انفصام الشخصية والانتحار

ما هو مرض انفصام الشخصية؟

على عكس التصور الشائع ، فإن الفصام ليس انقسامًا أو تعددًا في الشخصية ، والغالبية العظمى من المصابين بالفصام ليسوا عنيفين أو خطرين على الآخرين.

لا ينجم الفصام عن تجارب الطفولة ، أو سوء الأبوة والأمومة ، أو نقص الإرادة ، والأعراض ليست هي نفسها بالنسبة للجميع.

أسباب الفصام

لا يزال سبب الفصام غير واضح ، ولكن بعض النظريات حول سبب هذا المرض تشمل الوراثة ، والبيولوجيا ، والعدوى الفيروسية ، والاضطرابات المناعية:

• علم الوراثة: يدرك العلماء أن الاضطراب يميل إلى الانتشار في العائلات وأن الشخص يرث ميلًا للإصابة بالمرض.
• مثل بعض الأمراض الأخرى ذات الصلة وراثيًا ، يمكن أن يتطور مرض انفصام الشخصية عندما يخضع الجسم لتغيرات هرمونية وجسدية.
  • (مثل تلك التي تحدث خلال فترة البلوغ في فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ) أو بعد التعامل مع المواقف العصيبة للغاية.
• الكيمياء: يعتقد العلماء أن الأشخاص المصابين بالفصام لديهم خلل في المواد الكيميائية في الدماغ ، أو الناقلات العصبية: الدوبامين ، الجلوتامات ، والسيروتونين.
  • تسمح هذه الناقلات العصبية للخلايا العصبية في الدماغ بإرسال رسائل إلى بعضها البعض.
  • يؤثر عدم توازن هذه المواد الكيميائية على طريقة تفاعل دماغ الشخص مع المنبهات.
  • وهو ما يفسر سبب غمر الشخص المصاب بالفصام بالإدخالات الحسية (الموسيقى الصاخبة أو الأضواء الساطعة) التي يمكن للآخرين التعامل معها بسهولة.
  • هذه المشكلة في معالجة الأصوات والصور والروائح والأذواق المختلفة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الهلوسة أو الأوهام.
• الالتهابات الفيروسية والاضطرابات المناعية: يمكن أيضًا أن يحدث الفصام بسبب الأحداث البيئية ، مثل الالتهابات الفيروسية أو الاضطرابات المناعية.
  • على سبيل المثال ، الأطفال الذين تصاب أمهاتهم بالإنفلونزا أثناء الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بالفصام في وقت لاحق من الحياة.
  • الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب إصابات خطيرة هم أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة.

العلاقة بين الفصام والانتحار

• يتعرض مرضى الفصام لخطر الانتحار بشكل متزايد ، حيث قد يعانون من الهلوسة ، والتي غالبًا ما تكون سمعية.
  • مثل الأصوات التي تأمرهم بالانتحار ، كما قد يصاب هؤلاء الأشخاص بالاكتئاب أثناء مرضهم.
• قد يمر الأشخاص المصابون بالفصام أيضًا بلحظات من الاستبطان يدركون خلالها أنهم قد لا يحققون بعض الأهداف في الحياة التي يمكن للآخرين تحقيقها.
• يبدو أن الأشخاص الذين لديهم وظائف عالية معرضون لخطر الانتحار بشكل أكبر.
  • ربما لأنهم قادرون على تقدير مدى اختلافهم عن الآخرين وكيف تختلف حياتهم عما يرغبون في أن تكون عليه.
• وفقًا للباحثين ، يموت ما يقرب من 10 ٪ من المصابين بالفصام عن طريق الانتحار ، وهو أكبر مساهم في انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع بين الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب الذهاني.
• يقترح المؤلفون أن العلاج الجهازي هو العامل الوقائي الوحيد الموثوق به للانتحار في مرض انفصام الشخصية.
• ومع ذلك ، لا تزال هناك العديد من العقبات في طريق منع الانتحار ، مثل عدم كفاية الكشف عن مرض انفصام الشخصية والأمراض المصاحبة.
• في مراجعة نُشرت مؤخرًا ، ناقش الباحثون أهمية التعرف على عوامل خطر الانتحار في مرض انفصام الشخصية من أجل تحسين العلاج وتقليل معدل الانتحار.

عوامل الخطر بين الفصام والانتحار

• تشمل عوامل الخطر الديموغرافية والنفسية الاجتماعية للانتحار في مرض انفصام الشخصية الذكور.
  • عاطل عن العمل ، أعزب ويعيش بمفرده. كما يؤخذ في الاعتبار ضعف الأداء الوظيفي ، والآمال والتوقعات الشخصية الكبيرة ، والوصول إلى المعدات القاتلة.
  • على سبيل المثال: الأسلحة النارية هي عوامل خطر ديموغرافية ونفسية-اجتماعية للانتحار في مرض انفصام الشخصية.
• يقول الباحثون أيضًا أن السلوك الانتحاري في مرض انفصام الشخصية يكون عادة أكثر شيوعًا لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.
  • على الرغم من أن هذا الارتباط قد يكون أكثر ارتباطًا بظهور المرض منه بالعمر.
• يميل الأشخاص المصابون بالفصام إلى أن يكونوا أكثر عرضة للانتحار خلال السنوات العشر الأولى من اضطرابهم.
  • 44٪ منهم يموتون نتيجة الانتحار خلال هذه الفترة الزمنية.
• يُعزى هذا الخطر المرتفع الذي يحدث مبكرًا في مرض انفصام الشخصية إلى التأخير في تلقي العلاج النفسي.

الناس أكثر عرضة للانتحار

• لاحظ الباحثون في دراسة سابقة ، أن المرضى الذين لم يتناولوا الأدوية المضادة للذهان بعد نوباتهم الأولى من مرض انفصام الشخصية.
  • كانوا أكثر عرضة 12 مرة للوفاة من جميع الأسباب و 37 مرة أكثر عرضة للوفاة عن طريق الانتحار.
• على الرغم من فعالية مضادات الذهان لمرض انفصام الشخصية ، يقترح بعض المراقبين أن بعض الآثار الجانبية لهذه الأدوية قد تساهم في الانتحار.
• على سبيل المثال ، قد تزيد الحالات الصحية التي تسببها مضادات الذهان ، مثل عدم القدرة على الكلام وفقدان الشهية ، من خطر الانتحار في مرض انفصام الشخصية.
• وفقًا للبحث ، فإن الاضطرابات المرضية المصاحبة مثل الاكتئاب ، وتاريخ السلوك الانتحاري ، وتعاطي المخدرات ، والاضطرابات الطبية أو العصبية تزيد أيضًا من خطر الانتحار في مرض انفصام الشخصية.
• الشعور باليأس والإحباط والذعر هي أعراض مرضية أخرى مرتبطة بزيادة خطر الانتحار لدى هؤلاء الأشخاص.
• يقترح الباحثون أن الأطباء يجب أن يتلقوا تعليمًا وتدريبًا إضافيًا لتحديد مرضى الفصام المعرضين لخطر الانتحار.
  • يقولون أن الانتحار في هذه المجموعة يمكن منعه بشكل فعال من خلال الإدارة الدقيقة للأعراض الذهانية والاكتئاب المرضي واضطرابات تعاطي المخدرات.
• تشمل الأدوية المضادة للذهان التي أظهرت نتائج واعدة في الحد من مخاطر الانتحار بسبب الفصام كلوزابين وأولانزابين وكويتيابين وريسبيريدون.
• لذلك ، يجب أن تركز الجهود المستقبلية للوقاية من الانتحار على زيادة الامتثال لهذه الأدوية.
  • يقول الباحثون إن عدد محاولات الانتحار قد يكون أعلى بأربع مرات لدى مرضى الفصام الذين توقفوا عن العلاج بأولانزابين أو ريسبيريدون.
• في عام 2002 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام كلوزابين لتقليل خطر تكرار السلوك الانتحاري لدى المصابين بالفصام.
  • لأن نتائج عدة دراسات كشفت أن عقار كلوزابين كان فعالاً في الحد من أعراض الاكتئاب.
• يقول الباحثون إن الأطباء يجب أن يفكروا في بدء استخدام عقار كلوزابين في مرضى الفصام في أسرع وقت ممكن لتقليل مخاطر الانتحار.

علاج الفصام

• على الرغم من عدم وجود علاج لمرض انفصام الشخصية ، يمكن للعديد من المصابين بهذا المرض أن يعيشوا حياة منتجة ومرضية مع العلاج المناسب.
• التعافي ممكن من خلال مجموعة متنوعة من الخدمات ، بما في ذلك برامج العلاج وإعادة التأهيل.
  • يمكن أن تساعد إعادة التأهيل الشخص على استعادة الثقة والمهارات اللازمة ليعيش حياة منتجة ومستقلة في المجتمع.
• تشمل أنواع الخدمات التي تساعد الشخص المصاب بالفصام ما يلي: برامج إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي هي برامج تساعد الأشخاص على استعادة قدراتهم.
  • مثل: التوظيف والطبخ والتنظيف والميزانية والتسوق والتواصل الاجتماعي وحل المشكلات.