في القرن التاسع عشر ، بدأت محاولات إجراء جراحة القلب بعدة محاولات فاشلة حتى قام جراح القلب الألماني د. في عام 1896 ، أجرى لودفيج رين أول جراحة قلب ناجحة في حجرة القلب. وأول من خطط لعملية القلب المفتوح كان د. “ويلفريد بيجلو” من جامعة في تورنتو ، تُجرى جراحة القلب المفتوح أثناء توقف القلب لأنه يعمل من خلال جهاز القلب والرئة. تم إجراء أول جراحة قلب ناجحة في جامعة مينيسوتا بالولايات المتحدة الأمريكية من قبل الجراحين “والتون ليلي” و “جون لويس” في عام 1952. في هذه المقالة سوف نتعرف على ما هي جراحة القلب المفتوح ومعلومات حول جراحة القلب المفتوح ونجاح القلب المفتوح الجراحة ومضاعفاتها وما يحدث بعد جراحة القلب المفتوح.
ما هي جراحة القلب المفتوح
جراحة القلب المفتوح هي عملية جراحية في القلب لتصحيح مشكلة قلبية قائمة. تعني جراحة القلب المفتوح إجراء شق في جزء من الصدر لعلاج مشكلة في القلب ، حيث يقوم جراحو القلب بقطع جزء من عظمة القص أو الجزء العلوي منها. بمجرد بدء إجراء القلب المفتوح ، يبدأ الجراحون في توصيل القلب بجهاز القلب والرئة للسماح للدم بالخروج من القلب. الآن ، تعد جراحات القلب المفتوح أكثر تقدمًا لأن الجراحين لا يضطرون إلى فتح جزء كبير من الصدر.
متى تلجأ إلى جراحة القلب المفتوح وأنواعها
يتم إجراء جراحة القلب المفتوح لمرضى نقص تروية القلب. أمراض القلب التاجية هي أمراض تصيب الشرايين التاجية حيث لا يصل الدم إلى القلب بسبب وجود رواسب دهنية معينة على جدران الشرايين ، وتسمى أيضًا تصلب الشرايين.
يحدث تصلب الشرايين ، أو تضيق الشرايين ، عندما تتراكم الترسبات الدهنية على جدران أوعية القلب ، مما يجعل من الصعب على الدم المرور عبر القلب ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يتم إجراء جراحة القلب المفتوح في الحالات التالية:
- إصلاح أو استبدال أحد صمامات القلب ، والتي تُستخدم للسماح للدم بالمرور عبر أجزاء مختلفة من القلب
- إصلاح بعض أجزاء القلب التالفة
- زرع دعامات قلبية للحفاظ على ضربات القلب بشكل جيد
- قم بإجراء عملية زرع قلب
- علاج أمراض القلب التاجية التي تسبب آلام في الصدر ويمكن أن تسبب نوبة قلبية
قبل جراحة القلب المفتوح
سيخبر المريض الذي يخضع لعملية القلب المفتوح الطبيب عن أي أدوية أو أعشاب أو حتى مخدرات يتناولها قبل جراحة القلب المفتوح. وقبل أيام من جراحة القلب المفتوح ، عادة ما يتم إجراء ما يلي:
- قبل أسبوعين من إجراء عملية القلب المفتوح ، يُطلب من المريض التوقف عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض والتي تزيد من ترقق الدم حتى لا ينزف كثيرًا. تشمل هذه الأدوية الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.
- يسأل المريض الطبيب عن الأدوية التي يمكن تناولها قبل الجراحة.
- توقف عن التدخين قبل الجراحة
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية ، مثل البرد أو الأنفلونزا أو الحمى أو غيرها من المشاكل الصحية
- تجهيز المنزل لسهولة الحركة فيه بعد العملية
قبل الجراحة بيوم واحد
- الاستحمام جيدا
- قد يطلب منك طبيبك الاستحمام بنوع معين من الصابون
في يوم الجراحة
- لا تأكل أو تشرب بعد منتصف ليل يوم العملية ، فحتى مضغ العلكة يدفع المريض للتوقف عن احتمالية الشطف بالماء وعدم الغرق في المعدة
- تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بكمية قليلة جدًا من الماء
كيفية إجراء جراحة القلب المفتوح
وفقًا للمعهد الوطني للصحة في الولايات المتحدة ، يتم إجراء جراحات القلب المفتوح على مدار ساعتين إلى ست ساعات ويتم إجراؤها عادةً وفقًا للخطوات التالية:
- يتم تخدير المريض بشكل كامل للتأكد من أنه لا يشعر بالألم أثناء العملية
- يبدأ الجراح بفتح قسم 20-25 سم من الصدر ويتم قطع جميع أجزاء القص حتى الوصول إلى القلب.
- يتم توصيل القلب بجهاز القلب والرئة حيث يسحب الجهاز الدم من القلب حتى يتمكن الجراح من العمل
- يستخدم الجراح الشرايين السليمة لإنشاء قناة جديدة حول الشريان المصاب
- يبدأ الجراح بإغلاق القص بالغرز التي تبقى داخل الجسم
أول جراحة قلب مفتوح لزراعة قلب
مخاطر ومضاعفات جراحة القلب المفتوح
قد تحدث بعض المضاعفات ، مثل أي مضاعفات لأي عملية جراحية أخرى ، مثل:
- جلطة دموية في الساقين
- مشاكل في التنفس
- عدوى في الرئتين أو مجرى البول أو الصدر
- فقدان الدم والنزيف
- السكتة الدماغية
- تلف في الدماغ
المضاعفات المحتملة لجراحة القلب المفتوح
- عدوى جراحية في الصدر خاصة إذا كان المريض يعاني من السمنة أو السكري أو سبق أن خضع لهذه الجراحة
- نوبة قلبية أو نوبة قلبية
- عدم انتظام ضربات القلب
- فشل الرئة أو الكلى
- حدوث حمى خفيفة مع ألم في الصدر ، وهما من الأعراض التي تتداخل ويمكن أن تستمر لمدة 6 أشهر
- قد يحدث فقدان الذاكرة
عملية قلب مفتوح
- بعد جراحة القلب المفتوح ، يقضي المريض 3 أيام إلى أسبوع في المستشفى. يقضي المريض اليوم الأول في وحدة العناية المركزة.
- وضع أنابيب في الصدر للتخلص من السائل المحيط بالقلب ، ويستغرق ذلك من يوم إلى ثلاثة أيام.
- يتم توصيل المريض بأجهزة قياس معدل ضربات القلب ودرجة الحرارة والضغط والتنفس
- اتصال المثانة بالقسطرة البولية
- ابدأ ببعض التمارين للتعافي من المرض
- في غضون 4-6 أيام ، يبدأ المريض في الشعور بالتحسن
الاحتياطات بعد جراحة القلب المفتوح
بعد جراحة القلب من الضروري اتباع بعض النصائح والإرشادات الصحية الخاصة بجراحة القلب مثل
- غير مدخن
- تناول طعامًا صحيًا للقلب
- التدريب الرياضي المنتظم
- المحافظة على ضغط الدم
- السيطرة على نسبة السكر في الدم والكوليسترول
اتباع نظام غذائي صحي بعد جراحة القلب المفتوح ضروري لنجاح الجراحة
نجاح جراحة القلب المفتوح
في السنوات الأخيرة ، ازداد معدل نجاح جراحة القلب المفتوح بشكل كبير ، حيث وصل إلى حوالي 95-98٪. وهذا يعني أن 2-5٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب المفتوح يعانون من مضاعفات ومشاكل صحية.
فيديو لعملية القلب المفتوح
https://www.youtube.com/watch؟v=WM_tcf5Ogy0[embedded content]
الينابيع
جراحة مجازة القلب
عملية قلب مفتوح
تعليقات
اترك تعليقا