تسأل العديد من النساء الحوامل لأول مرة: هل هو حمل بتوأم؟ على الرغم من تأجيل الإجابة النهائية على هذا السؤال إلى مرحلة لاحقة من الحمل ، إلا أن هناك بعض الأعراض التي يمكن ملاحظتها من غياب الدورة الشهرية وبعد 4 أسابيع من الحمل تشير إلى الحمل بتوأم. العلامات الأولى للحمل التي يمكن رؤيتها في التصوير هي بصيلات الحمل (أكياس الحمل) ، والتي تظهر بشكل بيضاوي على الموجات فوق الصوتية. بعد 4 أسابيع من الحمل ، يمكن رؤية جريبين (كيسين) في حالات الحمل بتوأم غير متطابق. تنمو التوائم المتطابقة في جريب واحد ولا يمكن اكتشافها بالموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع الخامس.
الهرمونات. كمية هرمونات الحمل التي تفرزها المشيمة في الحمل التوأم تفوق كمية هرمونات الحمل الطبيعية. على الرغم من اختلاف مستويات الهرمون لدى كل امرأة حتى الأسبوع الرابع ، إلا أن ارتفاع مستوى هرمونات hCG في هذا الوقت يعتبر علامة على احتمال إنجاب توأم أو أكثر.
أعراض أخرى. قد تعاني النساء الحوامل بتوأم أو أكثر من مستويات أعلى من الدوخة وزيادة التبول وحنان الثدي والصداع الشديد. هذا بسبب ارتفاع مستوى الهرمونات. يمكن ملاحظة هذه الأعراض بوضوح من غياب الدورة الشهرية وتكون غير واضحة وقوية في وقت مبكر ، إذا لم يكن الحمل أكثر من طفل واحد.