عرق النسا
- عادة ما يكون الألم هو أول أعراض لعرق النسا وعادة ما يشير إلى تهيج أو التهاب في الأعصاب ، وعندما يحدث ضغط الأعصاب ، يمكن أن تتطور الأعراض بشكل ملحوظ.
- يحدث عرق النسا عندما يتم تهيج أو ضغط جذور عصبية واحدة أو أكثر بسبب حالات مثل الانزلاق الغضروفي. عادة ما يتم الشعور بالألم من جذر العصب الوركي في الفخذ أو القدم ، بعيدًا عن المصدر الفعلي للمشكلة.
- يحدث ألم عرق النسا على طول مسار العصب الوركي وفروعه ، ويتأثر بشكل عام الظهر والفخذ الخارجي والساق.
- نوع من الألم ينشأ في أسفل الظهر وينتشر عادةً إلى أسفل الساقين أو كليهما. ينتج عن التهاب العصب الوركي في أسفل الظهر. المصطلح الطبي لعرق النسا هو اعتلال الجذور القطنية ، مما يعني الضغط على العصب عند خروجه من العصب. الجراحة هي أحد خيارات العلاج لعرق النسا ، ولكنها ليست مناسبة للجميع.
المناطق المحتملة الأخرى التي يمكن أن تتأثر بألم عرق النسا هي:
- اسفل الظهر
- مقدمة الفخذ أو ربلة الساق.
- الجزء العلوي والخارجي للقدم.
- بين أصابع القدم الأول والثاني.
- مع عرق النسا ، عادة ما يكون ألم الساق أكثر حدة من آلام الظهر.
أسباب عرق النسا
يمكن أن يكون لعرق النسا مجموعة متنوعة من الأسباب ، كل منها يتطلب علاجًا مختلفًا قليلاً. يعتمد ما إذا كانت الجراحة ستتخلص من عرق النسا أم لا على سبب التهاب العصب الوركي في المقام الأول. قد تشمل الأسباب المحتملة لعرق النسا ما يلي:
- بدانة.
- الوذمة
- تحية
- جلطة دموية.
- وضعية الجلوس غير الصحيحة.
- أي اضطرابات عصبية.
- القرص الغضروفي في أسفل الظهر.
- تضيق القناة الشوكية هو تضيق في المساحة في القناة الشوكية.
- تنكس العمود الفقري الذي يمكن أن يؤدي إلى النتوءات العظمية.
- كيس أو ورم في العمود الفقري.
على الرغم من أن معظم هذه الأسباب يمكن علاجها بالجراحة ، إلا أنها نادرًا ما تكون خط العلاج الأول لأن نوع الجراحة يعتمد على المشكلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتج الألم الشبيه بعرق النسا عن تهيج العصب الوركي بواسطة عضلة الكمثري في الأرداف ، وتسمى هذه الحالة متلازمة الكمثري ونادرًا ما تتطلب الجراحة.
كيف يتم تشخيص عرق النسا؟
إلى جانب التاريخ الكامل والفحص البدني ، قد تشمل اختبارات عرق النسا ما يلي:
- الأشعة السينية: تنتج حزم الطاقة الكهرومغناطيسية صورًا للأنسجة والعظام والأعضاء الداخلية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يقوم المغناطيس وطاقة التردد اللاسلكي والكمبيوتر بإنشاء صور مفصلة للأعضاء والهياكل في جسمك.
- تخطيط كهربية الدماغ: هذا إجراء يتم إجراؤه لتسجيل وتحليل النبضات الكهربائية في عضلاتك.
- عندما يتم إدخال إبر رفيعة في عضلاتك لتسجيل النشاط الكهربائي ، غالبًا ما يتم إجراء اختبار NCS جنبًا إلى جنب مع مخطط كهربية العضل لمعرفة ما إذا كان العصب يعمل بشكل طبيعي ، ثم يتم وضع الأقطاب الكهربائية في نقاط مختلفة على الجلد على طول مسار العصب.
- من خلال تحفيز العصب في مواقع مختلفة ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحديد الموقع الدقيق لإصابتك.
أعراض عرق النسا
- يمكن أن يكون عرق النسا مصدر إزعاج مستمر ، خاصة إذا لم يكن بإمكانك بسهولة تغيير العوامل التي تساهم في انضغاط العصب.
- ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تكون أعراض عرق النسا علامات تحذيرية لحالات أكثر خطورة ، وفي هذه الحالة يكون العلاج الفوري ضروريًا.
- يمكن أن يصاحب ألم عرق النسا أعراض أخرى وعادة ما يؤثر على منطقة واحدة أو أكثر من أسفل الظهر والفخذ والساق والقدم.
- إذا استمر الألم أقل من 8 أسابيع ، فيسمى عرق النسا الحاد ، في حين يوصف الألم الذي يستمر لأكثر من 8 أسابيع بعرق النسا المزمن.أكثر أعراض عرق النسا شيوعًا هو الألم الحاد أو الحارق أو الحاد الذي يؤثر على ساق واحدة فقط.
تشمل الأعراض الأخرى للألم التي قد تعاني منها ما يلي:
- الإحساس بصدمة كهربائية.
- ألم نابض أو نابض.
- الآلام المزمنة والمستمرة.
- نادرًا ما يصيب عرق النسا كلا الساقين حيث يتناوب الألم بين الساق اليمنى واليسرى.
الأعراض العصبية التي يمكن أن تصاحب ألم عرق النسا
عندما يتم ضغط العصب الوركي ، قد يكون الألم مصحوبًا بواحد أو أكثر من الأعراض العصبية. تتضمن بعض الأمثلة على الأعراض ذات الصلة ما يلي:
- ضعف عضلات الفخذ: عندما تتأثر عضلات الفخذ ، قد يحدث ضعف عند محاولة ضم الفخذين معًا.
- ضعف عضلات الساق والقدم: عندما تتأثر عضلات الساق ، قد يكون هناك ضعف عند محاولة ثني الركبة أو توجيه القدم أو أصابع القدم لأعلى أو لأسفل.
- يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى تدلي القدم ، مما يعني صعوبة رفع مقدمة القدم عند المشي ، أو صعوبة النهوض من وضعية الجلوس ، أو محاولة المشي على أطراف أصابع القدم.
- فقدان الإحساس: يمكن أن يحدث فقدان الإحساس عندما لا تتمكن النبضات العصبية من المرور عبر العصب الوركي ، والمناطق الشائعة المتأثرة هي جانب الفخذ و / أو الكعب أو الجزء العلوي من الساق.
- تنمل: هو إحساس جلدي غير طبيعي ناتج عن التوصيل غير السليم للأعصاب. يمكن أن يشمل الإحساس بالوخز والتوتر والوخز في الجزء الخلفي من الفخذ أو الساق.
- يمكن أن تقلل الأعراض العصبية من وظيفة الساق المصابة وتكون أكثر شيوعًا عند ضغط العصب الوركي.
ما هو علاج عرق النسا؟
عادة ما يختفي عرق النسا من تلقاء نفسه مع الراحة والوقت ، مما يساعد على تخفيف الألم. قد يشمل العلاج:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين.
- يتم تطبيق الحرارة أو البرودة على العضلات المتألمة.
- التمرين يساعد الحفاظ على حركة جسمك في تقليل الالتهاب.
- الجراحة إذا استمرت الحالة لفترة طويلة.
مضاعفات عرق النسا
هناك أوقات يمكن أن تشير فيها أعراض عرق النسا إلى تلف خطير محتمل في العصب الوركي. يشار إلى حالة طبية طارئة عندما:
- سيكون هناك ألم شديد بسبب عرق النسا أو سيكون هناك ألم مفاجئ من عرق النسا.
- هناك فقدان في السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
- يصاحب ألم عرق النسا الحمى والغثيان أو فقدان الوزن.
- يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالات كامنة خطيرة مثل ذنب الفرس أو العدوى أو أورام العمود الفقري ، ومن الأفضل عادةً استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.
- العلاج الذي يستهدف السبب الأساسي لعرق النسا سيكون أكثر فعالية في إدارة الألم على المدى الطويل من الطرق الملطفة التي تخفف الأعراض فقط.
تمارين لعرق النسا
- يصف مصطلح عرق النسا أعراض الألم والخدر والضعف التي تنتشر على طول العصب الوركي من أسفل الظهر إلى الأرداف والعجز.
- بالنسبة لمعظم حالات عرق النسا ، سيتضمن برنامج العلاج الموصى به برنامج تمرين منظم خطوة بخطوة مصمم لعلاج السبب الكامن وراء آلام العصب الوركي.
تم تصميم هذه التمارين خصيصًا لخدمة غرضين رئيسيين:
- الحد من آلام العصب الوركي على المدى القصير.
- وفر تكييفًا لمنع تكرار الألم في المستقبل.
- عادةً ما يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أو مقوم العظام أو المعالج الطبيعي أو طبيب الطب الطبيعي وإعادة التأهيل أو المدرب الرياضي المعتمد أو أخصائي العمود الفقري الآخر الذي يعالج آلام الساق والأعراض الأخرى بوصف تمارين محددة ويعلم المريض كيفية القيام بها.
- يوفر التمرين الراحة من آلام العصب الوركي. على الرغم من أنه قد يبدو غير منطقي ، إلا أن التمارين الرياضية عادة ما تكون أفضل من الراحة في الفراش لتخفيف آلام العصب الوركي. قد يستريح المرضى لبضعة أيام بعد حدوث نوبة من آلام العصب الوركي ، ولكن بعد هذا الوقت يكون الألم عادة أسوأ مع الخمول.
- بدون التمرين والحركة ، تكون عضلات الظهر وهياكل العمود الفقري غير منظمة وأقل قدرة على دعم الظهر ، مما يسبب المزيد من الألم.
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمارين النشطة مهمة لصحة فقرات العمود الفقري ، حيث تساعد الحركة على تبادل العناصر الغذائية والسوائل في الفقرات للحفاظ على صحتها ومنع الضغط على العصب الوركي.
- قبل البدء في أي برنامج للتمارين الرياضية ، من المهم أن ترى أخصائي رعاية صحية لتشخيص الألم بشكل صحيح واستبعاد أي مشاكل أكثر خطورة. سيتم تصميم معظم برامج التمرين لتخفيف عرق النسا وفقًا للسبب الأساسي لألمك ، مثل الفتق القطني ورم القرص أو العمود الفقري.
برامج التمارين لعرق النسا
تشمل السمات النموذجية لأي برنامج تمارين لعرق النسا ما يلي:
- استهداف وتقوية عضلاتك الأساسية: تقوي العديد من تمارين عرق النسا عضلات البطن والظهر لتوفير المزيد من الدعم لظهرك. كما أنها تستهدف العضلات التي تسبب الألم عندما تكون مشدودة وغير مرنة.
- عندما ينخرط المرضى في برنامج منتظم لتقوية وتمارين الإطالة ، يمكنهم التعافي بسرعة أكبر من آلام العصب الوركي ويقل احتمال تعرضهم لنوبات الألم في المستقبل.
- تقوية أوتار الركبة: بغض النظر عن التشخيص ، فإن معظم حالات عرق النسا تستفيد من تمدد أوتار الركبة ، وهي عضلات تقع في مؤخرة الفخذ.
- تزيد أوتار الركبة الضيقة للغاية من الضغط على أسفل الظهر وغالبًا ما تتفاقم أو حتى تسبب بعض الحالات التي تؤدي إلى عرق النسا.
- تعتبر التمارين جزءًا مهمًا من علاج عرق النسا ، وقد يوصي طبيبك بأحد هذه التمارين للمساعدة في تخفيف ألم عرق النسا.
- تختلف التمارين المناسبة تبعًا للحالة التي تسبب ألم العصب الوركي ، لذلك يجب على المرضى عدم محاولة علاج عرق النسا بمفردهم حتى يستشيروا أخصائي وطبيب.
جراحة عرق النسا
- يمكن أن ينتشر ألم عرق النسا من أسفل الظهر عبر مؤخرة الفخذ إلى القدمين ، ويمكن أن يأتي الألم ويختفي ، وأحيانًا يستمر لأيام أو حتى أسابيع. يمكن أن يكون الجلوس مؤلمًا مع عرق النسا وقد تكون القيادة أكثر إيلامًا ، بالإضافة إلى الألم عند ممارسة الرياضة والنشاط.
- عند التفكير في جراحة عرق النسا ، ضع في اعتبارك كيف سيؤثر الألم على نوعية حياتك ، وإذا كان عملك أو هواياتك أو حياتك الاجتماعية أو علاقاتك تتأذى باستمرار ، فقد حان الوقت للتفكير في الجراحة.
- على الرغم من أن عرق النسا يبدأ على شكل التهاب عصبي ، إلا أنه يمكن أن يتحول في النهاية إلى تلف الأعصاب.
- في حالة تلف العصب الوركي ، يمكن أن يؤدي إلى تنميل أو وخز ، وفي الحالات الأكثر شدة ، ضعف في الركبتين أو الساقين ، وكلما طالت مدة العلاج ، كلما استغرق التخلص من الخدر والضعف وقتًا أطول. أكثر صعوبة في العلاج.
الوقاية من عرق النسا
قد لا يمكن الوقاية من بعض أسباب عرق النسا ، مثل عرق النسا بسبب الحمل أو السقوط العرضي. في حين أنه قد لا يكون من الممكن منع جميع حالات عرق النسا ، فإن الخطوات التالية يمكن أن تساعد في حماية ظهرك وتقليل المخاطر:
- الحفاظ على الوضع المناسب: اتباع الإرشادات المناسبة للجلوس والوقوف والرفع والنوم سيساعد في تخفيف الضغط على أسفل ظهرك.
- يمكن أن يكون الألم علامة تحذير مبكرة على أنك لا تتبع التعليمات بشكل صحيح ، لذا اضبط وضعك إذا بدأت تشعر بالألم أو التيبس.
- الامتناع عن التدخين: يقلل النيكوتين من تدفق الدم إلى العظام وبالتالي يضعف العمود الفقري والفقرات مما يزيد الضغط على العمود الفقري ويسبب مشاكل في الظهر والعمود الفقري.
- الحفاظ على وزن صحي: إن زيادة الوزن واتباع نظام غذائي سيء يرتبط بالالتهاب والألم في جميع أنحاء الجسم ، وكلما اقتربت من وزن الجسم المثالي ، سيقل الضغط على عمودك الفقري.
- التمارين المنتظمة: تشمل التمارين المهمة الشد للحفاظ على مرونة المفاصل ، وتمارين لتقوية عضلات أسفل الظهر والبطن ، حيث تدعم هذه العضلات العمود الفقري.
- اختر الأنشطة البدنية التي يقل احتمال تسببها في آلام الظهر: ضع في اعتبارك الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل السباحة أو المشي أو اليوجا.
- احم نفسك من السقوط: ارتد أحذية مناسبة لتقليل فرصة السقوط.
عرق النسا في الساق اليسرى
يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لعرق النسا في الساق اليسرى ، بما في ذلك:
- متلازمة الكمثري: حيث يؤدي تضيق أو تشنج عضلة الكمثري غالبًا إلى الضغط على العصب الوركي في الساق.
- الصدمة: يمكن أن تؤدي الإصابة أو السقوط الرياضي إلى كسر العمود الفقري وتمزق العضلات وتلف الأعصاب الوركية.
- تضييق القنوات العظمية: تضيق القنوات العظمية في العمود الفقري يمكن أن يضغط على النخاع الشوكي والأعصاب.
- الانزلاق الفقاري: يمكن أن يتسبب الضعف أو كسر الإجهاد في المفاصل الوجيهية في انزلاق الفقرات.
- الجلوس السيئ: الجلوس أو الانحناء لفترات طويلة من أكثر أسباب ألم العصب الوركي شيوعًا في القدم ، لذلك من الأفضل للمريض أن يجري أو يمشي.
في الختام ، فإن الخبر السار حول عرق النسا هو أنه سيختفي من تلقاء نفسه مع مرور الوقت وبعض العلاج الذاتي ، حيث يتحسن معظم المصابين بعرق النسا دون جراحة ، ويتعافى نصفهم تقريبًا في غضون ستة أسابيع.