أعراض الفتق الإربي
يمكن تقسيم أعراض الفتق الإربي إلى ثلاثة أجزاء وسنشرح كل منها بالتفصيل على النحو التالي:
1_ الأعراض الشائعة
- تضخم المنطقة على جانب واحد من عظم العانة ، يكون أكثر وضوحًا عند الوقوف.
- إحساس حارق بجانب الألم عند نقطة التورم.
- الشعور بثقل وضغط وضعف في الفخذ.
- في بعض الأحيان يكون هناك ألم وتورم في المنطقة المحيطة بالخصيتين ، في حالة تدلي الأمعاء في نفق الفتق الذي يمتد حتى الخصيتين.
2_ الأعراض عند الأطفال
- يحدث الفتق الإربي عند الأطفال لأنهم يولدون بضعف في جدار البطن.
3 _ اعراض المشكلة
- استفراغ و غثيان.
- إحساس مفاجئ بالألم مع شدة متزايدة بسرعة.
- عدم القدرة على القيام بعملية الإخراج بخلاف إطلاق الغازات.
- حمى.
- يتغير لون الفتق إلى الأحمر أو الداكن أو الأرجواني.
أسباب الفتق الإربي
الأسباب هي:
- زيادة الضغط على عضلات البطن.
- السعال المطول مع العطس.
- القيام بأنشطة بدنية مكثفة.
- ضعف عضلات البطن.
- حمل.
- الإجهاد أثناء عملية الإخراج.
عوامل الخطر للفتق الإربي
- الرجال أكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي من النساء.
- تقل كتلة العضلات مع تقدم العمر.
- عوامل وراثية.
- السعال المطول بسبب تعاطي التبغ.
- خدمة توصيل مجاني.
- الإمساك لفترات طويلة.
- الفتق الأربي السابق.
- حمل.
مضاعفات الفتق الإربي
قد يحدث فتق إربي ، مما يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- فتق محبوس.
- فتق مختنق يتطلب جراحة لأنه يهدد الحياة.
كيفية منع الفتق الإربي
يمكن منع الفتق الإربي باتباع الإرشادات التالية:
- الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه.
- تجنب استخدام التبغ لتجنب السعال المطول.
- ركز على تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات لمنع الإمساك طويل الأمد.
- تجنب حمل الأحمال الثقيلة ، وإذا لزم الأمر ، فمن المهم ثني ركبتيك بدلاً من خصرك عند رفع الأشياء الثقيلة.
تشخيص الفتق الإربي
يمكن الكشف عن الفتق الإربي عن طريق الاختبارات الجسدية ، وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء فحص التصوير باستخدام الاهتزازات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيفية علاج الفتق الإربي
من أجل علاج مشكلة الفتق الإربي ، غالبًا ما يلجأون إلى العمليات الجراحية ، وهي:
- عملية فتح عادية.
- التحكم بالمنظار.
لا يُعالج الأطفال المصابون بالفتق الإربي غالبًا جراحيًا بالمنظار ، ولكن من الممكن أن يتم استخدام المنظار فقط لفحص الجانب الآخر من منطقة العضد.
قبل جراحة الفتق الإربي
هناك بعض الأشياء الأساسية التي يتم إجراؤها قبل جراحة الفتق وهي:
1_ الطرق الجراحية لإصلاح الفتق
يمكن أن تتم العملية بطريقتين:
- أولًا ، خياطة منطقة العضلات الضعيفة بأنواع قوية من الغرز ، بالإضافة إلى كونها دائمة ، لتستمر داخل الجسم.
- ثانيًا تقوية المنطقة الضعيفة بوضع شبكة من النايلون مما يساهم في تقوية المنطقة الضعيفة داخل البطن ويمكن إجراء هذه الطريقة بالجراحة التقليدية أو باستخدام المنظار الداخلي.
2_ افضل الطرق الجراحية
- الطريقة الثانية ، وهي تقوية موقع الفتق ، تعتبر الأفضل في العالم ، كما أنها تستخدم حاليًا من قبل العديد من الأطباء ومراكز العلاج.
- هذا لأن الطريقة الأولى ، وهي الخياطة التقليدية ، تمارس ضغطًا مفرطًا على العضلات المتراخية بالفعل ، مما يتسبب في تمزق الخيط وظهور الفتق مرة أخرى.
- ومع ذلك ، إذا تم اتباع طريقة التقوية بالشبكة ، فسيتم إنشاء طبقة دعم قوية لكتلة العضلات الضعيفة ولن يتكرر الفتق.
3_ نوع العملية حسب نوع الفتق
هناك عدة تصنيفات للفتق الإربي حسب عدة أشياء وهي مقسمة إلى:
- الفتق المباشر وغير المباشر.
- فتق الفخذ.
لا تنطبق هذه التقسيمات على المريض لأنها ليست أكثر من مصطلحات طبية بحتة. يحتاج المريض إلى معرفة أن العملية هي نفسها في جميع الحالات ولا يمكن معرفة نوع الفتق بصرف النظر عن العملية.
4_ مستحضرات ما قبل الجراحة
لا توجد احتياطات خاصة قبل العملية باستثناء ما يلي:
- لا تأكل أو تشرب على الإطلاق لمدة 6 ساعات على الأقل ولا تزيد عن 8 ساعات قبل موعد الجراحة.
- في بعض الأحيان قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الطبية قبل الجراحة حسب عمر المريض.
- إذا كان المريض مدخنًا ، لا بد من الامتناع عن التدخين قبل ستين يومًا من موعد الجراحة ، حتى تكون نسبة الإصابة داخل الشبكة والجروح منخفضة.
- بالإضافة إلى تقليل السعال الناتج عن التدخين ، حيث أنه سيكون مزعجًا للغاية بعد العملية ، فقد يكون أيضًا سببًا محتملاً للفتق مرة أخرى.
5_ الاشخاص الممنوعين من جراحة الفتق
لا يمكن إجراء جراحة الفتق على الأشخاص التالية أسماؤهم:
- الأفراد الذين يعانون من فتق محدود.
- الأفراد الذين يتناولون مميعات الدم.
- الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- المرضى الذين يعانون من مشاكل النزيف مثل الهيموفيليا.
- السيدات الحوامل.
- مرضى الرئة الحاد مثل انتفاخ الرئة.
- كبار السن ، لأنهم لا يستطيعون تحمل التخدير بشكل كامل.
جراحة الفتق الإربي
1_ التخدير المستخدم أثناء جراحة الفتق الإربي
من مزايا جراحة الفتق أنه يمكن إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير الجزئي أو التخدير الموضعي ويتم الاختيار حسب رغبة المريض أو تعليمات الطبيب.
2_ افضل طريقة للتخدير
يمكن تحديد الطريقة المثلى للتخدير حسب نوع العملية كالتالي:
- إذا أجريت العملية بالمنظار ، ثم يتم استخدام التخدير العام ، ويذكر أنه في هذه الحالة لا يوجد مجال للاختيار حسب رغبة المريض.
- إذا تم إجراء العملية من خلال شق جراحي ، فيمكن استخدام نوع التخدير الكلي أو الجزئي.
- من الممكن استخدام التخدير الموضعي ، لكنه ليس بنفس فعالية الأنواع السابقة ويمكن أن يسبب الألم أثناء العملية.
3_ خطوات جراحة الفتق
الخطوات التشغيلية هي كما يلي:
- بعد الانتهاء من تخدير المريض ، يقوم الطبيب بعمل فتحة مائلة في أسفل البطن ، فوق نقطة الانتفاخ بالضبط ، على الجانب الأيسر أو الأيمن ، اعتمادًا على منطقة الفتق.
- يقوم الطبيب أولاً بفتح الجلد ، ثم الأنسجة الدهنية ، ثم الكتلة العضلية حتى يصل إلى موقع الفتق.
- يتم وضع جميع العناصر اللازمة في منطقة بعيدة عن الفتق حتى لا تتلفها ، وخاصة مراكز الأعصاب الكبيرة وعناصر الجهاز التناسلي الذكري.
- بعد ذلك ، تعود جميع العناصر الخارجة من خلال الفتحة العضلية إلى داخل البطن.
- يتم استخدام الخياطة أو التطعيم لتدعيم وإغلاق فتحة العضلات.
- يتم خياطة الجرح ووضع ضمادة لاصقة عليه.
4_ الشبكة المستخدمة في العملية
وإما:
- رقعة مثقبة رفيعة مصنوعة من النايلون ، تسمى غالبًا البرولين.
- في الحالات الشائعة ، يبلغ حجمه 12 × 7 سم ، ويمكن أن يختلف حجمه حسب حجم الفتق وطول الشخص المصاب.
- يتم وضع الشبكة وخياطتها للعضلات الضعيفة في أسفل البطن على جانب الفتق.
- بعد أسابيع من العملية ، تبدأ الشبكة بالاندماج مع خلايا وأنسجة الجسم في هذه المنطقة ، كما أنها تشكل طبقة سميكة وقوية.
- الطبقة التي تم إنشاؤها بهذه الطريقة تدعم العضلات بقوة ، بالإضافة إلى أنها تتمتع بالقدرة على تقوية قوتها وفي نفس الوقت تمنع تكرار الإصابات في المستقبل.الشبكة داخل المنطقة تدوم إلى الأبد ، لذلك لا يمتص الجسم هو – هي.
- في بعض الحالات يمكن أن يشعر المريض بوجود الرقعة داخل أنفسهم فقط في الأشهر الأولى من العملية ، خاصة عند الحركة.
- يستمر هذا الشعور لفترة ، لكنه يزول مع مرور الوقت.
- الشبكة المستخدمة في الجراحة لا تسبب السرطان.
5_ كيفية خياطة الجرح
تُستخدم عدة طرق لإغلاق وخياطة الجرح ، وهي:
- يمكن استخدام الغرز الخارجية لمنع الجسم من امتصاصها ، وفي هذه الحالة من الضروري أن يقوم الطبيب بإزالة الغرز بعد أسبوع أو عشرة أيام بعد الجراحة.
- يمكن استخدام الخرزات لإغلاق الجرح ويجب على الطبيب إزالتها بالملقط المصمم لسحبها بعد سبعة أيام أو أكثر.
- يمكن استخدام الغرز الداخلية (التجميلية) التي يمتصها الجسم لإغلاق الجرح.
6_ الوقت الذي يقضيه في العملية
تستغرق العملية عادة من ثلاثين إلى ستين دقيقة حسب حجم الفتق وحجمه.
7_ عملية الفتق تختلف حسب الجنس
يتم تنفيذ جميع الإجراءات السابقة بغض النظر عن جنس المريض ، ولكن جراحة الفتق عند النساء غالبًا ما تكون أسهل من الرجال ، لأن وصمة العار الأنثوية لا تشمل العديد من العناصر مثل الذكر ، وبالتالي العناصر التي يتم تناولها في العملية في النساء محدودة.
فترة النقاهة بعد جراحة الفتق الإربي
يعد وقت التعافي أمرًا مهمًا بعد الجراحة ويتم تحديده حسب حالة المريض.
1_ ما يجب القيام به خلال فترة التعافي
يجب على المريض القيام بما يلي:
- كافئ نفسك بالراحة الكاملة في المنزل مع تجنب أي مجهود بدني.
- من الممكن التنقل في المنزل والقيام بالمهام اليومية ولكن دون ضغوط.
- يمكن للمريض أن يستلقي في وضع مريح له ، حيث لا يوجد وضع محدد للجلوس أو الاستلقاء.
- يمكن للمريض بسهولة الصعود والنزول على الدرج دون أي مشاكل.
- يوصى بتجنب الحركات المفاجئة أو المفاجئة وفي نفس الوقت عدم رفع الأحمال الثقيلة أو نقل الأثاث.
- بعد الجراحة ، لن يحتاج المريض إلى تناول مضادات حيوية.
- يكفي أن يتناول المريض المهدئات التي يصفها الطبيب.
- من الممكن أن يشعر المريض بالألم عند المشي لأن جراحة الفتق تتم داخل مكان مهم فيما يتعلق بالمشي.
- لهذا السبب ، من المهم أن يستخدم المريض المهدئات بانتظام ووفقًا لتعليمات الطبيب.
2_ امكانية تمديد وقت الاسترداد
- عادة ما يتم تحديد فترة تعافي المريض فور انتهاء العملية.
- من المهم أن يتم تقييم المصاب قبل نهاية فترة التعافي.
- في حالة إصابة المريض بأعراض تمنعه من ممارسة الحياة الطبيعية ، يقوم الطبيب الذي يهمه الأمر بتمديد فترة التعافي لفترة أخرى حسب حالة المريض الصحية.
3_ طول فترة النقاهة بعد الجراحة
تتطلب جراحة الفتق الإربي فترة نقاهة تبدأ من سبعة أيام إلى خمسة وأربعين يومًا حسب حالة المريض.
4_ نصائح خلال فترة الاسترداد للتحسين بشكل أكثر كفاءة وفي وقت أقل
و هو:
- التغذية السليمة عن طريق تناول جميع أنواع الطعام ، والابتعاد عن الأكل الثقيل ماعدا الوجبات الكبيرة ، بينما يشرب الصقر الطعام المغذي للمريض.
- من أجل نوم أفضل ، من المهم الحصول على ساعات كافية من النوم وفي بيئة هادئة ومظلمة حتى يتمكن الجسم من استعادة الطاقة.
- تحرك جيداً ، فمن الأفضل للمريض أن يتحرك بشكل طبيعي ولكن بطريقة أخف حتى لا يؤذي نفسه.
وهكذا أوضحنا نظرة شاملة للفتق الإربي من خلال موضوع فترة التعافي بعد جراحة الفتق الإربي ، من أعراض المرض إلى فترة النقاهة بعد جراحة الفتق الإربي.