يتم سحب كيس الصفن عند الأطفال
يحدث تقلص كيس الصفن عند الأطفال نتيجة اختفاء الخصية فمن الطبيعي أن يزداد حجم كيس الصفن في الصقر وحجم الخصيتين وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى اختفاء الخصيتين. الخصيتين عند الأطفال ، بما في ذلك:
- أحد أسباب تقلص كيس الصفن عند الأطفال هو الخصية المعلقة.
- ارتداد الخصيتين.
- إذا لم يتم تشكيل الخصيتين بشكل صحيح ، فقد يتسبب ذلك في تراجع كيس الصفن عند الأطفال.
- يوجد داخل كيس الصفن المتراجع عند الأطفال خصية مهاجرة.
- ضمور الخصيتين.
- الاستئصال الجراحي للخصية.
يحتوي كيس الصفن المعلق خارج الجسم على الخصيتين ووظيفتهما إنتاج الحيوانات المنوية بالإضافة إلى بعض الهرمونات ، وتتشكل الخصيتان أولاً في البطن ثم تنتقلان تدريجياً إلى كيس الصفن لتستقر فيهما.
درجة حرارة البطن غير مناسبة لثبات الخصيتين لأنها تقابل 37 درجة مئوية وهي درجة غير مناسبة للصقر للتكاثر والحيوانات المنوية الطبيعية ، بينما درجة حرارة كيس الصفن تقابل 35 درجة مئوية. وهو المعدل المناسب لإنتاج الحيوانات المنوية ، وعدم الوصول إلى الموقع الطبيعي للخصية ، وهو كيس الصفن ، سيعرضها بالتأكيد لدرجة حرارة غير مناسبة لها ، مما قد يؤدي إلى ضمورها.
أسباب اختفاء الخصيتين عند الأطفال
لم يتم تحديد سبب محدد لضمور الخصية ، ولكن يجب أن ندرك أن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بضمور الخصية:
- فقدان الوزن عند الولادة.
- اضطرابات في معدل هرمونات الأم أثناء الحمل.
- تعرض الأم لمواد تضر بصحة الجنين كالتدخين والمواد الكيميائية الضارة.
- قد تكون العوامل الوراثية هي السبب.
الخصيتين المعلقة
تعتبر الخصية المعلقة من أهم أسباب هبوط الخصية عند الأطفال لأن الخصية لا تنتقل إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن وبالتالي يصبح كيس الصفن عند الأطفال أصغر ويمكن للخصية أن تستقر في أي مكان وهي في طريقها إلى عنق كيس الصفن ومن الممكن أيضًا أن لا ينتقل من البطن إلى الاستقرار فيه وقد يبدأ بالانتقال إلى كيس الصفن ولكنه لن يصل إليه. ومن الطبيعي أن ترتفع الخصية اليمنى قبل الخصية اليسرى لأن الخصية اليمنى تصل كيس الصفن أولاً.
الخصيتين المعلقة بشكل ملحوظ
من السهل تشخيص الخصية المعلقة لأنها محسوسة في بداية عنق كيس الصفن ، على عكس الخصية المعلقة الموجودة في البطن وتحتاج إلى الموجات فوق الصوتية لتشخيصها.
أسباب عدم نزول الخصيتين
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الخصية المعلقة وهي:
- قد تكون العوامل الوراثية هي السبب.
- قد يكون السبب هو اختلال التوازن الهرموني.
- حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي.
مضاعفات الخصيتين المعلقة
يجب أن ندرك أن هناك مضاعفات يمكن أن تصاحب الخصيتين المعلقة ، وهي:
- التواء الخصية ، إذا بقيت الخصيتان مستقرتين في البطن بسبب تقلصات العضلات.
- يمكن أن يؤدي إلى العقم.
- يمكن أن تؤدي الخصية المعلقة عند الأطفال إلى الإصابة بسرطان الخصية.
- تؤدي الخصية المتدلية إلى ضعف ملحوظ في عضلات البطن ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بفتق إربي.
- تلف الخصية ، خاصة إذا كانت الخصية مستقربة في القناة الأربية ، بسبب ضغط عظم العانة على الخصية.
العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث الخصيتين المعلقتين
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالخصيتين المعلقة ، وهي:
- انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
- أن الأب والأم يتعرضان باستمرار لمبيدات الحشرات.
- متلازمة داون أو تشوهات جدار البطن الداخلي.
- كانت الأم تدخن أو تتعرض لرائحة الدخان أثناء الحمل.
- شربت الأم مشروبات كحولية أثناء الحمل.
- الأم مصابة بنوعين من مرض السكري ، مثل السكري من النوع الأول والسكري من النوع الثاني وسكري الحمل.
الخصيتين المعلقة والخصوبة
يؤثر ثبات الخصية في مكان غير كيس الصفن على عملية إنتاج الحيوانات المنوية ، لأن درجة الحرارة غير مناسبة لها ، وبعد عامين من وضع الخصية في مكان آخر غير كيس الصفن يحدث ضمور الخصية. يجب إجراء العملية في الوقت المناسب ، ويفضل أن يكون ذلك في عمر 6 أشهر ، بحيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.
تشخيص الخصية المعلقة
تأخر وصول الخصية في كيس الصفن لا ينذر بالخطر إذا لم يتجاوز الأمر 6 أشهر ، وإذا كان متأخراً ، فمن الضروري مراجعة الطبيب. يبدأ الطبيب بالسؤال عن فترة حمل الأم وهل تعرضت لمواد ضارة؟ هل كانت تدخن أم لا؟
بالإضافة إلى فحص الفخذ ، يقوم الطبيب بفحص عنق كيس الصفن للتأكد من وجود الخصية وأن الخصية يمكن أن تستقر في أي مكان في طريقها إلى كيس الصفن ، وفي هذه الحالة تُعرف باسم الخصية المهاجرة .
علاج الخصيتين المعلقة
لا يمكن معالجة هذه المشكلة بالأعشاب. فيما يلي طرق لعلاج الخصيتين المعلقتين:
- عملية يدخل فيها الطبيب الخصيتين في كيس الصفن ويكون الوقت المناسب لإجراء العملية هو عمر 6 أشهر.
- من خلال العلاج الهرموني ، عن طريق حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، الذي يعمل على تحريك الخصية نحو كيس الصفن ، فإن هذا العلاج ليس بنفس فعالية الجراحة ويمكن أن يسبب ما يسمى بالبلوغ المبكر.
ما مدى خطورة جراحة الخصية المعلقة؟
في أغلب الأحيان تكون العملية ناجحة في جميع الأطفال ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات بسبب التخدير أو بسبب أي خطأ من قبل الطبيب أثناء العملية ، ولكن هذه المضاعفات نادرة وتشمل:
- ضمور الخصية نتيجة نقص الدم المنقول إليها نتيجة اتصال الشرايين أثناء العملية.
- احتمالية الإصابة بالتهاب البربخ بعد العملية.
- احتمال إصابة البربخ أثناء التمرين.
- حدوث ورم في الكيس بعد الجراحة.
جراحة سعر الخصية المعلقة
يتراوح سعر الخصية المعلقة بين 15:30 ألف جنيه مصري ويختلف سعر العملية حسب عدة أشياء وهي:
- الخصيتان المعلقة على جانب واحد فقط أو على كلا الجانبين.
- التحقيقات التي يجب إجراؤها قبل الجراحة.
- المكان الذي ستتم فيه العملية.
- أجر الطبيب الذي يجري العملية.
ارتداد الخصيتين
تتسبب الخصية القابلة للانكماش في اختفاء الخصية عند الأطفال ، مما يؤدي إلى تقلص كيس الصفن عند الأطفال. وغالبًا ما يخلط العديد من الأشخاص بين الخصية المعلقة والخصية القابلة للسحب ، والفرق بينهما هو أن الخصية المعلقة لا يمكن إنزالها إلى داخل كيس الصفن من قبل الطبيب ، على عكس الخصية القابلة للسحب ، والتي يمكن أن يقوم الطبيب بإنزالها بسهولة في كيس الصفن أثناء الفحص.
يتم إخفاء الخصية المعلقة بشكل دائم ، على عكس الخصية المرتدة التي تختفي لفترة محدودة.
أعراض تراجع الخصية
هذه هي الأعراض التي تؤكد أن الخصيتين قابلتين للانكماش لدى الطفل:
- أحدهما وجود الخصية في مكانها في كيس الصفن والأخرى غيابها.
- احتمالية عودة الخصيتين إلى مكانهما في كيس الصفن بعد التربيت اللطيف.
أسباب ارتداد الخصية
ترتبط الخصية بالعضلة المشمرة وتعمل هذه العضلة على احتواء الخصية ، ولكن في بعض الأحيان تحدث تقلصات تؤدي إلى تحرك الخصية لأعلى. فيما يلي بعض العوامل التي من شأنها أن تزيد من مشكلة تقلص العضلة المشمرة:
- سلوكيات معينة مثل الضحك والقلق والخوف.
- يجب أن تكون البيئة المحيطة باردة.
- تتعرض الأعصاب الفخذية للاحتكاك أو اللمس.
هذا هو سبب تقلص كيس الصفن عند الأطفال.
تشخيص الخصية القابلة للانكماش
يتم تشخيص الخصيتين القابلة للسحب من قبل الطبيب الذي يفحص الطفل بالطريقة التالية حيث يضع الطبيب ساقي الطفل على البطن ثم يحرك الخصية باتجاه كيس الصفن ، ويمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص ولكنها ليست ضرورية على الإطلاق حالات.
علاج الخصية القابلة للسحب
في الأطفال ، لا يفضل إجراء عملية تثبيت الخصية المعلقة ، لأنها في معظم الحالات تتحرك لتستقر في كيس الصفن قبل بلوغ سن البلوغ ، وفي حالات نادرة تتحول الخصية المعلقة إلى خصية منتظرة بسبب ارتفاعها. لذلك يلجأ الطبيب إلى الجراحة.
علاقة ارتداد الخصيتين بالعقم
يعتقد البعض أن عدوى الخصية المرتدة تؤدي إلى العقم ، ولكن هذا نادر جدًا ولا يحدث إلا عندما تتحول الخصية المرتدة إلى خصية معلقة ، ولكن عادةً ما تستقر الخصية المرتدة في كيس الصفن قبل أن يستقر الطفل. تصل إلى سن البلوغ.
ضمور الخصيتين
يمكن أن يؤدي انكماش كيس الصفن إلى ضمور الخصية ، مما يؤثر على معدل إنتاج الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى العقم.
أعراض ضمور الخصية
هناك العديد من الأعراض التي تتبع حدوث ضمور الخصية عند الأطفال ، وهي:
- شعور بألم في الخصيتين.
- التهاب واحمرار في الخصيتين.
- قد يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجسم والحمى.
- القيء والدوخة.
- حجم القضيب الكبير بشكل غير طبيعي.
- بشكل عام لا ينمو شعر العانة أو الجسم.
الأعراض التي تتبع ضمور الخصية عند البالغين:
- لا يشعر بالرغبة الجنسية.
- العقم.
- انخفاض في كتلة العضلات.
- قلة نمو شعر الوجه والعانة.
- عدوى الخصية.
أسباب ضمور الخصية
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ضمور الخصية عند الأطفال ، وهي:
- عدوى الخصية المعلقة أو المهاجرة أو المعلقة: عندما لا تنزل الخصية إلى مكانها الأصلي وهو كيس الصفن ، وتحدث هذه المشكلة في حوالي 15٪ من الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة أولئك الذين يعانون من نقص الوزن ، وحوالي 3.3٪ من الأطفال المصابين. ضمور الخصيتين المعلقة مع الخصية.
- أورام الخصية ، سواء كانت حميدة أو خبيثة ، نادرة جدًا عند الأطفال.
- التواء الخصية: حيث تلتف الخصية حول الحبل المنوي ، مما يمنع بشكل جيد تدفق الدم والوصول إلى الخصية ، وإذا لم يتم علاج الالتواء في أسرع وقت ممكن ، فإن الخصية ستضمور ، خاصة إذا كانت الخصية غير مستقرة في كيس الصفن.
- جراحة الفتق الإربي: أحد الآثار الجانبية النادرة لجراحة الفتق الإربي هو ضمور الخصية ، والذي يحدث فقط في حوالي 0.5٪ ممن خضعوا للجراحة.
- التعرض لصدمات شديدة في الخصيتين: غالبًا ما تعاني الخصيتان من صدمات مختلفة من خلال امتصاص أنسجتهما الرخوة والمرنة ، ولكن إذا كانت الصدمة شديدة ، فإنها ستؤثر بالتأكيد على الخصيتين وقد تتسبب في ضمورهما.
- جراحة تثبيت الخصية أو تصغيرها: من العواقب التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة للخصية المعلقة حدوث ضمور الخصية ، حيث أن النسبة المئوية للمعرضين للضمور هي 2.6٪.
- عدوى الحصبة.
- مع متلازمة كلاينفيلتر.
- متلازمة كالمان.
- مع متلازمة نونان.
هذا هو سبب تقلص كيس الصفن عند الأطفال.
علاج الخصيتين الضموريتين
يجب تحديد سبب ضمور الخصية ومعالجته قبل أن تتفاقم المشكلة وتفقد الخصيتان وظيفتها. تشمل هذه العلاجات:
علاج التواء الخصية
في حالة التواء الخصية ، يجب إجراء الجراحة على الفور ، حيث يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى الخصية إلى فقدانها.
علاج سرطان الخصية
يتم علاج الأورام بالإشعاع أو العلاج الكيميائي أو إزالة إحدى الخصيتين ، ولن تؤثر إزالة إحدى الخصيتين على الطفل لاحقًا لأن إحدى الخصيتين قادرة على إنتاج ما يكفي من الحيوانات المنوية وقادرة أيضًا على إنتاج هرمونات الذكورة.
علاج الخصيتين المعلقة
من خلال إجراء عملية يقوم فيها الطبيب بعمل شقوق في منطقة الفخذ ، خاصة في المنطقة المصابة ، ثم يزيل النسيج الذي يغطي الخصيتين ، ثم ينزلها في كيس الصفن ويؤمن الغرز ، وتكون نسبة نجاح هذه العملية 99٪ .
عدم وجود الخصية
في حالات نادرة جدًا ، قد يعاني بعض الأطفال من قصور في الخصية ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في مستويات هرمون الذكورة ، كما يتقلص كيس الصفن عند الأطفال.
تضخم الخصيتين عند السعال
من الطبيعي أن ترتفع الخصية عند السعال نتيجة تقلص عضلات البطن أثناء السعال ، وإذا لم ترتفع الخصية فعليك مراجعة الطبيب المختص.
يحدث انكماش كيس الصفن عند الأطفال بسبب خروج الخصيتين من مكانها ، لذلك أحيانًا تفقد الخصية طريقها إلى كيس الصفن ، وأحيانًا ترتفع الخصية من مكانها الأصلي وتصبح خصية مرتدة ، وأحيانًا تستقر في البطن بدون النزول إلى كيس الصفن ، لذا فإن المشكلة التي تمنع الخصية من الوصول إلى مكانها ، تحتاج إلى تحديدها وعلاجها بسرعة.