ما هي الغيبوبة الكبدية؟
- قبل أن نتعلم ماهية الغيبوبة الكبدية من الدرجة الرابعة ، نحتاج إلى معرفة ما هي الغيبوبة الكبدية في المقام الأول ، ولماذا تحدث ، وما هي أعراضها.
- الغيبوبة الكبدية هي تغيرات واضحة تحدث من خلال تخطيط القلب ، وتسمى بالاعتلال الدماغي الكبدي ، حيث تتراكم السموم والمواد الضارة في الكبد ، مما يؤثر على الحالة الذهنية والحياة اليومية.
- المرض هو ما يؤدي إلى حالة الغيبوبة ، ولن تزول الغيبوبة إلا بتدخل لإزالة السموم من الكبد والتخلص منها. تكون مدة الغيبوبة الكبدية طويلة أحيانًا حتى يتدخل الأطباء بالعلاج المناسب.
- في بعض الأحيان ، يلزم إجراء عملية زرع كبد أخرى ، وتشمل أخطر الأعراض التي تسبق الغيبوبة الكبدية الارتباك العقلي ، وتقلبات الصحة ، والتقلبات المزاجية العنيفة.
- عندما نشعر بهذه الأشياء ، نحتاج إلى معرفة أن الشخص على وشك الدخول في غيبوبة ويجب رؤية الطبيب على الفور.
قائمة أعراض المرحلة الأولى من الغيبوبة الكبدية
في المرحلة الأولى من الغيبوبة الكبدية ، قد يشعر الشخص بما يلي:
- الخمول.
- دولي
- التعب والإرهاق.
- تغير في عدد ساعات النوم.
- ارتعاش في الأطراف
- انتفاخ اليدين
- اختلال القدرة وعدم القدرة على العد.
- التفكير البطيء.
- اضطرابات الكتابة.
أعراض المرحلة الثانية من الغيبوبة الكبدية
في المرحلة الثانية ، تظهر تغيرات في المزاج ويشعر الفرد أنه على وشك فترات طويلة من النعاس والتهيج والارتباك ، وفي هذه المرحلة تحدث تغيرات في مخطط كهربية الدماغ ويحدث ما يلي:
- يرتجف في اليدين.
- ظهور رائحة كريهة من فم المريض.
- التعرض لإغراء الكبد.
- تقلب المزاج.
- النعاس.
- جنون.
- الارتباك.
- تغييرات EEG.
- ارتعاش الجسم
أعراض المرحلة الثالثة من الغيبوبة الكبدية
الوصول إلى المرحلة الثالثة من الغيبوبة الكبدية يعني تفاقم الأعراض في المرحلتين الأولى والثانية ، وفي المرحلة الثالثة يتعرض المريض لما يلي:
- المريض نعسان وكسول.
- المريض في حالة من الارتباك.
- إظهار علامات الاستغراب وعدم القدرة على الكلام.
- تحدث تغييرات كبيرة في مخطط كهربية الدماغ.
- ردود أفعال المريض عصبية ومتوترة وقوية.
- تظهر تقلصات في الأطراف.
- يظهر عدم التوازن بين الأحماض العطرية والأمينية.
- يتضخم الكبد ويوجد نقص في إنتاج الناقلات العصبية الطبيعية.
- مشاكل الجهاز العصبي المركزي.
- ضعف الوظيفة العصبية واضطراب الشخصية والفكر والخرف.
- قد يعاني المريض من ضعف في الوعي ، واختلال في الوظيفة العصبية والعضلية.
الغيبوبة الكبدية من الدرجة الرابعة
- بعد الوصول إلى المرحلة الرابعة من الغيبوبة الكبدية ، تظهر على الصقر جميع الأعراض المذكورة في المراحل السابقة ، وتكون الأعراض أكبر وأكثر وضوحًا ، ويعاني المريض من حالات شديدة مثل التشنجات والرعشات.
- بالإضافة إلى أن المريض في هذه المرحلة لا يعاني فقط من تضخم الأعراض السابقة ، بل يدخل في حالة غيبوبة كاملة ، وفي الدرجة الرابعة من الغيبوبة الكبدية تظهر أطراف المريض عرجاء.
- يكون المريض في حالة صمت تام ، بدون تفاعلات عصبية ، ومن الضروري مراقبة التغيرات الواضحة عن طريق إجراء مخطط كهربية الدماغ.
قائمة أعراض المرحلة الرابعة من الغيبوبة الكبدية
في المرحلة الرابعة من الغيبوبة الكبدية ، قد تختفي جميع أعراض المراحل السابقة ، ويجب أن يدخل المريض في غيبوبة كاملة ، وتكون الأعراض كالتالي:
- غيبوبة كاملة.
- الأطراف مسترخية تمامًا.
- يتفاعل الشخص فقط مع منبهات الألم.
ما هي أسباب الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي؟
- اعتلال الدماغ الكبدي هو مفهوم يعبر عن غيبوبة كبدية ولكن بشكل علمي ولا يزال سبب الغيبوبة الكبدية غير معروف لمعظم الباحثين بينما جادل البعض بأن الغيبوبة تحدث نتيجة تراكم السموم في الدم.
- تتسبب السموم عند تراكمها في الدخول في العديد من المخاطر لأنها تتراكم ولا يتم تنظيفها أو إزالتها يسبب مشاكل ، لذلك لا يقوم الكبد بعمله المعتاد ، والكبد عادة ما يزيل المواد الكيميائية السامة من الجسم.
- يتم إنتاج السموم في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات لاستخدامها في العديد من أعضاء الجسم ، ويؤثر الضرر المعقد على قدرة الكبد على تصفية السموم وتراكم السموم ووصولها إلى الدماغ يسبب الاعتلال الدماغي.
- يعتبر تراكم السموم وسيلة لإحداث العديد من الأعراض الخطيرة ، وفي بعض الحالات تؤدي إلى الغيبوبة والوفاة.
أعراض اعتلال الكبد الدماغي
هناك العديد من حالات الأعراض الشديدة التي تصاحب أو تسبق ظهور الاعتلال الدماغي الكبدي ، والأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- تليف الكبد
- الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي.
- مشاكل في الكلى.
- الجفاف الشديد
- نقص الأكسجة
- إضعاف جهاز المناعة بالجسم.
- خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول.
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي المعتدل
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي المعتدل لدى مرضى الكبد هي كما يلي:
- صعوبة في التفكير.
- التغييرات في السلوك والشخصية.
- تركيز سيء.
- عدم القدرة على الكتابة باليد.
- عدم القدرة على عمل حركات يدوية جيدة.
- ظهور التشوش الذهني.
- كثرة النسيان.
- امتحان عقلي مزدوج.
- رائحة الفم مثل العفن.
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي الشديد
الأعراض الخطيرة لاعتلال الدماغ هي كما يلي:
- مرتبك للغاية.
- شتاء.
- الخمول.
- قلق.
- تشنجات
- تغيرات شديدة في الشخصية.
- إنهاك.
- كلام غير واضح.
- تصافح بالايدي.
- حركات بطيئة
مدة الغيبوبة الكبدية
- تختلف مدة الغيبوبة الكبدية حسب معدل العلاج الذي يعطى للمريض ، ففي بعض الحالات يحدث تليف الكبد ويدخل المريض في حالة اعتلال دماغي كبدي أو غيبوبة كبدي.
- ولكن إذا كانت غيبوبة من الدرجة الأولى ، فقد تكون قصيرة ، خاصة إذا حضر الطبيب الحالة وتمت متابعة الحالة الصحية.
- مدة الغيبوبة الكبدية ، عندما تكون الغيبوبة الكبدية من المرحلة الرابعة والأخيرة ، طويلة وفيها خطر جسيم ، لأن المريض لا يستجيب إلا للألم.
- المرحلة الرابعة عندما يكون هناك فقدان كامل للوعي ويكون تفاعل المريض مع المنبهات الخارجية غائبًا ، أو أحيانًا تكون محاولات الاستيقاظ غير ناجحة على الإطلاق.
- ترتبط مدة الغيبوبة الكبدية بمدة الغيبوبة والعلاج الفوري ، وكذلك كمية السموم المتراكمة ، وإذا كان مستوى السموم المؤدية للغيبوبة الكبدية مرتفعًا ، تزداد المدة.
- يمكننا أيضًا معرفة المرحلة التي تمر بها الغيبوبة عن طريق قياس مستوى الإدراك وحالة الوعي ، ويمكننا معرفة ما إذا كان المريض يُظهر استجابة لفظية أم أنه قادر على الاستجابة بشكل حركي.
- يتم أيضًا قياس القدرة على الحركة والاستجابة للعينين وهناك عدد من القياسات تسمى مؤشر جلاسكو ، وغالبًا ما يكون المؤشر من 3 إلى 15 درجة.
الوقاية من الغيبوبة الكبدية
- لا شك أن إتباع الطرق التي تساعد على الوقاية من الغيبوبة الكبدية يحمي الكبد من تليف الكبد لأنه يقي من العديد من الأعراض الخطيرة ، ومن الضروري محاولة علاج أمراض الكبد بسرعة لتجنب تليف الكبد والغيبوبة.
- ننصحك بأخذ احتياطات معينة لتجنب الدخول في غيبوبة كبدية ، وأهم نصيحة هي عدم شرب الكحول واتباع نظام غذائي صحي يتم الحصول عليه من مصادر نباتية وصحية.
- نوصي أيضًا بالحفاظ على وزن صحي للجسم ، واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
- ولتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسي ، من الضروري الابتعاد عن تعاطي المخدرات أو ممارسة الجنس العرضي أو غير الطبيعي.
- يمكننا أيضًا البحث عن لقاحات التهاب الكبد والتواصل مع الأخصائيين الطبيين للحصول على معلومات تحمي الكبد والجسم.
في نهاية مقالنا عن الدرجة الرابعة من الغيبوبة الكبدية سنحدد أعراض المرحلة الأولى والثانية والثالثة من الغيبوبة الكبدية ، لأننا قدمنا أهم طرق الوقاية والعلاج ، ونتمنى للمرضى الشفاء العاجل وصحة جيدة للجميع.