أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية لحديثي الولادة

أسباب إعادة اختبار الغدة الدرقية لحديثي الولادة

أحد الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية هُو هرمون الغدة الدرقية.

يؤثر هذا الهرمون على وظيفة كل خلية فِيْ جسم الإنسان.

لذلك، عَنّْدما تجد الخمول والكسل لدى طفلك فِيْ العمليات الحيوية التي يقوم بها جسمه، فهذا يعَنّْي أن الغدة غير كافِيْة لإفراز هذا الهرمون.

هذا المفهُوم يسمى قصور الغدة الدرقية الخلقي عَنّْد الأطفال حديثي الولادة.

وسبب هذا النقص شيئين

• فِيْ كل حالة، يجب إعادة تحليل الغدة الدرقية.
• من المفترض أن يتم هذا التحليل بعد ثلاثة أيام من ولادة الطفل.
• ويزداد هرمون TSH بعد الولادة حتى يبلغ الطفل سن ثلاثة أيام.
• لذلك، يتم إجراء التحليل بعد هذه الفترة.
• وإذا تم إجراء الاختبار وكانت النتائج صحيحة، فلا داعي لإعادة الاختبار إلا إذا ظهر وجود نقص فِيْ الغدة الدرقية.
• هذا النقص له أعراض وعلامات، بما فِيْ ذلك
• زيادة معدل نوم الأطفال حديثي الولادة عَنّْ المعدل الطبيعي.
• اصفرار جلد الطفل وقلة الشهِيْة للرضاعة الطبيعية.
• تباطؤ فِيْ نمو جسده وإسهال.
• جفاف الجلد وبياض العينين.
• إمساك شديد
• ضعف العضلات وتدلي اللسان.
• وجود بحة فِيْ صوت الطفل أثناء البكاء.
• تباطؤ ضربات القلب.
• مساحات كبيرة داخل الجمجمة.
• قد تكون الأسباب المؤدية إلَّى إعادة الاختبار خاصة بالأم نفسها، وتشمل هذه الأسباب
  • خلال فترة الحمل، تناولت الأم بعض الأدوية التي تسبب قصور الغدة الدرقية.
  • الجهاز العصبي المركزي قد يكون هناك ضعف فِيْ نمو الجنين أثناء حمل الأم.
  • انخفاض نسبة اليود المخصص للطفل أثناء الحمل أو بعد الولادة.

كَيْفَِيْة تشخيص قصور الغدة الدرقية

• أحد الأسباب التي تحثنا على إعادة تحليل الغدة الدرقية هُو عدم انتظام هرموني TSH و T4، حيث يرتفع هرمون TSH، وهُو منبه الغدة الدرقية.
• يتبع ذلك انخفاض فِيْ هرمون T4 الذي يؤدي وظائف حيوية فِيْ جسم الطفل.
• هرمون الثيروكسين هُو المسؤول عَنّْ عملية التمثيل الغذائي التي تحدث فِيْ جسم الطفل، والتي بسببها يعاني الطفل من إمساك شديد.
• ومع ذلك، مع الالتزام المناسب بأدوية الطفل، تعود مستويات الهرمون إلَّى طبيعتها فِيْ غضون ثلاثة أسابيع.
• بعد ولادة الطفل، يتم إجراء ثلاثة اختبارات، فِيْ الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة.
• لا يظهر هذا التحليل معدل انخفاض الهرمون لأنه بمعدل مرتفع الآن.
• لذلك يتم إجراء اختبار آخر وهُو فحص وظائف الغدة الدرقية من خلال فحص الدم.
• واذا تم تشخيص الحالة بعد اجراء فحص الدم ان هناك نقص فِيْ الغدة الدرقية.
  • فِيْ هذه الحالة يلجأ الطبيب لفحص حجم الغدة وحالتها.
  • يتم ذلك باستخدام الأشعة السينية، وهِيْ الموجات فوق الصوتية.
• يتم إجراء الاختبار أيضًا عَنّْ طريق سحب عينة دم صغيرة من الطفل من خلال قدمه.

وظائف الغدة الدرقية

• الغدة الدرقية هِيْ غدة صماء توجد فِيْ العَنّْق أسفل تفاحة آدم.
• يتكون من فصين متصلين ببعضهما البعض.
• الجزء السفلي متصل برباط يسمى برزخ الغدة الدرقية.
• تؤدي الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية العديد من الوظائف الحيوية.
• زيادة معدل امتصاص الأكسجين فِيْ الأنسجة الموجودة فِيْ الكلى والكبد والعضلات.
• وترفع نسبة البروتين داخل أنسجة الجسم بالكامل.
• يمكن أن تحدث بعض المضاعفات نتيجة إهمال فحص ومراقبة الغدة الدرقية، ومنها
  • تباطؤ فِيْ المعدل الطبيعي لنمو الطفل وظهُور إعاقة ذهنية له.
  • قلة استجابة الطفل لأي منبهات من حوله وقلة حركته.
  • يُصاب الطفل بالإمساك الشديد، خاصة بعد الولادة.
  • مشاكل فِيْ الجهاز العصبي وبطء نمو العظام.

ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية وسبب الإصابة.

لفرط نشاط الطفل فِيْ الغدة الدرقية عدة أسباب خاصة بالأم، ومن هذه الأسباب

• كانت تعاني من حالة تسمى مرض جريفز ولم تتلق الأم أي علاج أثناء الحمل.
• يحدث هذا فِيْ الأم نتيجة عمل جهازها المناعي على إنتاج عدد كبير من الأجسام المضادة التي تعمل على طرد هذا الجسم الغريب من داخل جسمها.
• وهذا بدوره يؤدي إلَّى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية فِيْ الأم.
• يصل هذا الهرمون إلَّى الجنين عَنّْ طريق المشيمة ويمكن أن يتسبب فِيْ وفاته أو ولادته قبل الأوان بسبب عدم انتظام ضربات القلب.
• ولكن إذا حدث ذلك وخرج الطفل سالمًا وسليمًا، فإن فرصة تعافِيْه بعد الولادة كبيرة، ومن الممكن أن يتعافى بمجرد ولادته.
• سبب آخر لارتفاع هرمونات الغدة الدرقية هُو التهاب الغدة.
• هذا بعد أن ينتج جسم الأم عددًا كبيرًا من الأجسام المضادة التي تنتقل إلَّى الطفل عبر المشيمة.
• يحفز الطفل المصاب بورم فِيْ الغدة عَنّْد الولادة إنتاج المزيد من الهرمونات.
• زيادة نسبة اليود فِيْ الطفل وذلك عَنّْ طريق الأم.

علاج الغدة الدرقية

• إعطاء الطفل الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول، لأنه يقلل من إفراز الغدة الدرقية.
• فِيْ حالة ارتفاع معدل ضربات القلب، يتم إعطاء الطفل حاصرات بيتا والتي تعمل على إبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم.
• وتعطى حاصرات بيتا بعد نهاية فترة إعطاء الأدوية المضادة للغدة الدرقية للطفل.