تعريف الغرغرينا
تحدث الغرغرينا نتيجة موت خلايا الأنسجة في جزء أو أجزاء متعددة من الجسم ، إما بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى تلك المناطق أو بسبب فقدان الكثير من الدم بسبب الإصابة أو العدوى أو بعض الأمراض الأخرى التي تصيب الغرغرينا الأطراف ، سواء أصابع القدم أو الأصابع ، والغرغرينا عادة ما تكون مصحوبة بألم شديد ، وتغير في لون الجلد ، وخدر في المنطقة المصابة.
يمكن أن تنتشر الغرغرينا إلى أجزاء متعددة من الجسم ولها أنواع عديدة ، وبالتالي تحتاج إلى عناية طبية ، حيث أن بعض الأمراض تزيد من خطر التعرض لهذه المادة ، مثل أمراض الأوعية الدموية ، أو الجروح الشديدة ، أو التعرض للسمنة. وتصلب الشرايين.
هل الغرغرينا معدية؟
للإجابة على السؤال هل الغرغرينا معدية؟ من المؤكد أنها معدية ، ولكن في بعض الحالات:
- إذا كانت الغرغرينا ناتجة عن عدوى ، فإن البكتيريا من النوع المعدي.
- إذا تسببت الغرغرينا في موت الأنسجة أو تسبب في توقف تدفق الدم إلى الموقع ، فإنه يؤدي في معظم الحالات إلى بتر الموقع المصاب.
- إذا انتشرت الغرغرينا وأصبحت لا يمكن السيطرة عليها ، فقد يموت المريض إذا تُرك دون علاج.
كيف تنتقل الغرغرينا إلى الشخص السليم؟
نادرًا ما تنتقل الغرغرينا إلى شخص سليم ، وفي حالات نادرة حيث تنتقل البكتيريا من شخص مصاب إلى جرح شخص آخر سليم ، يمكن أن تحدث العدوى حتى لو لم يتم تعقيم الأدوات الجراحية أثناء العمليات ، ويكون الأفراد المصابون بالسرطان أو الإيدز أكثر عرضة للإصابة بالغرغرينا لهم.
لذلك ستجد أن الغرغرينا ليست معدية إلا في حالات بسيطة ونادرة ، ولكن من الأفضل عدم لمس مكان الإصابة مباشرة ، وفي حالة الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالغرغرينا ، عقم يديك باستمرار.
حالات وأنواع الغرغرينا
هناك نوعان رئيسيان من الغرغرينا ، النوع الأول جاف والثاني رطب. تعتبر الغرغرينا الجافة شائعة جدًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري أو مرضى المناعة الذاتية أو مرضى الأوعية الدموية ، ويؤثر هذا النوع في الغالب على اليدين والقدمين ويحدث هذا النوع نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى أماكن في الجسم مما يتسبب في جفاف المنطقة المصابة مما يؤدي إلى تغير لونها.
لا توجد عدوى أو بكتيريا لهذا النوع من الغرغرينا ، لكنها يمكن أن تتغير إلى نوع آخر وهي البكتيريا الرطبة ، لأنها تحدث نتيجة الإصابة في موقع الإصابة أو التعرض للحروق ، لأن هذا يسبب تقرحات وتكوين السوائل في الجسم. المنطقة المصابة ، وينتشر هذا النوع بسرعة إلى جميع أجزاء الجسم.
أنواع الغرغرينا الرطبة
هناك نوعان رئيسيان من الغرغرينا ، الغرغرينا الرطبة والغرغرينا الجافة ، والنوع الرطب معروف على نطاق واسع بين فئة مرضى السكر ومرضى المناعة والأوعية الدموية ، بينما يمكن أن يتغير ليصبح غرغرينا رطبة عندما تصيب البكتيريا موقع الجرح ، و هناك أنواع للغرغرينا الرطبة وهي:
- داخلي ، ويؤثر هذا النوع من الغرغرينا على عضو داخلي ، أو أعضاء متعددة في الجسم ، حيث يحدث القولون ، أو المرارة ، أو الزائدة الدودية ، والغرغرينا الداخلية نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى أحد الأجزاء الداخلية ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. الآلام الشديدة ، وهذا النوع من الغرغرينا يمكن أن يكون قاتلاً إذا أهمل.
- الانتفاخ ، هذا النوع من الغرغرينا نادر الحدوث ، رغم أنه خطير للغاية لأنه يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض في غضون يومين إذا لم يتم علاجه بسرعة ، لأن انتفاخ البطن له تأثير كبير على العضلات ، حيث تفرز البكتيريا الكثير من السموم.
- مينيل ، وهو هذا النوع من الغرغرينا الذي يسبب ظهور تقرحات على الجلد ، بعد 14 يومًا من التعرض للصدمة.
- فورنييه نوع نادر من الغرغرينا لأنه يصيب الأعضاء التناسلية وخاصة عند الرجال ، وهذا النوع تسببه البكتيريا التي تصيب المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية.
أعراض الغرغرينا
عند إصابة الشخص بالغرغرينا الداخلية أو الغرغرينا الغازية ، فقد يشعر بألم وانتفاخ وانتفاخ في المنطقة المصابة ويشعر بالتعب بشكل عام ، وقد ترتفع درجة حرارته ، لذلك من الضروري التعرف على الأعراض العامة للغرغرينا ، وهي كالتالي :
- تغير لون الجلد حيث يتغير من اللون الطبيعي إلى الأحمر أو الأسود أو البني حسب الحالة.
- تورم وبثور مع وجود سوائل على الجلد.
- ألم حاد ومفاجئ مصحوب بخدر.
- يوجد خط واضح بين الجلد الطبيعي والجلد التالف في المنطقة المصابة.
- لاحظ ظهور الجروح مع وجود إفرازات ذات رائحة كريهة.
- ترقق الجلد وحدوث تساقط الشعر من المنطقة المصابة.
- قد تكون المنطقة المصابة بالغرغرينا باردة.
أسباب الغرغرينا
يمكن أن تحدث الغرغرينا لدى الإنسان لسبب أو لعدة أسباب في نفس الوقت ، لأن الدم يعمل على إمداد خلايا الجسم بالأكسجين والمواد المغذية ، وأي مشاكل أو ضعف في تدفق الدم إلى جميع أجزاء الجسم يسبب تلف هذه الخلايا. الأنسجة وبالتالي موتهم. عندما تتعرض المنطقة للبكتيريا وهي موجودة لفترة طويلة ، يحدث تلف الأنسجة وفي النهاية الغرغرينا. أهم أسباب هذا المرض هي:
- قلة تدفق الدم إلى بعض مناطق الجسم.
- عدوى بكتيرية.
- يمكن أن تسبب الصدمة الغرغرينا.
- التعرض لإصابة شديدة.
وهناك سبب آخر للغرغرينا يسمى تقرحات الضغط ، والتي يتعرض لها الإنسان بسبب إصابة سطح الجلد بسبب الضغط المفرط ، وتتأثر هذه الحالة بإصابات العمود الفقري أو السمنة أو مرضى السكتة الدماغية.
تشخيص الغرغرينا
يمكن للطبيب تشخيص حالة المريض بالغرغرينا بناءً على حالته الطبية والأعراض التي يعاني منها ، وهناك طرق عديدة لتأكيد الإصابة ، مثل:
- اختبار الدم حيث يكون ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء بشكل مفرط علامة على وجود عدوى بكتيرية يمكن أن تسبب الغرغرينا.
- الفحص المعملي عن طريق تحليل عينات الأنسجة المصابة تحت المجهر للكشف عن الخلايا الميتة أو التالفة.
- التصوير الطبي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو استخدام الأشعة السينية ، أو إجراء التصوير المقطعي الذي يكتشف الضرر والإصابة بالخلايا والأنسجة ، وتستخدم الأشعة السينية لمراقبة حدوث أي انسداد عن طريق تمرير نوع من الصبغة عبر الشرايين.
كيف يتم علاج الغرغرينا؟
يعتمد علاج الغرغرينا على نوعها ، حيث يوجد علاج من النوع الجاف ونوع العلاج الرطب ، بالإضافة إلى اختلاف العلاج حسب حالة المريض ، ولكن الشائع في جميع الحالات أنه يحتاج إلى عناية ورعاية كبيرين:
- علاج الغرغرينا الجافة بالجراحة لإزالة الأنسجة الميتة أو التلف تليها المضادات الحيوية لمنع العدوى ، حيث يجب معالجة جميع الجروح الناتجة عن الجرح ، باستثناء أن المصاب يحتاج إلى مساعدة من أجل منع حركة الأطراف أو المناطق المصابة المرتجعة للعمل العادي.
- يتطلب علاج الغرغرينا الرطبة عناية طبية فورية وجراحة لإزالة الغرغرينا من المنطقة المصابة ، وكذلك استخدام المضادات الحيوية الوريدية ، وفي بعض الحالات قد يكون من الضروري بتر العضو المصاب أو استخدام طريقة العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، الذي يعمل على تحسين الخلايا من خلال إمدادها بالأكسجين الذي يعمل على التخلص من البكتيريا وقتلها.
طريقة أخرى لعلاج الغرغرينا
يمكن معالجة الغرغرينا بطريقة أخرى تُعرف باسم “تنظير الأنسجة” حيث يمكن استخدام المواد الكيميائية أو الأدوات الجراحية حتى يتم إزالة أجزاء من الجسم ، وفي حالة الإصابة الخطيرة ، فإن الغرض من هذه الطريقة ليس نشر البكتيريا والعدوى ، والإزالة الأجزاء التالفة حيث يمكن للطبيب إعادة الأكسجين إلى الجزء المصاب وإزالة الجزء الصحي من الجلد لتحسين شكل الجزء المصاب.
طريقة التنظير الداخلي البديلة هي إحدى طرق علاج الغرغرينا حيث تستخدم يرقات الذباب لإزالة البكتيريا والخلايا الميتة بالرغم من ندرة هذه الطريقة إلا أنها تستخدم في الولايات المتحدة الأمريكية.
متى يزيد خطر الإصابة بالغرغرينا؟
عوامل الخطورة للإصابة بالغرغرينا لدى الشخص الذي يعاني من أمراض طبية مثل تصلب الشرايين أو مرض السكري أو الصقر واحتمال حدوث جلطات أو مرض رينود أو الفتق وهناك بعض العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا. الأمراض أو بسبب الخضوع لعلاج السرطان.
تعتبر الحروق العميقة ، إلى جانب قضمة الصقيع ، من عوامل خطر الإصابة بالغرغرينا ، وتشير العديد من الدراسات والأبحاث العلمية إلى أن تعاطي المخدرات ، والإفراط في تناول الكحوليات ، والتدخين يزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا ، باستثناء مرضى السمنة ، لأنها مرتبطة بأوعية دموية كبيرة.
مضاعفات اهمال علاج الغرغرينا
عادة ما تبدأ العدوى في جزء واحد من الجسم أو في عدة أجزاء منفصلة ، ولكنها تتطور بسرعة حتى يصبح أحد الأجزاء المصابة نخرية ، وقد تحدث عدوى شديدة ، مما يؤدي إلى انتشارها إلى جميع أجزاء الجسم ، وهناك بعض أشكال مضاعفات الغرغرينا منها: التهاب اللفافة الناخر أو نخر الأنسجة أو الرضح وهي:
- نخر الأنسجة ، حيث أن الغرغرينا تعني موت الخلايا ، لكنها يمكن أن تستدير وتصبح منطقة نخرية ، لذلك لا يوجد حل يتبعها إلا بتر الجزء وإزالته جراحيًا.
- تسمم الدم أو الصدمة الإنتانية ، تحدث هذه الحالة بعد انتشار الغرغرينا إلى جميع أجزاء الجسم وتسبب تسمم الدم ، ومن أولى أعراض هذه الحالة القيء والحمى والغثيان وفقدان الشهية ، وفي هذه الحالة يمكن أن يتطور المرض. بسرعة وتصبح إذا كنت.
- يحدث التهاب اللفافة الناخر بسبب عدوى الخلايا الميتة والبكتيريا ، مما يسبب الألم والحمى والتورم في المنطقة.
كيفية منع الإصابة بالغرغرينا
هناك مجموعة من الإجراءات والخطوات الوقائية للحماية من الغرغرينا ، خاصة عند الأفراد ذوي المناعة الضعيفة ، حيث يجب مراقبة هؤلاء الأشخاص من قبل طبيب مختص ومعالجتهم بشكل مستمر حتى إجراء الفحوصات اللازمة بشكل دوري ، وبالتالي تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى. ومنع انتشاره وبارز طرق منع الغرغرينا:
- استمر في مراقبة قدميك لتجنب الجروح أو القروح على الجلد.
- منع انتقال الجراثيم والعدوى عن طريق غسل الجرح جيدًا بالماء الفاتر والصابون ، والتأكد من التنظيف بين الأصابع وتجفيفها جيدًا.
- تجنب التعرض المطول لدرجات الحرارة المرتفعة ، ولا تشعر بالبرودة الشديدة وراقب علامات قضمة الصقيع.
- لا تذهب بدون أحذية ، وارتديها بدون جوارب ، ولا ترتدي أحذية ضيقة.
- راقب المريض للحصول على عناية طبية كافية إذا حدث أي تغير في لون الجلد أو إذا كان هناك برودة شديدة أو تنميل في الأطراف.
- إذا كنت تعاني من أمراض الشرايين والسكري ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب ومراقبة قدمك لتجنب حدوث مضاعفات في مناطق تلف الأعصاب.
- علاج السمنة والاهتمام بوزن الجسم.
- توقف عن تناول الكحول والمخدرات والتدخين.
مستقبل الغرغرينا
يعتمد التوقع المستقبلي للشخص الذي يتعرض للغرغرينا على مجموعة من العوامل ، والتي تشمل الجزء المصاب ، وعامل الإصابة بهذه العدوى ، وشدة الإصابة ، وكذلك صحة الشخص المصاب بالغرغرينا ، حيث يمكن علاج الحالات المبكرة. بالمضادات الحيوية ، إما بالتنظير الداخلي أو الوريد ؛
ولكن في بعض الحالات الأخرى ، قد يتعرض الشخص لعدوى تؤدي إلى حياته إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، حيث يمكن لمعظم المصابين بالغرغرينا الغازية التعافي دون الحاجة إلى بتر أحد الأعضاء.
لكن الأمر يختلف في حالة الغرغرينا الجافة ، حيث يعاني بعض الأشخاص من أمراض أخرى تؤثر على العلاج ، وتؤثر على سرعة الشفاء وقد تحدث بعض المضاعفات الأخرى ، لذلك من الضروري التوجه إلى الطبيب فورًا لتلقي المساعدة الطبية ، في في حالة تأخر شفاء الجرح لأكثر من أسبوعين أو عندما يعاني الشخص ويشعر بألم شديد في إصابة أو في جزء معين من الجسم ، يجب على الطبيب مراقبة الجرح ومراقبته من خلال:
- حافظ على نظافة المنطقة المصابة.
- قلل من أي نشاط لبضعة أيام.
- اتبع الطبيب وقم بتغيير مكان الجرح.
- اتبع نصيحة الطبيب باستمرار ، وانتبه لاستخدام المضادات الحيوية.
هل هناك علاقة بين مرض السكري والغرغرينا؟
يعتبر مرض السكري من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا ، خاصة عندما يقترن ضعف تدفق الدم إلى أجزاء من الجسم مع عدم قدرة الجهاز المناعي على مقاومة العدوى والتعرض للعدوى ، ونتيجة لذلك يحدث تصلب الشرايين مما ينتج عنه في عدم كفاية تدفق الدم عبر الأوعية ، وخاصة الأوعية الدموية الصغيرة ، ويرتبط مرض السكري ارتباطًا وثيقًا بضعف التئام الجروح ، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة.
حالات الاعتلال العصبي الناتج عن مرض السكري هي أيضًا من بين العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا ، لأن أطراف الشخص تتأثر بالاعتلال العصبي ، وبالتالي قد لا يشعر أو يلاحظ الشخص أي إصابة في الساقين ، فإن الشعور بالألم يحمي الشخص من العدوى يمكن علاجها بشكل صحيح ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب لديهم مشكلة في الشعور.
لقد قدمنا لك إجابة مفصلة عن السؤال: هل الغرغرينا معدية؟ ومع ذلك ، نظرًا لأنه معدي في بعض الحالات النادرة ، فمن الأفضل تعقيم اليدين وغسلهما باستمرار إذا كان هناك اتصال مباشر بين المريض والشخص السليم.