هل يمكن علاج مريض سرطان الكبد؟
- العوامل المهمة التي يمكن أن تؤثر على النتيجة هي حجم الورم وما إذا كان قد أثر على الأوعية الدموية القريبة.
- من المرجح أن تعود الأورام الكبيرة أو تلك التي تغزو الأوعية الدموية إلى الكبد أو تنتشر في مكان آخر بعد الجراحة.
- يعد الكبد الذي يعمل بشكل جيد والصحة العامة مهمين أيضًا لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الكبد في مراحله المبكرة ، وقد تكون زراعة الكبد خيارًا آخر.
- تبحث التجارب السريرية الآن فيما إذا كانت العلاجات الأخرى إلى جانب الجراحة ستساعد المرضى الذين خضعوا لاستئصال جزئي للكبد.
- وجدت بعض الدراسات أن استخدام العلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى بالإضافة إلى الجراحة يمكن أن يساعد بعض المرضى على العيش لفترة أطول.
- هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة وإضافة علاجات أخرى للجراحة.
امكانية زرع الاعضاء
- للإجابة على السؤال هل يمكن علاج مريض سرطان الكبد؟ إذا كان السرطان في مراحله المبكرة ولكن باقي الكبد ليس بصحة جيدة ، فيمكنك علاجه بزراعة الكبد.
- قد تكون زراعة الكبد خيارًا أيضًا إذا كان الورم في جزء من الكبد يجعل من الصعب إزالته (على سبيل المثال ، إذا كان بالقرب من وعاء دموي كبير).
- يمكن للمرشحين لزراعة الكبد الانتظار لفترة طويلة حتى يصبح الكبد متاحًا.
- أثناء انتظارهم ، غالبًا ما يتلقون علاجًا إضافيًا ، مثل الختان أو الانصمام الجلدي ، لإبقاء السرطان تحت السيطرة.
سرطانات الكبد غير القابلة للاستئصال (غير الصالحة للجراحة) التي لم تنتشر
- تشمل السرطانات غير القابلة للاستئصال السرطانات التي لم تنتشر بعد إلى العقد الليمفاوية أو المواقع البعيدة ، ولكن لا يمكن إزالتها بأمان عن طريق استئصال الكبد الجزئي.
يمكن أن يحدث هذا بسبب العوامل التالية:
- الورم كبير جدًا بحيث لا يمكن إزالته بأمان.
- يكون الورم في جزء من الكبد يجعل من الصعب إزالته (على سبيل المثال قريب جدًا من وعاء دموي كبير).
- هناك أورام كثيرة أو أن السرطان قد انتشر في جميع أنحاء الكبد.
- الشخص ليس بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية في الكبد.
استئصال ورم الكبد أو الانصمام أو كليهما
- قد تشمل الخيارات الأخرى العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي (سواء كان نظاميًا أو عن طريق مجازة الشريان الكبدي) أو العلاج الإشعاعي.
- بالنسبة لبعض هذه السرطانات ، يمكن أن يؤدي العلاج إلى تقليص الورم بما يكفي لإجراء الجراحة (استئصال الكبد الجزئي أو الزرع).
- من غير المحتمل أن تعالج هذه العلاجات السرطان ، لكنها يمكن أن تقلل الأعراض وتساعد الشخص على العيش لفترة أطول.
- نظرًا لصعوبة علاج هذه السرطانات ، يمكن أن توفر التجارب السريرية للعلاجات الأحدث خيارًا جيدًا في كثير من الحالات.
سرطانات الكبد المتقدمة (النقيلية) (تشمل جميع أورام N1 أو M1)
- إذا كنت مصابًا بسرطان الكبد في مرحلة متقدمة ، فقد يكون من الصعب جدًا علاجه.
- الهدف من علاجك هو تقليل السرطان وأعراضه ومساعدتك على العيش لفترة أطول.
- هنا ، انتشر سرطان الكبد المتقدم إما إلى الغدد الليمفاوية أو إلى أعضاء أخرى ، لأن هذه السرطانات منتشرة ولا يمكن علاجها بالجراحة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعمل الكبد بشكل جيد ، قد تشمل خيارات العلاج الأولية ما يلي:
- عقار العلاج المناعي أتوزوليزوماب (سنتريك) بالإضافة إلى عقار بيفاسيزوماب المستهدف (أفاستين)
- أي من الأدوية المستهدفة سورافينيب (نيكسافار) أو لينفاتينيب (لينفيما).
- إذا لم تعد هذه الأدوية تعمل ، فإن الأدوية المستهدفة الأخرى مثل ريجورافينيب (ستيفارجا) أو كابوزانتينيب (كابوميتكس) أو راموسيروماب (سيرامزا) هي خيارات محتملة.
- يمكن أن تساعد أيضًا أدوية العلاج المناعي إمبروليزوماب (كيترودا) أو نيفولوماب (أوبديفو) أو نيفولوماب مع إبيليماب (يرموبيل).
- كما هو الحال مع سرطان الكبد غير القابل للاستئصال وغير النقيلي ، قد تكون التجارب السريرية للعلاجات المستهدفة الجديدة مفيدة.
- بالإضافة إلى العلاج المناعي ، مناهج جديدة للعلاج الكيميائي (عقاقير جديدة وطرق توصيل العلاج الكيميائي) ، وأشكال جديدة من العلاج الإشعاعي وعلاجات جديدة أخرى.
- هذه التجارب السريرية مهمة أيضًا لتحسين نتائج المرضى في المستقبل.
- يمكن أيضًا استخدام العلاج ، مثل الإشعاع ، لتخفيف الألم والأعراض الأخرى.
- لذا تأكد من مناقشة أي أعراض لديك مع أخصائي حتى يمكن علاجها بشكل فعال.
تكرار سرطان الكبد
- يسمى السرطان الذي يعود بعد العلاج بالسرطان المتكرر ، ويمكن أن يكون التكرار موضعيًا (في نفس الموقع أو بالقرب منه) أو بعيدًا (ينتقل إلى أعضاء مثل الرئتين أو العظام).
- يعتمد علاج سرطان الكبد الذي يعود بعد العلاج الأولي على العديد من العوامل ، بما في ذلك المكان الذي عاد إليه ، ونوع العلاج الأولي ، ومدى كفاءة عمل الكبد.
- قد يكون الأشخاص المصابون بسرطان الكبد القابل للشفاء مؤهلين لمزيد من الجراحة أو العلاج المحلي مثل الاستئصال أو الرأب الوعائي.
- إذا انتشر السرطان على نطاق واسع ، فقد يكون العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي خيارًا.
- يمكن للمرضى أيضًا أن يسألوا طبيبهم عما إذا كانت التجربة السريرية مناسبة لهم.
- يمكن أيضًا إعطاء العلاج لتخفيف الألم والآثار الجانبية الأخرى.
- لذا تأكد من مناقشة أي أعراض لديك مع فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك حتى يمكن علاجهم بشكل فعال.
- إذا تم اكتشاف سرطان الكبد مبكرًا وكان صغيرًا ولم ينتشر ، فقد تتمكن من إجراء عملية جراحية لإزالته.
- الجراحة تزيل جزءًا من الكبد أو كله. إذا تمت إزالة الكبد بالكامل ، فستحتاج إلى زرع كبد لاستبدال الكبد بكبد متبرع به.
- قد يستغرق التعافي من جراحة سرطان الكبد وقتًا طويلاً.
- سيناقش الفريق المتخصص الذي سيعتني بك جميع الفوائد والآثار الجانبية.
العلاج الكيميائي
- يستخدم العلاج الكيميائي عقاقير لقتل الخلايا السرطانية. وبالنسبة لسرطان الكبد ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي عادةً في الأوعية الدموية للسرطان.
- هدفها هو وقف نمو السرطان. وهذا ما يسمى الانصمام الكيميائي. عادة ما يكون لديك الانصمام الكيميائي للمساعدة في تقليص السرطان أو السيطرة عليه وتحسين الأعراض.
- يتم ذلك إذا لم تتمكن من إجراء الجراحة لأنك مريض جدًا أو لا يمكن استئصال السرطان جراحيًا.
استخدام الحرارة لتدمير السرطان (التحلل الحراري)
- يستخدم التنظيف الحراري تيارًا كهربائيًا لقتل السرطان.
- يمكنك إجراء الاستئصال الحراري لعلاج سرطان الكبد إذا لم تتمكن من إجراء الجراحة لأنك مريض جدًا أو لا يمكن استئصال السرطان جراحيًا.
العلاج الدوائي المستهدف
- تهدف عقاقير السرطان الموجهة إلى وقف نمو السرطان.
- قد تتلقى علاجًا دوائيًا موجهًا لسرطان الكبد إذا:
في هذا المقال أجبنا على السؤال ، هل يمكن شفاء مريض سرطان الكبد؟ ناقشنا إمكانية زرع الأعضاء ، وسرطانات الكبد غير القابلة للاكتشاف (غير الصالحة للجراحة) التي لم تنتشر ، وقدمنا خيارات العلاج للاستئصال أو الانصمام أو كليهما لورم الكبد ، وناقشنا سرطانات الكبد المتقدمة (المنتشرة) (بما في ذلك جميع أورام N1 أو M1) وسرطان الخلايا الكبدية العلاج المتكرر والعلاج الكيميائي واستخدام الحرارة للقضاء على السرطان (الاستئصال الحراري) وتعلمنا عن العلاج الدوائي المستهدف.