التهاب الشغاف

عن المرض وتعريفه:

• التهاب الشغاف هو حالة التهابية تصيب البطانة الداخلية للقلب. تسمى هذه البطانة شغاف القلب أو الشغاف. تسمى الحالة الالتهابية أيضًا التهاب الشغاف أو التهاب الشغاف الناجم عن العدوى.
• يستخدم مصطلح “التهاب الشغاف” أيضًا للإشارة إلى التهاب الشغاف من أسباب أخرى. لكن في هذه المقالة ، نركز على التهاب الشغاف الناجم عن العدوى.
• يمكن أن يؤدي التهاب الشغاف إلى تلف صمامات القلب. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تقتل المريض. التهاب الشغاف هو حالة نادرة حيث يكون القلب بصحة جيدة. يشرح هذا البرنامج التعليمي التهاب الشغاف. ويغطي أعراضه وأسبابه وتشخيصه وعلاجه.

شغاف القلب

• يشير مصطلح شغاف القلب إلى البطانة الداخلية للقلب. يضخ القلب الدم إلى الرئتين وإلى باقي أجزاء الجسم. يحتوي شغاف القلب على ألياف مهمة تزامن ضربات القلب.
• تغطي خلايا وأنسجة شغاف القلب صمامات القلب. إنه نفس نوع الأنسجة الذي يستمر في النمو لتشكيل البطانة الداخلية للأوعية الدموية. هذا ما يفسر قدرة عدوى الشغاف على إتلاف صمامات القلب. يحتوي القلب على أربع غرف: البطين الأيمن والأذين الأيمن والبطين الأيسر والأذين الأيسر. تفصل صمامات القلب الأذينين عن البطينين والبطينين عن الشرايين الرئوية والشريان الأورطي. تسمح هذه الصمامات للدم بالتحرك في اتجاه واحد فقط.

أسباب التهاب الشغاف

• التهاب الشغاف هو حالة التهابية تصيب الشغاف ، البطانة الداخلية للقلب. عادة ما يحدث بسبب نوع جرثومي أو فطري أو نوع آخر من الجراثيم. إذا غزت هذه البكتيريا مجرى الدم ، فإنها يمكن أن تغزو مناطق غير طبيعية من القلب.
• عادة ما يقتل الجهاز المناعي هذه البكتيريا عندما تكون في مجرى الدم. أما إذا كان المريض يعاني من خشونة في بطانة القلب أو إذا كان لديه خلل في صمامات القلب ، فيمكن للبكتيريا البقاء والتكاثر داخل القلب. نظرًا لأن البكتيريا تغزو مناطق غير طبيعية ، فقد يكون الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية معينة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف.
• تتضمن أمثلة مشاكل القلب التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك ما يلي:

1. شذوذ أو عيب في أحد صمامات القلب.
2. وجود صمام صناعي في القلب.
3. حالة شديدة من تدلي الصمام التاجي.

• قد تلعب عوامل أخرى دورًا أيضًا في الإصابة بالتهاب الشغاف. يمكن للأنشطة الشائعة مثل تنظيف أسنانك أو إجراء بعض إجراءات الأسنان أن تسمح للبكتيريا بدخول مجرى الدم. يزداد هذا الاحتمال إذا كانت الأسنان واللثة في حالة صحية سيئة.
• يمكن أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من خلال القسطرة أو الأجهزة الطبية الأخرى التي يتم إدخالها عبر الجلد ، خاصةً إذا تم استخدامها لفترة طويلة. كما أن الأشخاص الذين يتعاطون العقاقير الوريدية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف من البكتيريا الموجودة على الإبر والمحاقن. يمكن أن تنتشر العدوى أحيانًا من أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم إلى القلب وتسبب التهاب الشغاف.

أعراض

• يمكن أن يسبب التهاب الشغاف مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض. من الممكن أيضًا أن تختلف هذه العلامات والأعراض بشكل كبير من مريض لآخر. يمكن أن تختلف وتختلف بمرور الوقت في شخص واحد. تختلف علامات التهاب الشغاف وأعراضه تبعًا لما يلي:

1. نوع الجرثومة المسببة للعدوى.
2. سرعة أو بطء ظهور العدوى.
3. مشكلة قلبية كامنة.

• عادة ما يسبب التهاب الشغاف أعراضًا شبيهة بأعراض الأنفلونزا. تشمل هذه الأعراض:

1. ألم في العضلات والمفاصل.
2. قشعريرة
3. نشاط.
4. صداع الراس.
5. تعرق ليلي
6. شعور بالارهاق.

• يمكن أن يتأثر الجلد أيضًا بالتهاب الشغاف. الأعراض الجلدية الشائعة هي:

1. شحوب.
2. ظهور نتوءات صغيرة حمراء أو أرجوانية مؤلمة تحت الجلد على اليدين أو القدمين.
3. مناطق صغيرة ومظلمة ومسطحة وغير مؤلمة على راحتي اليدين أو باطن القدمين.

• يمكن أن يتسبب التهاب الشغاف أيضًا في ظهور بقع صغيرة على الجلد بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة. قد تظهر البقع التالية:

1. على الخدين من الداخل.
2. على صدره.
3. على سقف الفم.
4. على بياض العين.
5. تحت الأظافر.

• هناك أعراض أخرى شائعة لالتهاب الشغاف. بما فيها:

1. ظهور نفخة قلبية جديدة أو ظهور تغيير في نفخة قلبية موجودة.
2. ظهور الدم في البول.
3. تغيرات في الشهية
4. الغثيان أو القيء
5. ضيق في التنفس أو سعال لا يزول.
6. تعرق القدمين أو الساقين أو البطن.
7. فقدان الوزن.

معالجة

• يعالج التهاب الشغاف بالمضادات الحيوية. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا أيضًا. عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع عن طريق الحقن في الوريد أو القسطرة الوريدية.

• يقضي المريض عادة الأسبوع الأول من العلاج في المستشفى. إذا سمح الطبيب للمريض بالعودة إلى المنزل قبل انتهاء العلاج ، يمكن للمريض الاستمرار في تناول المضادات الحيوية في المنزل.
• في هذه الحالة يحتاج المريض إلى عناية خاصة للعلاج في الوريد ، وإلا فسيتعين عليه الذهاب إلى الطبيب لتلقي جرعات الدواء. يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض بعناية لتجنب المضاعفات. في بعض الأحيان قد يحيل الطبيب مريضه إلى طبيب آخر متخصص في الأمراض المعدية أو إلى طبيب متخصص في أمراض القلب للعلاج.
• في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال صمام القلب المصاب أو لإزالة العدوى. عادة ما يتطلب التهاب الشغاف الناجم عن عدوى فطرية الجراحة.