عن المرض وتعريفه:
- من المعروف أنه عندما يكون سكر الدم مرتفعًا جدًا في مرض السكري ، يمكن أن يتلف الأعصاب أو الأوعية الدموية التي تنقل الأكسجين إلى الأعصاب بمرور الوقت. قد تتوقف الأعصاب التالفة عن إرسال الرسائل أو قد ترسل الرسائل ببطء أو في الوقت الخطأ. يسمى هذا الضرر بالاعتلال العصبي السكري. ما يقرب من نصف مرضى السكر يعانون منه.
- الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بمشاكل عصبية أكثر من غيرهم. حوالي 60-70٪ من مرضى السكري سيصابون بنوع من المشاكل العصبية. غالبًا ما يمكن منع المشكلات العصبية أو تأخيرها إذا تم التحكم في مرض السكري جيدًا. العلاج المبكر مهم للمشاكل العصبية. في هذه المقالة ، نناقش كيف يؤثر مرض السكري على الأعصاب وما يمكن لمرضى السكر القيام به لمنع تطور هذه المشاكل العصبية.
أعصاب
- يسمى الدماغ والحبل الشوكي بالجهاز العصبي المركزي. تسمى الأعصاب الموجودة في باقي أجزاء الجسم بالجهاز العصبي المحيطي.
- الدماغ هو مركز التحكم في الجسم. بالإضافة إلى التفكير والشعور ، يتلقى الدماغ معلومات من أجزاء مختلفة من الجسم ويرسل لهم الأوامر.
- تنتقل الأوامر من الدماغ عبر النخاع الشوكي والأوامر من النخاع الشوكي إلى باقي الجسم عبر الأعصاب الطرفية. ترسل الأعصاب السليمة وتستقبل رسائل الحركة. على سبيل المثال ، عند رفع اليد ، يطلب الدماغ من الذراع واليد القيام بذلك. ترسل الأعصاب السليمة أيضًا وتستقبل رسائل عن المشاعر أو الأحاسيس. عندما تحرق يدك أثناء الطهي ،
- ترسل الأعصاب الموجودة في الجلد إشارات الألم إلى الدماغ. في حالة تلف الأعصاب ، لا يمكنهم إرسال واستقبال الرسائل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يؤثر على الحركة والمشاعر. يمكن أن يحدث تلف الأعصاب في أي مكان في الجسم. يمكن أن تؤثر المشاكل العصبية أيضًا على أعضاء مهمة.
مرض سكري عصبي
- يكون سكر الدم مرتفعًا جدًا عند الإصابة بمرض السكري ، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب بمرور الوقت. تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري له اسم خاص يسمى اعتلال الأعصاب السكري. قد تتوقف الأعصاب التالفة عن إرسال الرسائل وقد ترسل الرسائل ببطء أو في الوقت الخطأ. من المرجح أن ينتج اعتلال الأعصاب السكري عن عدد من العوامل. قد يحدث هذا بسبب عوامل التمثيل الغذائي. وهنا بعض الأمثلة:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- مستويات غير طبيعية من الدهون في الدم.
- انخفاض مستويات الأنسولين.
- يمكن أن يكون سبب اعتلال الأعصاب السكري أيضًا عوامل وعائية عصبية. تؤدي هذه العوامل إلى إتلاف الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعصاب. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال الأعصاب السكري ما يلي:
- التهاب العصب.
- تزيد الصفات الوراثية من خطر الإصابة بأمراض عصبية.
- خيارات نمط الحياة مثل التدخين أو شرب الكحول.
- تلف العصب الجسدي.
يزداد خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري مع مدة الإصابة بمرض السكري. وهو أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أكبر.
أنواع الاعتلال العصبي
هناك أربعة أنواع رئيسية لاعتلال الأعصاب السكري:
- الاعتلال العصبي المحيطي.
- الاعتلال العصبي اللاإرادي (في الأعصاب اللاإرادية).
- اعتلال الأعصاب القريب.
- الاعتلال العصبي البؤري.
- يعتمد نوع الاعتلال العصبي على الأعصاب المصابة. الاعتلال العصبي المحيطي هو تلف الأعصاب في الذراعين والساقين وهو النوع الأكثر شيوعًا. تعد إصابات القدمين والساقين أكثر احتمالًا من إصابات اليدين والذراعين. يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي على الأعصاب في الجذع. تتحكم هذه الأعصاب في القلب وتنظم ضغط الدم وتحافظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية. يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم دون التسبب في أي أعراض ، وهذا يمكن أن يهدد الحياة. يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى ويسبب مشاكل في:
- التنفس.
- الهضم.
- استجابة جنسية.
- عرق
- قضاء الحاجة.
- رؤية.
يؤثر الاعتلال العصبي الداني على الأعصاب في الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو الساقين. وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. كما أنه أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري الأكبر سنًا. يظهر الاعتلال العصبي البؤري فجأة ويؤثر على أعصاب معينة ، غالبًا في الرأس أو الجذع أو الساقين. يحدث بشكل رئيسي عند كبار السن المصابين بداء السكري. لكن الحمد لله سوف يتحسن تلقائيًا في غضون أسابيع أو أشهر. لا يسبب ضرر طويل المدى.
أعراض
- غالبًا ما تكون أعراض الاعتلال العصبي السكري خفيفة في البداية ويحدث تلف الأعصاب على مدار عدة سنوات. قد تمر الحالات الخفيفة دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. تعتمد أعراض الاعتلال العصبي على النوع والأعصاب المصابة. لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بتلف الأعصاب على الإطلاق.
- بينما تبدأ الأعراض الأولى عند الآخرين عادة على القدمين. قد يعانون من تنميل أو وخز أو ألم في أرجلهم. الأعراض الأخرى للضرر العصبي أو الضعف هي:
- خدر أو وخز أو ألم في أصابع القدم والقدمين والذراعين والأصابع.
- ضعف
- يمكن أن يكون الألم الناجم عن الأعصاب المصابة مفاجئًا وشديدًا في بعض الأحيان. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص المصابين باعتلال عصبي بؤري. يمكن أن يتسبب الاعتلال العصبي السكري أيضًا في:
- الإسهال أو الإمساك.
- دوار أو ضعف بسبب انخفاض ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف.
- ضعف الانتصاب عند الرجال.
- عسر الهضم والغثيان والقيء.
- مشاكل التبول
- جفاف المهبل عند النساء.
يعتبر فقدان الوزن والاكتئاب من الأعراض الشائعة أيضًا لدى الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري. ومع ذلك ، فإن هذين العرضين لا ينتج عن اعتلال الأعصاب السكري.
علاج نفسي
العلاج الأولي لاعتلال الأعصاب السكري هو السيطرة على نسبة السكر في الدم ، حيث يساعد ذلك على منع المزيد من تلف الأعصاب. يمكن التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق:
- راقب نسبة السكر في الدم.
- تنظيم الوجبات.
- النشاط البدني
- أدوية السكري.
- الأنسولين.
يعتمد العلاج الإضافي على نوع المشكلة العصبية والأعراض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم علاج الألم العصبي بالأدوية عن طريق الفم. يمكن استخدام أدوية أخرى على الجلد لعلاج الألم. وتشمل هذه الكريمات أو البخاخات أو اللاصقات. يشمل علاج تخفيف هذه الأعراض ما يلي:
- أدوية ارتفاع ضغط الدم.
- نسبة عالية من الملح في النظام الغذائي.
- علاج بدني.
- ارفع رأسك عن مستوى السرير.
- ارتدِ جوارب مطاطية.
للعناية بقدميك ، يجب عليك:
- نظف قدميك يوميًا بالماء الدافئ والصابون اللطيف. لا ينبغي أن تكون القدم مبللة. يمكن تجفيفها بمنشفة ناعمة ، مع الحرص على عدم وضعها بين الأصابع.
- افحص قدميك وأصابع قدميك يوميًا بحثًا عن الجروح أو البثور أو الاحمرار أو التورم أو أي مشاكل أخرى. يجب عليك الإبلاغ عن أي مشاكل لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- رطب القدمين بالدهون دون الحصول على دهون بين أصابع القدم.
- يمكن وضع مسامير اللحم والدُشبذات برفق باستخدام حجر الخفاف بعد الاستحمام أو الاستحمام.
- يمكن قص أظافر القدم لتتناسب مع أصابع القدم والحواف المرفقة بالملف.
- احرص دائمًا على ارتداء الأحذية أو النعال لحماية قدميك من الإصابة. يمكن منع تهيج الجلد بارتداء جوارب ناعمة وسميكة.
- يجب ارتداء الحذاء المناسب ويجب السماح لأصابع القدم بالحركة. يجب إدخال الأحذية الجديدة برفق.