كدمات الحبل الشوكي وطرق علاجها

تعريف الحبل الشوكي.

إنها حزمة طويلة من الأعصاب تمتد على طول الظهر ، وتحمل النبضات العصبية من وإلى أجزاء مختلفة من الجسم إلى الدماغ.

أعراض إصابة الحبل الشوكي

قد تشمل العلامات والأعراض التي تم التعرف عليها لإصابة الحبل الشوكي بعد وقوع حادث ما يلي:

آلام شديدة في الظهر أو الرقبة أو الرأس.
ضعف أو عدم تناسق في الحركة أو شلل في جزء معين من الجسم
خدر أو فقدان الإحساس بالأطراف ، مثل اليدين أو الأصابع أو القدمين أو أصابع القدم
عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء.
ضعف القدرة على التوازن والمشي.
صعوبة التنفس بعد الإصابة.
اتخاذ وضعية غريبة أثناء تحريك أو ثني العنق أو الظهر.

كيفية الكشف عن إصابة الحبل الشوكي

يتم إجراء بعض الاختبارات عند ظهور أعراض مثل آلام الرقبة أو وخز في الأعصاب ، وهذه الاختبارات هي:

الأشعة السينية: غالبًا ما يطلب المتخصصون الطبيون إجراء هذه الاختبارات في الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الإصابة والذين قد يكون لديهم إصابة في الحبل الشوكي بعد الصدمة.
الفحص بالأشعة المقطعية: يمكن أن يوفر فحص الأشعة السينية رؤية أفضل للتشوهات التي تظهر على الأشعة السينية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تُستخدم تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) التي توفر مجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مرسومة بالكمبيوتر توضح الحالة بدقة.

الأسباب الشائعة لإصابات الحبل الشوكي

حوادث السيارات: حوادث السيارات هي السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي. يمثل ما يقرب من 50 ٪ من جميع إصابات الحبل الشوكي الجديدة كل عام.
السقوط: غالبًا ما يكون السقوط سببًا لإصابات الحبل الشوكي بعد سن 65. بشكل عام ، يمثل السقوط حوالي 31٪ من إصابات الحبل الشوكي.
أعمال العنف: والتي تشمل أكثر من 13٪ من إصابات النخاع الشوكي ، وهي نتيجة المواجهات العنيفة ذات العواقب غير المرغوبة ، حيث إنها تنتهي غالبًا بجروح ناجمة عن طلقات نارية وطعنات.
تمثل الإصابات الناتجة عن الأنشطة الرياضية: مثل الرياضات المؤثرة والرياضات البحرية مثل الغوص في المياه الضحلة ، أكثر من 10٪ من إصابات الحبل الشوكي.
المشروبات الكحولية: يعتبر استهلاك الكحول أحد الأسباب الرئيسية لإصابة الحبل الشوكي ، حيث يمثل أكثر من 25٪ أو 1: 4 من إصابات الحبل الشوكي.
الأمراض: السرطان والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب النخاع الشوكي يمكن أن يسبب أيضًا إصابات في النخاع الشوكي.

مضاعفات إصابة الحبل الشوكي

تظهر الآفات أنواعًا عديدة من تلف الحبل الشوكي:

المثانة: تقل القدرة على التحكم في المثانة حيث يتم تخزين البول في المثانة ، ولكن بسبب الضرر الناتج عن الإصابة ، لا يستطيع المريض حل هذه المشكلة بشكل طبيعي ويزيد المشكلة سوءًا بالنسبة للمريض.
الجهاز الهضمي: على الرغم من أن مثل هذه الإصابات لا تضر بالجهاز الهضمي ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن تحدث مشكلة في عملية التخلص من الفضلات والمواد الزائدة التي يحتاجها الجسم.
ضعف القدرة الحسية في الجلد: تحدث هذه الحالة عند التعرض للجروح والحروق ، حيث لا يشعر المصاب بالجروح أو الحروق في البداية.
- لا تشعر به إلا بعد فترة طويلة ، عندما يتعرض الجرح أو الحرق للتلوث ، وقد يكون من الصعب أحيانًا علاجه أو علاجه.
الجهاز الدوري: نظرًا لأن الجهاز الدوري يمر عبر النخاع الشوكي ، فهو أحد الأعضاء الأكثر تضررًا من الإصابات في مراحله المبكرة.
- عندما يحدث ما يعرف بالصدمة الشوكية ، يزداد خطر إصابة المريض بهبوط ضغط الدم الانتصابي وأمراض تخثر الدم ، مثل الخثار الوريدي.
الجهاز التنفسي: ترتبط إصابة الجهاز التنفسي بحجم وحجم إصابة الحبل الشوكي ، ويمكن أن تسبب السعال وتزيد من فرصة الإصابة بالالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
نغمة العضلات – تتسبب إصابة الحبل الشوكي ، في بعض الحالات ، في عدم تناسق العضلات وتلفها ، مما يجعلها ناعمة أو ضعيفة أو تجعلها قوية ومتشنجة.
النشاط الجنسي: انخفاض القدرة الجنسية شائع أيضًا بين الرجال والنساء الذين تعرضوا لإصابة في النخاع الشوكي ، خاصة فيما يتعلق باضطرابات الخصوبة.

علاج إصابات النخاع الشوكي

حتى الآن لا يوجد علاج معروف لإصابة الحبل الشوكي بل يحاول فقط التقليل من الضرر الناتج عن الإصابة وعدم إتلاف الأعصاب ، ويتم إعطاء الإرشادات والنصائح للمريض لتلافي الضرر الشديد مثل:

يجب الحفاظ على ضغط دم متوازن.
التنفس السليم.
تأكد من الراحة.
وعدم القيام بحركات مفرطة ، لتجنب تفاقم المشكلة التي تسببها الإصابة.

كيفية التعامل مع الإصابات وتجنب المزيد من الضرر

يجب عدم تحريك المريض ويجب تثبيته بشكل مستقيم لتجنب أي ضرر وهناك بعض الإجراءات الهامة التي يقوم الطبيب باتباعها في غرفة الفحص لتحديد مدى الإصابة ومدى الحالة وهي:

يحافظ على القدرة على التنفس.
منع الصدمة.
لا تحرك الرقبة لتجنب المزيد من الضرر للحبل الشوكي
تجنب المضاعفات المحتملة مثل احتباس البول أو صعوبة التنفس أو مشاكل أخرى تتعلق بالقلب والأوعية الدموية ، واحتمال تشكل جلطات دموية في الأوردة العميقة للأطراف.

خطوات علاج إصابات الحبل الشوكي

الأدوية: في الماضي ، تم استخدام ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد كعلاج فعال لإصابة الحبل الشوكي الحادة ، ولكن أظهرت الدراسات الحديثة أن الآثار الجانبية المتوقعة عند استخدام هذا الدواء تفوق الفوائد.
لهذا السبب ، لم يعد ميثيل بريدنيزولون موصى به للاستخدام الروتيني في علاج إصابات الحبل الشوكي.
التثبيت: شد الرقبة وإحاطة العمود الفقري بالعمود الفقري باستخدام طوق ، وكذلك تثبيت السرير والتأكد من عدم تحركه.
جراحة. غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لإزالة شظايا العظام أو الأجسام الغريبة.
- أو أي سبب قد يمثل ضغطًا على العمود الفقري ، وهناك حالات تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لدعم العمود الفقري وتثبيته لتجنب الألم في المستقبل.
تتم تجربة العلاجات التجريبية كوسيلة لتخفيف الضرر.
- على سبيل المثال (خفض درجة حرارة جسم الإنسان لمدة تتراوح بين 24:48 ساعة) لوقف انتشار الالتهابات العصبية.

التقنيات الحديثة للعلاج.

كراسي متحركة حديثة ومتطورة.
تعديلات الكمبيوتر.
المساعدات الإلكترونية التي يتم توفيرها في الحياة اليومية.
أجهزة التحفيز الكهربائي.
تدريب المطحنة الآلية.

إعادة تأهيل من إصابة

يتم ذلك من قبل مجموعة من الأطباء المتخصصين في نظام منسق لتشجيع الناس على العودة إلى العمل والمشاركة الفعالة في المجتمع.

الأطعمة التي تساعد على التعافي

هناك أطعمة تساعد وتزيد من معدل الشفاء مثل:

سمكة.
ثمار الحمضيات.
الخضار الورقية الداكنة.
عين الجمل.
فول.
منتجات الألبان.