أهم مميزات جراحة تكميم المعدة
- تعتبر عملية تكميم المعدة من أكثر العمليات شيوعاً لعلاج مشكلة السمنة في الآونة الأخيرة ، لأنها تعتبر عملية غير ضارة وفي نفس الوقت تحقق الهدف المنشود من عمليتها وهو تصغير حجم المعدة ، لذلك يسميها البعض “جراحة تصغير المعدة” ، وبالتالي تؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة وتخلص الجسم من السمنة المفرطة في وقت قصير.
- تنتهي نتيجة تكميم المعدة بتقليل سعة المعدة بمعدل 75٪ إلى 80٪ ، تاركًا المعدة في شكلها الطولي الجديد بمعدل 20٪ إلى 25٪ من حجمها الأصلي. المعدة مما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء السريع عند تناول أي طعام. وبالتالي ، يتوقف الشخص عن تناول المزيد من الطعام ويفقد الوزن بسرعة بعد عملية تكميم المعدة.
تقنيات تكميم المعدة
تختلف تقنيات تكميم المعدة بين ما يلي:
- يتطلب تكميم المعدة إجراء شق طولي يعمل من خلاله الجراح للوصول إلى تجويف البطن لإزالة أو تحديد معظم المعدة.
- تكميم المعدة بالمنظار ، وتتكون هذه التقنية من عمل ثلاثة أو خمسة شقوق صغيرة منفصلة يستخدمها الجراح لإدخال منظار طبي صغير يساعده على رؤية داخل البطن واستخدام أجهزة معينة لتحديد حجم المعدة ، وهذه التقنية لها آثار جانبية أقل من تقنية الجراحة.
جروح تكميم المعدة
- يتطلب تكميم المعدة الجراحي شقًا كبيرًا في جدار البطن الأمامي ، وبالتالي تترك العملية ندبة أكبر ، لكن الجراحين يحاولون تقليلها قدر الإمكان باستخدام غرز تجميلية للحفاظ على الندبة الطولية صغيرة قدر الإمكان.
- في حالة تكميم المعدة بالمنظار ، يتم عمل فتحات صغيرة في الجدار الأمامي للبطن ، لا يزيد عرض كل منها عن 1 أو 2 سم ، حيث يقوم الجراح بإدخال منظار من خلال هذه الفتحات ويتم إزالة الجزء المصاب ، و صغر حجم هذه الشقوق يسهل خياطةها الدقيقة والأكثر تعتيمًا من تقنية الجراحة الجراحية.
- يتم إزالة اللاصق الطبي الذي يغطي الجرح بعد ثلاثة أيام من الجراحة لتنظيف الجرح والتأكد من حالة المريض. إذا كان الجرح منتفخًا أو أحمر ، فيجب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
كم من الوقت تلتئم المعدة بعد استئصال المعدة؟
يختلف الوقت اللازم لالتئام الجروح بعد جراحة تكميم المعدة على النحو التالي إذا تم إجراء الجراحة باستخدام تقنية جراحية أو تقنية تنظير البطن:
1- تكميم المعدة الجراحي
- تحتاج المعدة إلى فترة من شهر إلى شهر ونصف تقريبًا للشفاء التام وتختفي عواقبها ، وفي حالة تكميم المعدة باستخدام تقنية جراحية ، يجب على المريض دراسة الأمر ومعرفة دقة اختياره. الجراح الذي سيجري العملية ، لأن مهارة الطبيب في إغلاق الجرح ستؤدي إلى عدم التمدد هذه المرة.
- عمل الشقوق في اتجاه تجعد الجلد سيؤدي إلى دقة الندبات وبالتالي تسهيل إخفاءها ، وهنا يأتي دور خبرة الطبيب في تحديد المظهر النهائي للندبة والجروح التي نشأت بعد الجراحة ، مثل حيث أن إغلاق الجلد تحت الشد يمكن أن يؤدي إلى انهيار الجرح وهذا يؤدي إلى الشفاء من خلال الجراحة الثانوية. سيترك هذا ندبة مرئية ، وهي ليست جيدة على الإطلاق.
- عادة ما يتم إجراء الشق الأول في السرة ، سواء كانت جراحية أو تكميم المعدة بالمنظار ، لذا فإن هذا الشق يعمل كمنفذ لدخول المناظير وكذلك منفذ خروج للجزء الذي تمت إزالته من المعدة ، وعلى الرغم من الجرح غالبًا ما تكون ممتلئة ، وستخفيها السرة وتكون الندبة بعد الشفاء غير واضحة ومقبولة للغاية من الناحية التجميلية ، بالإضافة إلى تقليل ترهل البطن.
2- عملية تكميم المعدة بتقنية المنظار
في حالة تكميم المعدة بالمنظار ، يتم إجراء بضع شقوق صغيرة فقط ، والتي لا تحتاج إلى أكثر من ثلاثة أسابيع للشفاء تمامًا ، لأن الجروح التي يقوم بها الطبيب لا يتجاوز قطرها من 1 إلى 2 سم ، وعددها تقريبًا من 3 إلى 5 شقوق ، على الأكثر ، مما يقلل من الآثار الجانبية للجراحة ويقصر وقت الشفاء بشكل كبير.
ما هي العوامل التي تؤثر على الشكل النهائي لجروح المعدة
هناك عدد من العوامل التي تؤثر على المظهر النهائي لجرح المعدة وهذه العوامل هي كما يلي:
1- التدخين
يساهم التدخين في تأخير معدل الشفاء والتئام الجروح ، سواء تم إجراء تكميم المعدة باستخدام تقنية جراحية أو تقنية تنظير البطن ، لأن التدخين يسبب تأخيرًا في جميع وظائف الجسم ، بما في ذلك الجلد ، مما يحتاج إلى إنتاج الكولاجين للشفاء . مرة أخرى والتدخين يمنع إتمام هذه المهمة.
2- سماكة الجلد
لأن الجلد السميك يستغرق وقتًا أطول للشفاء من الجلد الرقيق ، ويتم إخفاء الشق الذي قد يكون تم إجراؤه أثناء عملية تكميم المعدة.
3- عدوى الجروح
ومن المعروف أيضًا أن أي عملية جراحية يمكن أن تسبب نوعًا من العدوى بسبب عدم كفاية التعقيم أو عدم إجراء التغييرات اللازمة على الجرح ، مما قد يؤدي إلى حدوث تورم والتهاب ، وعادة ما يختفي بعد شفاء المعدة فورًا بعد عملية تكميم المعدة.
4- مهارة الجراح
مهارة الجراح الذي يقوم بالعملية في اختيار أماكن فتح الشقوق وخياطتها بوسائل تجميلية تساهم في سرعة التئام الجروح وتغطيتها.
هل يمكن التئام المعدة بعد تكميم المعدة بدون جروح ظاهرة؟
- بعد استخدام تقنية تنظير البطن ، نجح الطب الحديث في تقليل حجم وعدد الجروح في عملية تكميم المعدة ، حيث يتم إجراء العملية بنجاح بشقوق دقيقة للغاية لا تحتاج سوى أسابيع قليلة للشفاء.
- ظهرت تقنية حديثة تساعد على عدم عمل أي شقوق ، وتتلخص هذه التقنية في أن يقوم الجراح بتمرير الأدوات المستخدمة في جراحة تكميم المعدة من أسفل الفم إلى المعدة بمرونة ، ثم يقوم الجراح بشد جدران المعدة وخيوطها الجرح بالدبابيس الطبية ، لكن هذه التقنية غير منتشرة في جميع المراكز التي تجري عمليات إنقاص الوزن.
ما هو التسرب
يعتبر التسرب من مضاعفات جراحة تكميم المعدة وهو أمر خطير ويجب على الطبيب أن يشرح هذا الأمر للمريض بشكل صحيح ويبلغه أنه في حالة تعرضه للتسرب فعليه مواجهته بشجاعة وقد تم عمل العديد من الدراسات لذلك. تقليل مخاطر التسرب بنسبة 3٪ ويمكن معالجة التسرب إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب.
ما هي أعراض تسريب المعدة؟
تبلغ فرصة التسرب لدى بعض الأشخاص بعد عملية تكميم المعدة 1٪ ، خاصة عند الأشخاص الذين خضعوا لعملية تكميم المعدة أكثر من مرة.
- ارتفاع معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- آلام واضطرابات المعدة.
- يحدث التصريف من خلال الجرح.
- استفراغ و غثيان.
- شعور بألم في الكتف الأيسر.
- يعاني من انخفاض في ضغط الدم.
ما هي اسباب التسرب
- قد يكون سبب التسرب مرتبطًا بخبرة الجراح ، أو قد يكون متعلقًا بأسباب تتعلق بالتئام الجروح ، وأحيانًا يكون سبب حدوثه غير واضح ، ويحدث التسرب بشكل رئيسي في منطقة المعدة ، خاصةً في المنطقة القريبة من المريء ، وقد يحدث التسرب فقط خلال الأيام الأولى من العملية ثم يتناقص تدريجياً ويبقى احتمال التسرب لمدة شهرين بعد الجراحة.
- التسرب المتأخر الذي يحدث بعد الجراحة بفترة طويلة هو أسوأ ولكنه ليس خطيرًا وليس من الصعب علاجه ، والأعراض الأولية للتسرب هي تسارع ضربات القلب وارتفاع درجة حرارة الجسم.
- يعتمد علاج التسرب على التشخيص ، لأنه في حالة حدوث التسرب ولم يكتشفه الطبيب يصعب علاجه ، لذلك يجب إجراء التشخيص بسرعة بإجراء التحليلات حتى يمكن إجراء العلاج دون أي خسارة.
- أهم أسباب التسرب هي تلك المتعلقة بالطبيب والمريض معًا ، لذلك يجب على الطبيب إعداد المريض جيدًا قبل العملية وإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد ما إذا كانت ستنجح أم لا ، ويجب على المريض أن ينفذ بعناية التعليمات التي يوصي بها الطبيب ، مثل الامتناع عن التدخين وعدم استخدام الأدوية التي يمكن أن تجعل من الصعب التئام الجرح ، مثل المنشطات.
- أثناء العملية يجب اتخاذ كافة الاحتياطات لتلافي الفشل الذي قد تتعرض له العملية ، ويجب على المشغل توخي الحذر لتجنب المضاعفات أو التسربات التي يمكن أن تؤثر سلبًا على المريض ، وكذلك اتباع بعض الخطوات الفنية أثناء العملية والتي بدوره يقلل من التسرب ، وهذه التقنيات تشبه نوع الدباسات المستخدمة.
هل تنمو المعدة بعد تكميم المعدة؟
هناك أقوال مفادها أن المعدة تتوسع وتتضخم بعد تكميم المعدة ، ولكن هذه الادعاءات خاطئة لأن هناك أسبابًا يمكن أن تتسبب في تمدد المعدة وتضخمها بعد تكميم المعدة ، منها ما يلي:
- يؤدي الإفراط في تناول الطعام بعد عملية تكميم المعدة إلى إصابة الشخص بتضخم المعدة.
- حقيقة أن الشخص يجمع بين المشروبات الغازية والطعام الصلب من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تضخم المعدة.
- الاستهلاك اليومي المستمر للمشروبات الغازية يسبب توسع وتوسع المعدة بعد تكميم المعدة.
نصائح لتقليل وقت شفاء المعدة بعد تكميم المعدة
- عناية ممتازة بالجروح من حيث التنظيف والتطهير.
- الالتزام بتناول الطعام تدريجياً بعد الجراحة وفق برنامج يوصي به الطبيب ، والذي يبدأ عادة بمرحلة شرب السوائل الصافية ، ثم تناول السوائل السميكة ، ثم مرحلة الطعام المطحون وأخيراً اتباع نظام غذائي منتظم.
- اشرب الكثير من الماء كل يوم لتجنب الجفاف.
وهنا وصلنا إلى نهاية المقال ، بعد توضيح كل ما يتعلق بعملية تكميم المعدة ، وتحديد فوائدها وآثارها الجانبية ، وعندما تلتئم المعدة بعد تكميم المعدة وأكثر ، ونأمل أن يكون المقال حسب لك ذوق.