ما هو التصلب اللويحي؟
يُعرف التصلب المتعدد بالعديد من الأسماء ، بما في ذلك التصلب المتعدد ، والتصلب المتعدد ، أو التهاب الدماغ والنخاع المتعدد ، وهو التهاب ناتج عن تلف الغشاء العازل للخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. يعطل هذا الضرر قدرة أجزاء من الجهاز العصبي على التواصل ، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض والعلامات ، بما في ذلك الأعراض العضوية أو المعرفية ، وأحيانًا المشكلات النفسية.
أعراض التصلب المتعدد
للتصلب المتعدد أعراض مختلفة ومتنوعة تتعلق بموقع الألياف العصبية المصابة ومن بين أعراض التصلب المتعدد
- خدر (قلة الإحساس أو الإحساس) أو ضعف في كل أو جزء من الأطراف ، وهذا الضعف أو الشلل يحدث عادة في جانب واحد من الجسم أو الجزء السفلي من الجسم.
- فقدان جزئي أو كامل للرؤية في كل عين على حدة بشكل عام (المشكلة ليست في كلتا العينين في نفس الوقت) ، مصحوبًا أحيانًا بألم في العين عند الحركة (التهاب العصب البصري – التهاب العصب البصري).
- رؤية مزدوجة أو غير واضحة.
- ألم وحكة في أجزاء مختلفة من الجسم.
- الإحساس بصدمة كهربائية عندما يتحرك الرأس بحركات معينة.
- ارتجاف أو فقدان التنسيق بين أجزاء الجسم أو فقدان التوازن عند المشي.
- إنهاك.
- دوخة.
تظهر الأعراض لدى معظم المصابين بالتصلب المتعدد ، خاصة في المراحل المبكرة ، ثم تختفي كليًا أو جزئيًا. في كثير من الحالات ، تظهر أعراض التصلب المتعدد أو تتفاقم عندما ترتفع درجة حرارة الجسم.
أسباب وعوامل خطر التصلب المتعدد
- يمكن أن يحدث التصلب اللويحي المتعدد في أي عمر ، ولكنه يبدأ بشكل عام في الظهور والتطور بين سن 20-40.
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد أكثر من الرجال.
- عوامل وراثية يزداد خطر الإصابة بالتصلب المتعدد إذا كان هناك أفراد من العائلة مصابين أو سبق أن أصيبوا بالتصلب المتعدد. على سبيل المثال ، فإن خطر الإصابة بالتصلب المتعدد لدى شخص لديه (أو كان لديه) أحد الوالدين أو الأشقاء هو 1٪ – 3٪ ، مقارنة بـ 1٪ فقط لدى الأشخاص الآخرين.
- العدوى من المعروف أن العديد من الفيروسات مرتبطة بالتصلب المتعدد. الموضوع الأكثر إثارة للاهتمام في الآونة الأخيرة هو العلاقة بين التصلب المتعدد (MS) وفيروس إبشتاين بار (EB-epstein Barr) ، الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية (المعروف أيضًا باسم: مرض التقبيل). لم يُعرف بعد كيف ينشأ الفيروس ويتطور في الحالات الشديدة من مرض التصلب العصبي المتعدد.
- أمراض أخرى – هناك أشخاص أكثر عرضة (أكثر بقليل) للإصابة بالتصلب المتعدد إذا كان لديهم أي من أمراض المناعة الذاتية التالية
- الأمراض التي يوجد فيها اضطراب في الغدة الدرقية
- مرض السكر النوع 1
- التهاب الأمعاء
- مضاعفات التصلب المتعدد
في بعض الحالات ، قد يصاب مرضى التصلب المتعدد بأمراض أخرى مثل
- تصلب العضلات أو تشنجها (تشنج عضلي)
- شلل خاصة في الساقين
- مشاكل في المثانة أو الأمعاء أو الأداء الجنسي
- مشاكل نفسية مثل النسيان أو صعوبة التركيز أو الاكتئاب
- الصرع.
تشخيص التصلب المتعدد
لا توجد اختبارات محددة لتشخيص التصلب المتعدد. في النهاية ، يعتمد التشخيص على استبعاد وجود أمراض أخرى يمكن أن تسبب نفس الأعراض. يمكن للطبيب تشخيص التصلب المتعدد بناءً على نتائج الاختبارات التالية
- اختبارات الدم يمكن أن تساعد اختبارات الدم في استبعاد وجود عدوى أو عدوى أخرى تسبب أيضًا نفس أعراض التصلب المتعدد.
- البزل القطني: في هذا الاختبار ، يأخذ الطبيب أو الممرضة عينة صغيرة من السائل الدماغي الشوكي الموجود في القناة الشوكية (ويعرف أيضًا باسم: القناة الشوكية) في العمود الفقري ويفحصها في المختبر. قد تشير نتائج هذا الاختبار إلى وجود خلل أو مشكلة معينة تتعلق بالتصلب المتعدد ، مثل المستويات غير الطبيعية لخلايا الدم البيضاء أو البروتينات. يمكن أن تساعد هذه العملية أيضًا في استبعاد وجود أمراض فيروسية وأمراض أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا عصبية مشابهة لأعراض التصلب المتعدد.
- مسح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في هذا الاختبار ، يتم استخدام مجال مغناطيسي عالي الشحنة لإنشاء صورة مفصلة للأعضاء الداخلية. يمكن أن يكشف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عن تلف في الدماغ والعمود الفقري مما يشير إلى فقدان الميالين من التصلب المتعدد. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث فقدان الميالين نتيجة لأمراض أخرى مثل مرض الذئبة أو مرض لايم (ويسمى أيضًا: مرض لايم). وهذا يعني أن وجود هذه الآفات لا يعني بالضرورة أن المريض مصاب بالتصلب المتعدد.
- أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يستلقي الشخص على طاولة متحركة ويتم إدخاله في جهاز يشبه الأنبوب الطويل الذي يصدر أصوات النقر أثناء إجراء الفحص. تستغرق معظم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ساعة واحدة على الأقل. الفحص ليس مؤلمًا ، لكن بعض الناس يصابون برهاب الأماكن المغلقة أثناء وجودهم في الجهاز. لذلك ، يمكن للطبيب التأكد من أن الفحص ، إذا لزم الأمر ، يتم تحت تأثير التخدير.
- في بعض الحالات ، يتم حقن المواد الملونة في الوريد ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف الضرر “الفعال” بسهولة أكبر. تساعد هذه العملية الأطباء في تحديد ما إذا كان المرض في مرحلة نشطة ، حتى لو لم يكن المريض يعاني من أعراض المرض. يمكن أن توفر تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر تقدمًا صورة أكثر تفصيلاً عن درجة تلف الألياف العصبية ، أو حتى تلف الميالين الكامل أو التعافي.
فحص النبضات العصبية في هذا الاختبار ، يتم قياس الإشارات الكهربائية التي يرسلها الدماغ استجابةً للمنبهات. في هذا الفحص ، يتم استخدام محفزات بصرية أو كهربائية لليدين أو القدمين.
علاج التصلب اللويحي
العلاج بالكورتيكوستيرويدات هو العلاج الأكثر شيوعًا لمرض التصلب المتعدد
لا يوجد علاج لهذا المرض. يركز علاج التصلب المتعدد بشكل عام على محاربة (علاج) استجابة المناعة الذاتية والسيطرة على الأعراض. في بعض المرضى ، تكون هذه الأعراض خفيفة وبسيطة لدرجة أنه لا يوجد علاج ضروري للغاية.
تشمل الأدوية الشائعة الاستخدام والمعروفة لعلاج هذا المرض ما يلي:
- الكورتيكوستيرويد ، وهو العلاج الأكثر شيوعًا لمرض التصلب المتعدد لأنه يمنع ويقلل الالتهاب الذي يزداد عادة أثناء النوبات.
- مضاد للفيروسات
- جلاتيرامر
- natalezomab
- ميتوكسينوترون
علاج نفسي في العلاج بالتدليك (العلاج الطبيعي – العلاج الطبيعي) أو العلاج الوظيفي ، يتم تعليم المريض وتدريبه على تمارين الشد والتقوية ، ويتم تعليم المريض كيفية استخدام الأجهزة التي يمكن أن تجعل حياته اليومية أسهل.
تنظيف البلازما إنها تقنية تشبه إلى حد ما غسيل الكلى من حيث أنها تفصل تلقائيًا خلايا الدم عن البلازما (الجزء السائل من الدم). تُستخدم فصادة البلازما في حالات الأعراض الشديدة لمرض التصلب المتعدد ، خاصةً عند الأشخاص الذين لا يبدو أنهم يستجيبون ولا يتحسنون بالستيرويدات الوريدية.