التحقق من التأمين الاجتماعي بالتفصيل للحصول على تأمين ضد حوادث العمل
- يلتزم صاحب العمل بإبلاغ مكتب العمل عن كل حادث يقع لأحد موظفيه وقت وقوعه ، ويمكن للعامل المؤمن عليه أو من ينوب عنه إخطار مكتب العمل إذا رفض صاحب العمل الإبلاغ.
- يقوم صاحب العمل بتعبئة استمارات الحادث حسب مكان الحادث ونوعه.
- ترسل الأوراق إلى جهة التأمين التي ينتمي إليها ملف العامل المؤمن عليه.
المستندات المطلوبة لإثبات الإصابة نتيجة حادث عمل:
- اثبات الاصابة مختوما وموثقا على الاستمارة 61 المرفقة بالقرار الوزاري رقم 554/2007.
- محضر من الشرطة بالواقعة ، أو صورة موثقة بختم شعار جمهورية مصر العربية ، عند وقوع الإصابة خارج نطاق العمل ، أو تقرير عن تحقيق الدائرة الذي يتم بمعرفة. من أوراق اعتماد صاحب العمل المختصة ، إذا حدثت الإصابة كجزء من العمل. مع إيضاح لقرار سلطة التحقيق وتاريخ الإصابة ووقتها وإذا أمكن بيان العامل المصاب وأية شهود وتفاصيل الحادث.
- بيان ما إذا كانت الإصابة قد حدثت عمدًا أو نتيجة فعل غير مشروع ، وتسجيل أقوال صاحب العمل أو من ينوب عنه ، خاصة إذا كانت إصابة عمل.
- أخيرًا ، التقارير الطبية الأولية ، الصادرة عمومًا عن مكتب التأمين الصحي العام ، والتي تشير إلى وقت ويوم الزيارة الأولى للمستشفى ، والتقرير الطبي الصادر وقت الإصابة ، إن وجد.
المستندات المطلوبة لإثبات الإصابات نتيجة حادث مروري:
- إقرار بالضرر موثق ومختوم بخاتم الجمهورية على النموذج 1 المرفق بالقرار الوزاري 554/2007.
- محضر من الشرطة بالواقعة ، أو صورة موثقة بختم شعار جمهورية مصر العربية ، عند وقوع الإصابة خارج نطاق العمل ، أو تقرير عن تحقيق الدائرة الذي يتم بمعرفة. من أوراق اعتماد صاحب العمل المختصة ، إذا حدثت الإصابة كجزء من العمل. مع إيضاح لقرار سلطة التحقيق وتاريخ الإصابة ووقتها وإذا أمكن بيان العامل المصاب وأية شهود وتفاصيل الحادث.
- بيان ما إذا كانت الإصابة قد حدثت عمدًا أو نتيجة فعل غير مشروع ، وتسجيل أقوال صاحب العمل أو من ينوب عنه ، خاصة إذا كانت إصابة عمل.
- التقارير الطبية الأولية الصادرة بشكل عام عن مكتب التأمين الصحي العام توضح وقت وتاريخ الزيارة الأولى للمستشفى والتقرير الطبي الصادر وقت الإصابة ، إن وجد.
- صورة مصدقة ومعتمدة من قرار التنازل للمصاب عند إصابته أثناء ذهابه لمهمة عمل خارج نطاق العمل ، وتقرير معتمد ومختوم من الإدارة يوضح رحلة العامل أو الموظف المادي إلى أصحاب العمل. .
المستندات المطلوبة لإثبات حدوث الإصابة خارج جمهورية مصر العربية:
- إعلان بالضرر موثق ومختوم بخاتم الجمهورية على النموذج 64 المرفق بالقرار الوزاري 554/2007.
- تمت كتابة تقرير التحقيق في الحادث باللغة العربية من قبل سلطة قانونية أو تمت ترجمته إلى العربية بواسطة مترجم معتمد. يتم تأكيده من قبل القنصلية أو السفارة المصرية ويتم التحقق منه من قبل وزارة الخارجية.
المستندات المطلوبة لإثبات الإصابة الناجمة عن الإرهاق الجسدي من العمل:
- إعلان بالضرر موثق ومختوم بخاتم الجمهورية على النموذج 67 المرفق بالقرار الوزاري 554/2007.
- إشعار يوضح نوع عمل المتضرر وصلاحياته وتاريخ بدء عمله ومستوى أدائه للعمل.
- إخطاره بالعمل الإضافي المسند إليه وطبيعة هذا العمل والموعد النهائي المحدد لإتمام هذا العمل. وبيان ما إذا كان هذا العمل يتم خلال ساعات العمل الأساسية أو العمل الإضافي ، وهذا مدعوم بالأوراق والمستندات.
- في حالة الوفاة أثناء العمل ، يلزم تقديم المستندات الطبية للعامل المتوفى المطابق لعنصر خدمته ، والإجازة المرضية التي حصل عليها والتشخيصات الطبية المتعلقة بصحته مباشرة قبل وفاته. يتم إرسال بيانات العامل من قبل المكتب العام للتأمين الصحي.
حول مفهوم التأمينات الاجتماعية
- هي التعويضات المادية التي يحصل عليها الموظف أو العامل المؤمن عليه أو من ينوب عنهما حسب ظروف الخسارة التي تعرض لها ، بما في ذلك فقدان الأجر نتيجة إثبات أحد مخاطر المؤمن عليه مقابل وقوعها ، والتي يشمل (بلوغ السن التعاقدي – حدوث العجز – الوفاة – وقوع حادث عمل – مرض البطالة).
- كل هذه التهديدات والأخطار تؤدي إلى ضياع الدخل المادي وهنا يأتي دور الشؤون الاجتماعية في إعالة المؤمن عليه أو عائلته وهو إما تعويض مادي أو تعويض عيني.
مظلة التأمينات الاجتماعية
- هي مجموعة الأحكام والقوانين التي تحكم التأمين الاجتماعي. تلك القوانين هي:
- جاءت القوانين الأربعة الأولى من أجل أمن العمال المدنيين ، بينما جاء آخرها للعسكريين ، وهكذا تشكلت مظلة التأمينات الاجتماعية بموجب هذه القوانين المذكورة أعلاه لتشمل التغطية التأمينية لكل فرد داخل أراضي جمهورية مصر العربية.
الجهات المسؤولة عن تطبيق نظام المعاشات والتأمينات الاجتماعية.
- تنفذ الهيئة الوطنية للتأمينات الاجتماعية نظام تأمين في القطاع الأهلي من خلال صناديق التأمينات الاجتماعية. الصندوق الأول مخصص للعاملين بالحكومة والصندوق الثاني للعاملين في القطاعين العام والخاص وأصحاب الأعمال الخاصة.
- بخلاف إدارة معاشات القوات المسلحة التي تطبق قوانين التقاعد والتأمين لأفراد القوات المسلحة.
- علما أن الهيئة القومية للمعاشات والتأمينات الاجتماعية تقدم خدماتها من خلال مكاتبها ومقراتها الكائنة على مستوى جمهورية مصر العربية.
الفئات التي يغطيها قانون تعويض عمال الطرف الثالث
- أولاً: العاملون في الجهاز الإداري للدولة والمؤسسات العامة.
- ثانياً: العاملون في المراكز الاقتصادية التابعة لأي مركز اقتصادي في قطاع الأعمال العام أو في القطاع العام.
- ثالثاً: العمال الخاضعون لقوانين العمل الذين تتوفر فيهم الشروط الآتية:
- بالإضافة إلى الفئات الثلاث السابقة فهي فئة الأجانب. لكي يخضع العمال الأجانب لنظام التأمين الاجتماعي ، هناك شرطان مطلوبان: مدة عقد العمل لأكثر من عام وتوافر اتفاقية المعاملة بالمثل بين مصر ودولة العامل الأجنبي.
في هذا المقال ، قمنا بتغطية الكثير من المعلومات المهمة حول التأمين الاجتماعي والخدمات التي يمكن أن يقدمها للمواطنين. ناقشت هذه المقالة أيضًا بالتفصيل فحوصات الضمان الاجتماعي للحصول على تأمين ضد إصابات العمل والأوراق المطلوبة لإثبات الإصابة كإصابة مرتبطة بالعمل. كما ناقش هذا المقال المستندات اللازمة لإثبات الإصابة نتيجة حادث مروري وإرهاق جسدي من العمل ، وكذلك الجهات المسؤولة عن تطبيق نظام المعاشات والتأمينات الاجتماعية والفئات المشمولة بقانون تأمين العمال للغير. نأمل أن يكون هذا المقال قد نال إعجابكم.