان عند الطفل ، ثم تحديد نسب الجسم على النحو التالي:
- فحص طبي بالعيادة.
- عينة.
- تصوير بالموجات فوق الصوتية.
- في بعض الحالات ، قد يحتاج الطفل إلى خزعة من أنسجة الكبد.
علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- عادة ما يزول اليرقان الخفيف أو المعتدل من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- بالنسبة لليرقان المعتدل إلى الشديد ، قد يكون من الضروري أن يبقى الطفل لفترة أطول في الحضانة أو المستشفى.
- تعتبر المعالجة الضوئية لليرقان من أهم طرق علاج الأطفال حديثي الولادة.
- يمكن وضع طفلك تحت مصباح خاص ينبعث منه ضوء في الطيف الأزرق والأخضر.
- يغير الضوء شكل وبنية جزيئات البيليروبين بحيث يمكن إفرازها في البول والبراز.
- يمكن أيضًا استكمال العلاج بالضوء باستخدام وسادة أو مرتبة خفيفة.
- يرتدي الطفل رقع العين والحفاضات فقط أثناء العلاج.
العادات والمفاهيم الخاطئة عن اللون الأصفر
- غالبًا ما تشترك الأم في قول البعض إن علاج اليرقان هو وضع الطفل تحت إشعاع مصباح نيون ، بدعوى أن ضوءه يحمل أشعة تساعد الطفل على التعافي.
- لقد ثبت علميًا أن هذا غير صحيح لأن مصباح النيون ليس له أي تأثير على علاج الصفراء أو إزالته وهو مجرد إشاعة كاذبة.
كيفية منع إصابة الطفل باليرقان
- الحل الوحيد لأية أم لمنع إصابة طفلها باليرقان هو الرضاعة الطبيعية باستمرار في الأسبوع الأول من الولادة ، من 8 إلى 12 مرة في اليوم.
- أما في حالة التغذية الصناعية فتتراوح بين 30:60 مل من الحليب الصناعي كل ساعتين إلى ثلاث ساعات.
مخطط النسبة المئوية لليرقان حديثي الولادة
يوضح الجدول الشكل المجدول لنسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من حيث عمر الطفل بالأيام والعلاج بالضوء في حالاته المختلفة
عمر الطفل بالأيام قد يكون العلاج بالضوء ممكنًا عند رقم البيليروبين الثاني. 25
أخيرًا ، شرحنا جدول يرقان الأطفال حديثي الولادة لكل أم وأب حتى يتمكنوا من مراقبة طفلهم بسهولة من اليوم الأول دون الشعور بالقلق.