أعراض الفتق الإربي
يمكن تقسيم أعراض الفتق الإربي إلى ثلاثة أجزاء وسنشرح كل منها بالتفصيل على النحو التالي:
1_ الأعراض الشائعة
- تضخم المنطقة على جانب واحد من عظم العانة ، يكون أكثر وضوحًا عند الوقوف.
- إحساس حارق بجانب الألم عند نقطة التورم.
- الشعور بثقل وضغط وضعف في الفخذ.
- في بعض الأحيان يكون هناك ألم وتورم حول الخصيتين ، في حالة هبوط الأمعاء في نفق الفتق الذي يمتد إلى الخصيتين.
2_ الأعراض عند الأطفال
- يحدث الفتق الإربي عند الأطفال لأنهم يولدون بضعف في جدار البطن.
3_ اعراض المشكلة
- التعب والقيء.
- إحساس مفاجئ بالألم مع زيادة سريعة في الشدة.
- عدم القدرة على إجراء عملية إفرازية بخلاف إطلاق الغازات.
- مع حمى.
- يتغير لون الفتق إلى الأحمر أو الداكن أو الأرجواني.
أسباب الفتق الإربي
الأسباب هي:
- زيادة الضغط على عضلات البطن.
- سعال ينتشر مع العطس.
- القيام بأنشطة بدنية مكثفة.
- ضعف عضلات البطن.
- حمل.
- الإجهاد أثناء عملية الإقصاء.
عوامل الخطر للفتق الإربي
- الرجال أكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي من النساء.
- تقل كتلة العضلات مع تقدم العمر.
- عوامل وراثية.
- السعال المطول بسبب تعاطي التبغ.
- الولادة المبكرة.
- الإمساك لفترات طويلة
- الفتق الأربي السابق.
- حمل.
مضاعفات الفتق الإربي
يمكن أن يتطور مرض الفتق الإربي ، مما يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- فتق محبوس.
- فتق مختنق يتطلب جراحة لأنه يهدد الحياة.
كيفية منع الفتق الإربي
يمكن منع الفتق الإربي باتباع الإرشادات التالية:
- الحصول على وزن صحي مع الحفاظ عليه.
- تجنب استخدام التبغ لتجنب السعال المطول.
- ركز على تناول الأطعمة المليئة بالكربوهيدرات لمنع الإمساك طويل الأمد.
- تجنب حمل الأحمال الثقيلة ، وإذا لزم الأمر ، فمن المهم ثني ركبتيك بدلاً من خصرك عند رفع الأشياء الثقيلة.
تشخيص الفتق الإربي
يمكن الكشف عن الفتق الإربي عن طريق إجراء فحص جسدي ، وفي بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار تصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيفية علاج الفتق الإربي
من أجل علاج مشكلة الفتق الإربي ، فإن العمليات الأكثر شيوعًا هي:
- عملية فتح عادية.
- الجراحة بالمنظار.
غالبًا ما لا يتم علاج الأطفال المصابين بالفتق الإربي جراحيًا بالمنظار الداخلي ، ولكن قد يكون من الممكن استخدام منظار داخلي لفحص الجانب الآخر من الفخذ فقط.
قبل جراحة الفتق الإربي
هناك بعض الأشياء الأساسية التي يتم إجراؤها قبل جراحة الفتق وهي:
1_ الطرق الجراحية لإصلاح الفتق
يمكن أن تتم العملية بطريقتين:
- أولاً ، تُخيط البقعة العضلية الضعيفة بأنواع قوية من الخيوط ، بالإضافة إلى كونها دائمة لتستمر داخل الجسم.
- ثانيًا ، تقوية المنطقة الضعيفة عن طريق وضع شبكة من النايلون ، مما يساهم في تقوية المنطقة الضعيفة داخل البطن ، ويمكن إجراء هذه الطريقة عن طريق الجراحة التقليدية أو باستخدام المنظار.
2_ افضل الطرق الجراحية
- الطريقة الثانية ، وهي تقوية موقع الفتق ، تعتبر الأفضل في العالم ، كما أنها تستخدم حاليًا من قبل العديد من الأطباء ومراكز العلاج.
- هذا لأن الطريقة الأولى ، وهي الخياطة التقليدية ، تمارس ضغطًا مفرطًا على تلك العضلات المتراخية بالفعل ، مما يتسبب في انفجار الخيط وظهور الفتق مرة أخرى.
- أما إذا اتبعت طريقة التقوية بمساعدة الشبكة فهناك طبقة قوية تدعم كتلة العضلات تتأثر بالضعف وبالتالي تكرار الإصابة بالفتق.
3_ نوع العملية حسب نوع الفتق
توجد بعض تصنيفات الفتق الإربي حسب عدة أشياء ، وهي مقسمة إلى:
- الفتق المباشر وغير المباشر.
- فتق الفخذ
هذا التقسيم لا يهم المريض ، فهو ليس أكثر من مصطلحات طبية بحتة. يحتاج المريض إلى معرفة أن العملية هي نفسها في جميع الحالات ولا يمكن معرفة نوع الفتق إلا أثناء العملية.
4_ التحضير للجراحة
لا توجد احتياطات خاصة قبل العملية باستثناء ما يلي:
- لا تأكل أو تشرب على الإطلاق لمدة 6 ساعات على الأقل ولا تزيد عن 8 ساعات قبل موعد الجراحة.
- في بعض الأحيان قد يأمر الطبيب بإجراء فحوصات طبية قبل العملية حسب عمر المريض.
- إذا كان المريض مدخنًا ، لا بد من الامتناع عن التدخين قبل ستين يومًا من موعد الجراحة ، حتى تكون نسبة الإصابة بالعدوى الشبكية والجروح منخفضة.
- بالإضافة إلى تقليل السعال الناتج عن التدخين ، لأنه سيكون مزعجًا للغاية بعد العملية ويمكن أن يكون أيضًا سببًا محتملاً لعودة الفتق مرة أخرى.
5_ الاشخاص الممنوعين من جراحة الفتق
لا يمكن إجراء جراحة الفتق على الأشخاص التالية أسماؤهم:
- الأفراد الذين يعانون من فتق محدود.
- الأفراد الذين يتناولون مميعات الدم.
- الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- المرضى الذين يعانون من مشاكل النزيف مثل الهيموفيليا.
- السيدات الحوامل.
- مرضى الرئة الحاد مثل انتفاخ الرئة.
- كبار السن لأنهم لا يتحملون التخدير الكامل.
جراحة الفتق الإربي
1_ التخدير المستخدم أثناء جراحة الفتق الإربي
من مميزات جراحة الفتق أنه يمكن إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير الجزئي أو التخدير الموضعي ويتم الاختيار حسب رغبة المريض أو تعليمات الطبيب.
2_ افضل طريقة للتخدير
يمكن تحديد الطريقة المثلى للتخدير حسب نوع العملية كالتالي:
- في حالة استخدام منظار داخلي أثناء العملية ، يتم استخدام التخدير العام ، ويذكر أنه في هذه الحالة لا يوجد مجال للاختيار حسب رغبة المريض.
- إذا كانت العملية تستخدم شقًا جراحيًا ، فيمكن استخدام التخدير العام أو التخدير الجزئي.
- من الممكن استخدام التخدير الموضعي ، لكنه ليس بنفس فعالية الأنواع السابقة ويمكن أن يسبب الألم أثناء العملية.
3_ خطوات جراحة الفتق
الخطوات التشغيلية هي كما يلي:
- بعد تخدير المريض ، يقوم الطبيب بعمل فتحة قطرية في أسفل البطن ، وتحديداً فوق موقع التضخم ، على الجانب الأيسر أو الأيمن حسب المنطقة التي يوجد بها الفتق.
- يقوم الطبيب أولا بفتح الجلد ثم الأنسجة الدهنية ثم الكتلة العضلية حتى يصل إلى موقع الفتق.
- جميع العناصر الضرورية موجودة في منطقة بعيدة عن الفتق حتى لا تتلفها ، وخاصة مراكز الأعصاب الكبيرة وعناصر الجهاز التناسلي الذكري.
- بعد ذلك ، يتم إرجاع جميع العناصر الخارجة من خلال الفتحة العضلية إلى الجزء الداخلي من البطن.
- يتم استخدام الخيط أو الكسب غير المشروع لتقوية وإغلاق فتحة العضلات.
- يتم خياطة الجرح بالضمادة اللاصقة المرفقة.
4_ الشبكة المستخدمة في العملية
وإما:
- رقعة مثقبة رفيعة مصنوعة من النايلون ، تسمى غالبًا البرولين.
- في الحالات العادية يكون حجمه 12 × 7 سم ويمكن أن يختلف حجمه حسب حجم الفتق مع ارتفاع المريض.
- يتم وضع الشبكة وخياطتها للعضلات الضعيفة في أسفل البطن على جانب الفتق.
- بعد أسابيع من الجراحة ، تبدأ الشبكة في الاندماج مع خلايا وأنسجة الجسم في المنطقة ، مكونة طبقة سميكة وسميكة.
- هذه الطبقة التي تم إنشاؤها تدعم العضلات بقوة ، بالإضافة إلى أنها تتمتع بالقدرة على زيادة قوتها وفي نفس الوقت تمنع تكرار الإصابات في المستقبل ، وتستمر الشبكة داخل المنطقة إلى الأبد حتى لا يمتصها الجسم.
- في بعض الحالات يمكن أن يشعر المريض بوجود الرقعة داخل أنفسهم فقط في الأشهر الأولى من العملية ، خاصة عند الحركة.
- يستمر هذا الشعور لفترة ، لكنه يزول مع مرور الوقت.
- الشبكة المستخدمة في الجراحة لا تسبب السرطان.
5_ طريقة خياطة الجرح
هناك العديد من الطرق المستخدمة لإغلاق وخياطة الجرح ، منها:
- لمنع الجسم من امتصاصها ، يمكن استخدام خيوط خارجية ، وفي هذه الحالة من الضروري أن يقوم الطبيب بإزالة الخيط بعد أسبوع إلى عشرة أيام بعد العملية.
- يمكن استخدام الكرات لإغلاق الجرح ، ويجب على الطبيب إزالتها بالملقط المصمم لسحبها بعد سبعة أيام أو أكثر.
- يمكن استخدام الغرز الداخلية (التجميلية) التي يمتصها الجسم لإغلاق الجرح.
6_ الوقت الذي يقضيه في العملية
تستغرق العملية عادة من ثلاثين إلى ستين دقيقة حسب حجم الفتق وحجمه.
7_ جراحة الفتق تختلف حسب الجنس
يتم تنفيذ جميع الإجراءات السابقة بغض النظر عن جنس المريض ، ومع ذلك ، فإن عملية الفتق الأنثوي غالبًا ما تكون أسهل من عملية الذكر ، لأن الفخذ الأنثوي لا يحتوي على العديد من العناصر مثل عنصر الذكر ، وبالتالي فإن العناصر التي تستخدمها الأنثى يتم حل العملية محدودة.
فترة النقاهة بعد جراحة الفتق الإربي
وقت التعافي مهم بعد الجراحة ويتم تحديده حسب حالة المريض.
1_ ما يجب القيام به خلال فترة التعافي
يجب على المريض القيام بما يلي:
- احصل على الراحة الكاملة في المنزل وتجنب أي مجهود بدني.
- من الممكن التنقل في المنزل والقيام بالمهام اليومية ولكن دون ضغوط.
- يمكن للمريض أن يستلقي في وضع مريح له ، ولا يوجد وضع محدد للجلوس أو الاستلقاء.
- يمكن للمريض الصعود والنزول على الدرج بسهولة دون التسبب في أي مشكلة.
- يوصى بتجنب القيام بحركات حادة أو مفاجئة ورفع الأثقال الثقيلة وسحب الأثاث.
- بعد الجراحة ، لن يحتاج المريض إلى تناول مضادات حيوية.
- يكفي أن يتناول المريض المهدئات التي يصفها الطبيب.
- من الممكن أن يشعر المريض بالألم في حالة المشي ، لأن جراحة الفتق تتم داخل مكان مهم فيما يتعلق بالمشي.
- لهذا السبب ، من المهم أن يستخدم المريض المهدئات بانتظام ووفقًا لتعليمات الطبيب.
2_ امكانية تمديد وقت الاسترداد
- غالبًا ما يتم تحديد وقت تعافي المريض فور انتهاء الجراحة.
- من المهم أن يتم فحص المريض قبل نهاية فترة التعافي.
- في حال عانى المريض من أي أعراض تجعله غير قادر على أن يعيش حياة طبيعية ، يقوم الطبيب المسؤول عن حالته بتمديد فترة التعافي لفترة أخرى حسب حالة المريض الصحية.
3- فترة النقاهة بعد الجراحة
تتطلب جراحة الفتق الإربي فترة نقاهة تتراوح من سبعة إلى خمسة وأربعين يومًا حسب حالة المريض.
4_ نصائح خلال فترة الاسترداد للتحسين بشكل أكثر كفاءة وفي وقت أقل
و هو:
- التغذية السليمة عن طريق تناول جميع أنواع الطعام بعناية للابتعاد عن الوجبات الثقيلة بجانب الوجبات الكبيرة ، حيث يشرب الصقر السؤال الذي يغذي المريض.
- نوم أفضل من المهم الحصول على ساعات كافية من النوم وفي بيئة هادئة ومظلمة حتى يتمكن الجسم من استعادة طاقته.
- تحرك جيداً ، والأفضل للمريض أن يتحرك بشكل طبيعي ولكن بطريقة أخف ، حتى لا يجرح نفسه.
وبذلك نكون قد أوضحنا نظرة شاملة للفتق الإربي من خلال موضوع فترة التعافي بعد جراحة الفتق الإربي ، من أعراض المرض إلى فترة النقاهة بعد جراحة الفتق الإربي.