ما هي مقاومة الأنسولين لدى الأطفال وكيف تحدث وهل معدل الإصابة مرتفع يسبب لك القلق؟ سوف تتعلم عن هذا معنا في المقالة التالية.
مقاومة الأنسولين عند الأطفال
يتم تعريف متلازمة مقاومة الأنسولين (IRS) أو متلازمة التمثيل الغذائي لدى البالغين بشكل مختلف. تشمل منظمة الصحة العالمية مرض السكري / ضعف تحمل الغلوكوز أو مقاومة الأنسولين مما يلي:
- عسر شحميات الدم والسمنة والبيلة الزلالية الزهيدة.
تتضمن المجموعة الأوروبية لدراسة مقاومة الأنسولين (EGIR) مقاومة الأنسولين أو فرط أنسولين الدم بالإضافة إلى اثنين مما يلي:
- ارتفاع مستوى الجلوكوز أثناء الصيام ، وخلل شحميات الدم ، والسمنة المركزية.
تتضمن لوحة العلاج III للبالغين NCEP ATPIII أي ثلاثة مما يلي:
- ارتفاع نسبة الجلوكوز في البلازما ، ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم ، انخفاض نسبة الكولسترول الحميد ، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة المركزية.
وهكذا ، فإن اثنين من ثلاثة تعريفات للبالغين تشمل مقاومة الأنسولين واثنان يحددان السمنة المركزية ، وكلها تشمل ارتفاع ضغط الدم والشذوذ الدهني.
من منظور بحثي ومقارن ، سيكون من الرائع أن يتم التوصل إلى إجماع دولي حول تعريف IRS لدى الأطفال والمراهقين.
مقاومة الأنسولين عند الأطفال
تم اقتراح تعريف أبسط لمتلازمة التمثيل الغذائي للبالغين ، وهو “ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم” 2 – تعريف يتميز بالبساطة.
في الوقت الحالي ، لا توجد نقاط فاصلة مقبولة دوليًا لمحيط الخصر عند الأطفال والمراهقين لتحديد مستوى الخطر كما هو الحال عند البالغين.
اقترح الأطباء أن الأطفال الذين يعانون من دهون الجسم بنسبة 33٪ ومحيط الخصر 71 سم
هم أكثر عرضة لعوامل الخطر السلبية.
يبدو أن محيط الخصر هو أفضل مؤشر عند الأطفال لوجود المتغيرات المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي في دراسة أجراها Moreno et al.
تشير الأدلة الحديثة من المملكة المتحدة إلى أن محيط خصر الأطفال يزداد بشكل أسرع من مؤشر كتلة الجسم لديهم
يرتبط IRS بزيادة معدلات الاعتلال والوفيات بين السكان وقد ارتبط بعدد كبير من التشوهات الأيضية والحالات المرضية.
وتشمل هذه العلامات الالتهابية المتزايدة ، البيلة الألبومينية الزهيدة ، والتنكس الدهني الكبدي
بالإضافة إلى أمراض القلب التاجية المبكرة والسكري من النوع 2 وانقطاع النفس الانسدادي النومي وتكيس المبايض.
تبين أن نسل المراهقين المصابين بـ IRS أكثر بدانة ومقاومة للأنسولين من نسل البالغين الذين لا يعانون من IRS.
ولكن من حيث الدهون وضغط الدم ، فهي تشبه النسل بدون IRS
وهي وضعية مناسبة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من انخفاض مستويات الدهون في البطن
بشكل عام ، مقارنةً بالبالغين ، ترتبط دهون البطن ارتباطًا إيجابيًا بمظهر الدهون الضار وفرط أنسولين الدم.
مرض السكري عند الأطفال
من المعقول أن نقدر أن IRS لدى الأطفال والمراهقين من المحتمل أن يكون لديهم
المسببات مشابهة لتلك الموجودة في البالغين وهي نفس الحالة ولكنها تظهر في نقاط زمنية مختلفة.
لا تقتصر الحالات السريرية المرتبطة بـ IRS على مرحلة البلوغ ، مع استثناءات قليلة مثل مرض القلب الإقفاري المبكر والسكتة الدماغية.
تعكس هذه الحالات الأخيرة الوقت الذي يستغرقه تطور المرض ، على الرغم من وجود دليل على أن أصل مرض الأوعية الدموية قد تم تحديده في مرحلة الطفولة.
إذا كانت IRS عبارة عن سلسلة متصلة طوال الحياة ، فمن المهم فهم مفاتيح تطورها في مرحلة الطفولة ،
هل هذه تختلف عن مرحلة البلوغ.
وكيف يمكن أن تؤثر العمليات الطبيعية للنمو والنضج على الرش الموضعي للأماكن المغلقة في مرحلة الطفولة والمراهقة.
في هذا الموضوع الذي يركز على الأطفال ، لامبرت وآخرون.
ما الذي تضيفه هذه الدراسة إلى فهمنا لمقاومة الأنسولين في مرحلة الطفولة؟
كيف يمكن استخدام هذه المعلومات لإثراء مزيد من الدراسات وكيف يمكن أن ترتبط بالبروتوكولات والإجراءات السريرية؟