بخاخة الصدر واضرارها

رذاذ الصدر واعراضه الجانبية

عند استخدامها بشكل صحيح ، تكون أدوية الربو آمنة ولها آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى يمكن التحكم فيها.
غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الخطيرة بالاستخدام غير المتكرر أو الإفراط في استخدام أدوية الربو.
إذا كنت لا تعرف كيفية استخدام أدوية الربو بشكل صحيح أو كنت تواجه مشاكل في الالتزام ، فتحدث إلى طبيبك وكن صادقًا بشأن ما تعانيه.
الأمر نفسه ينطبق إذا استمرت الآثار الجانبية أو ساءت.
من خلال العمل عن كثب مع طبيبك ، يمكنك عادةً العثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية التي يمكنها التحكم في الربو لديك دون التأثير بشكل كبير على نوعية حياتك.
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية ليس فقط حسب فئة الدواء والجرعة ، ولكن أيضًا حسب ما إذا كان دواء الربو يتم استنشاقه أو تناوله عن طريق الفم.
في معظم الحالات ، تكون أدوية الربو جيدة التحمل وفوائد العلاج تفوق العواقب.
ومع ذلك ، قد تكون هناك أوقات يكون فيها التأثير الجانبي أكثر خطورة ويتطلب تعديل الجرعة أو تغييرًا كاملاً في العلاج.

أنواع أدوية الربو

أجهزة الاستنشاق للربو هي أدوية موصوفة يتم استنشاقها مباشرة في الرئتين لتخفيف أعراض الربو أو الوقاية منها.
قد يوصف لك جهاز استنشاق قصير المفعول (إنقاذ) لاستخدامه عند الحاجة لنوبات الربو و / أو جهاز استنشاق طويل المفعول لاستخدامه بانتظام للسيطرة على الربو بشكل عام.
قد تحتوي أجهزة الاستنشاق على أدوية الستيرويد التي تقلل الالتهاب في الشعب الهوائية أو دواء موسع للقصبات الهوائية يفتح الممرات الهوائية ، وتحتوي بعض أجهزة الاستنشاق للربو على مزيج من الاثنين.
بالطبع ، أجهزة الاستنشاق للربو هي نوع واحد فقط من علاج الربو ، وقد تحتاج إلى أكثر من نوع للسيطرة على حالتك.

فصول علاج الربو

يمكن تقسيم أدوية الربو إلى فئتين:

دواء الربو هو علاج سريع للشفاء أو الإنقاذ.
أدوية السيطرة على الربو.
هذا الدواء المسكن للربو يخفف بسرعة أعراض الربو الحادة مثل الصفير وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال.
من ناحية أخرى ، يحاول دواء الربو السيطرة على هذه الأعراض ومنعها.
في معظم الأوقات ، يتم استنشاق جميع أدوية الربو ، على الرغم من أن بعضها يأتي في صورة سائلة بينما يُعطى البعض الآخر على شكل بخاخ.
دعنا نلقي نظرة على الخيارات.

1- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم الستيرويدات المستنشقة) للمساعدة في منع أعراض الربو.
عند استخدامها بانتظام ، فإنها تساعد في تقليل تواتر وشدة نوبات الربو.
ومع ذلك ، فإنه لن يخفف النوبة بمجرد أن تبدأ.
يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية محلية (تقتصر على جزء واحد من الجسم) وجهازية (تؤثر على الجسم كله).
تميل التأثيرات الجهازية إلى أن تكون أكثر حدة وترتبط عمومًا بالاستخدام طويل الأمد.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة

داء المبيضات الفموي (القلاع) ، وهو عدوى فطرية شائعة تصيب الفم.
بحة في الصوت ، وعادة ما تكون قصيرة المدى.
ألم في الفم أو الحلق.
السعال الانعكاسي أو تقلصات القصبة الهوائية.
انخفاض كثافة العظام لدى البالغين.
ضعف النمو عند الأطفال ، وعادة ما يكون خفيفًا.
كدمات بسهولة
إعتام عدسة العين (غشاوة في العيون).
الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).
يمكن أن يؤدي استخدام مباعدة في قطعة الفم لجهاز الاستنشاق إلى تقليل مخاطر الآثار الجانبية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
يمكن أيضًا أن يمنع الشطف والغرغرة بعد الاستخدام بحة الصوت ومرض القلاع الفموي.

2- مضادات بيتا قصيرة وطويلة المفعول

عادة ما تستخدم حاصرات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) ، مثل ألبوتيرول ، كأدوية إنقاذ لتوفير الراحة السريعة من أعراض الربو.
على النقيض من ذلك ، تستمر ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) مثل سيفيرانت (سالميتيرول) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر.
الآثار الجانبية هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة لـ SABAs و LABAs لأن فئتي الأدوية تشتركان في آليات عمل متشابهة.

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا قصيرة وطويلة المفعول

تشمل الآثار الجانبية:
ارتفاع النوبات القلبية.
صداع.
دوخة.
قلق.
العصبية أو الهزات.
متسرع.
على الرغم من أن الآثار الجانبية تميل إلى الحل سريعًا مع SABA ، إلا أنها غالبًا ما تستمر مع LABA ، ويمكن أن يحدث نفس الشيء عند الإفراط في استخدام حاصرات بيتا.
في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة ربو حادة ، فإن هذا الخطر يتضاعف إذا كنت تفرط في استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول.
أحد المخاوف الخطيرة هو أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) اضطرت إلى إصدار تحذير في عام 2003 لإعلام المستهلكين بمخاطر نوبات الربو القاتلة عند استخدام جهاز الاستنشاق المركب Advair (fluticasone / salmeterol).

3- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم

عادةً ما يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم إذا كنت تعاني من نوبة ربو حادة أو معرضة لخطر الإصابة بها.
على الرغم من إعطاء المنشطات عن طريق الوريد في المستشفى ، إلا أنها تُعطى عن طريق الفم إذا كانت الأعراض شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.
تتشابه الآثار الجانبية مع تأثيرات الستيرويدات المستنشقة ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا وشدة.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم

تشمل الأعراض التالية:
زيادة الوزن.
احتباس السوائل
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع نسبة السكر في الدم.
قمع النمو عند الأطفال.
هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) عند البالغين.
ضعف عضلي
الزرق
داء السكري من النوع 2.
إذا كنت بحاجة إلى تناول الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة ، فلن يتم التحكم في الربو لديك بشكل جيد.
استشر طبيبك وناقش ما إذا كان تعديل العلاج ضروريًا.

4- معدلات الليكوترين

تعمل معدلات الليكوترين الفريدة الأخرى (مونتيلوكاست) عن طريق منع مادة تسمى الليكوترين ، والتي يمكن أن تتسبب في تضييق المسالك الهوائية وتسبب نوبة ربو. معدلات الليكوترين جيدة التحمل بشكل عام ، ولكن لها عدد من الآثار الجانبية الشائعة ، بما في ذلك:

ألم المعدة
صداع.
باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
العصبية.
إحتقان بالأنف.
متسرع.
بشكل عام ، تظهر الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج ، وقد يعاني الأطفال الذين يستخدمون معدلات الليكوترين أيضًا من فرط النشاط.

5- مثبتات الخلايا البدينة

كروموغليكات الصوديوم وأكريل (نيدوكروميل) هما من مثبتات الخلايا البدينة المستخدمة للأشخاص المصابين بالربو الخفيف المستمر.
تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، من إطلاق مواد التهابية تسمى الهيستامين في مجرى الدم.
يتم تحمل كرومولين الصوديوم والأكريلات جيدًا وتختفي معظم الآثار الجانبية مع الاستخدام. تشمل هذه الآثار الجانبية:
طعم الفم السيئ.
سعال.
حكة أو التهاب في الحلق.
صداع.
إحتقان بالأنف.
الحساسية المفرطة (نادر).
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي لكامل الجسم يمكن أن يهدد الحياة.
إذا لم يتم علاجهم في الوقت المناسب ، يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالصدمة والغيبوبة والاختناق وفشل القلب أو الجهاز التنفسي وحتى الموت.

6- المعدلات المناعية

Xolair (أوماليزوماب) هو جهاز مناعي عن طريق الحقن.
الهدف من العلاج هو تغيير الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي لمسببات الربو ، وذلك لمنعه من المبالغة في رد الفعل.
نظرًا لأن مثبطات المناعة تثبط أجزاء من جهازك المناعي ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بعدوى خفيفة إلى متوسطة بشكل متكرر.

الآثار الجانبية لمعدلات المناعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمعدلات المناعة ما يلي:

تورم وألم في موقع الحقن.
الحكة والطفح الجلدي.
التعب والبرد
التهابات الأذن والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
التهاب الجيوب الأنفية.
حمض ارتجاع
صداع.
ألم الحنجرة.
الثعلبة (تساقط الشعر).
الحساسية المفرطة (نادر).

7- أجهزة المباعدة

تُستخدم مجموعة المباعد مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة.عندما يتم ضغط البخاخ ، يعمل الحاجز بين جهاز الاستنشاق والفم كقناة لتخزين الدواء.
يضمن الصمام الموجود في نهاية الفم بقاء الدواء داخل الفاصل حتى تستنشق.
عند الزفير ، ينغلق الصمام ولا تحتاج إلى تعليمات معقدة لاستخدام المباعد.
يمكن إرفاق قناع الوجه ببعض أنواع المباعدة ، بدلاً من قطعة الفم.
يتم ذلك أحيانًا للأطفال الصغار والرضع الذين يمكنهم بعد ذلك استخدام جهاز الاستنشاق ببساطة عن طريق الشهيق والزفير بشكل طبيعي من خلال القناع.
هناك عدة أنواع مختلفة من الفواصل ، على سبيل المثال Able Spacer و Aerochamber Plus و Nebuchamber و Optichamber و Pocket Chamber و Volumatic و Vortex.
تناسب بعض الفواصل جميع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ؛ البعض الآخر متوافق فقط مع ماركات معينة من أجهزة الاستنشاق.