تاريخ موجز لانفصال الشبكية
- إنها حالة مرضية تحدث نتيجة تباعد الشبكية على السطح السفلي ، وهي المسؤولة في المقام الأول عن تغذيتها.
- يؤدي هذا إلى انخفاض التروية الشبكية ، ويمكن أن تتفاقم الحالة وتؤدي إلى العمى في المنطقة المصابة بانفصال الشبكية.
- أما مفهوم الشبكية فهو طبقة عصبية تحتوي على مستشعرات عصبية مسؤولة عن الاستجابة للضوء أثناء الليل والنهار.
- يعمل كقاعدة لأنه يحتوي على سلسلة من الفروع الصغيرة التي تصل إلى نهاية العصب البصري ، وهو العصب البصري الرئيسي المسؤول عن نقل الإشارات إلى الدماغ.
- يجب مراعاة أن انفصال الشبكية يتطلب مساعدة فورية ، لذلك من الضروري مراجعة طبيب مختص.
- من يقوم بدوره بإجراء الإسعافات الأولية التي من شأنها تقليل المضاعفات الناتجة عن هذه المشكلة.
- وتجدر الإشارة هنا إلى أن التدخل الجراحي ومعدل نجاحه يعتمد بشكل أساسي على الوقت الذي يستغرقه اكتشاف المرض.
أنواع انفصال الشبكية
هناك ثلاثة أنواع رئيسية لانفصال الشبكية:
انفصال الشبكية (تشيرمي)
يحدث هذا النوع نتيجة حدوث خرق في الشبكية ينتج عنه خروج السوائل من الجسم ، وهذا نتيجة الكسر.
انفصال الشبكية (نضحي)
وهو التهاب يتسبب في تراكم السوائل خلف الشبكية مما يؤدي إلى انفصالها عن المشيمة التي تغذيها مما يؤدي إلى حدوث تمزق.
انفصال الشبكية (تغيم)
يحدث هذا الانفصال نتيجة التعرض للعدوى بالإضافة إلى إصابة الأوعية الدموية.
أعراض انفصال الشبكية
هناك بعض الأعراض التي تدل على احتمالية الإصابة بانفصال الشبكية ، وتتمثل هذه الأعراض في الآتي:
- قد تظهر خطوط أو نقاط سوداء في مجال الرؤية.
- ومضات ضوئية مفاجئة تدوم حوالي ثانية وتكون أمام العين المصابة.
- يظهر ظل مظلم يشبه الستارة على الجانب الخارجي من الرؤية في العين المصابة.
- قد تكون الرؤية ضبابية في بعض الأحيان.
- قد يلاحظ بعض الناس شكلاً كبيرًا في مجال رؤيتهم ، مثل الذبابة.
انفصال الشبكية الجزئي
- يُعرَّف انفصال الشبكية الجزئي بأنه إيقاف ومنع مرور الضوء إلى المناطق العصبية في الدماغ ، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية.
- أو تخسره تمامًا عندما تتأخر في علاجك والاكتشاف المتأخر للحالة.
- يحدث انفصال الشبكية الجزئي عندما تتحرك من موضعها الأصلي على المحيط وتبدأ في التحرك تدريجياً نحو المركز.
- وهذا ناتج عن بعده عن العضو المسؤول عن تغذية الشبكية وهو (المشيمة).
- ونتيجة لذلك ، تصبح هذه المناطق غير قادرة على أداء مهمتها بالعين ، فضلاً عن كونها غير فعالة.
- يعود سبب انفصال الشبكية الجزئي إلى أسباب وراثية واحتمالات الإصابة.
- أكثر في أولئك الذين يعانون من التهاب مزمن في العين ، الماء الأبيض في العين ، داء السكري ، ضعف البصر الحاد.
- عندما تتدهور هذه الحالات المذكورة أعلاه ، فإنها تؤدي إلى انفصال جزئي في الشبكية.
- يتم تشخيص الحالة بواسطة منظار العين الذي يظهر صورة مفصلة ودقيقة للعين.
- يسهل على الطبيب رؤية الدموع أو الثقوب في العين والتعرف على أي عيوب في شبكية العين.
- في حالة أخرى يصعب فحصها بالمنظار ، عندما تكون العين تنزف ، لذلك تستخدم الموجات فوق الصوتية للفحص.
انفصال الشبكية وأنواع التدخلات الجراحية لعلاجه
هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية التي ستعالج مشكلة انفصال الشبكية ، ويعتمد اختيار أي منها على الحالة المرضية وسبب المشكلة وكذلك حجم خطورتها أو حديثة أو عمر المرض. المشكلة ، ويتم تلخيص العلاجات على النحو التالي:
عملية التجميد أو الليزر الحراري
تعتبر هاتان العمليتان فعالتان للغاية عند اكتشاف المشكلة مبكرًا ، ويمكن إجراؤها أيضًا في عيادة الطبيب المختص دون الحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى ، وهذه إحدى طرق مساعدة المريض.
عملية استئصال الزجاجية
- هذه العملية هي إحدى خيارات العلاج المستخدمة للحالات المتأخرة ، مثل تمزق الشبكية الكبير.
- أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي واستبداله بمحلول ملحي.
- نظرًا لحجم الشق ، يمكن الجمع بين عدة عمليات لعلاج انفصال الشبكية.
مرفق الصلبة الشبكية
في هذه العملية ، يقوم الطبيب بتوصيل الشبكية بالطبقة البيضاء الخارجية للعين المسماة بالصلبة ، باستخدام شريط مطاطي للمساعدة في إغلاق تمزق الشبكية.
تثبيت الشبكية الهوائي
- تساعد هذه العملية في علاج التمزقات الصغيرة التي يسهل إغلاقها ، لذلك يقوم الطبيب بحقن فقاعة غاز صغيرة جدًا مع الفكاهة الزجاجية.
- إنها طبقة جيلاتينية صافية تشغل مساحة كبيرة من العين ، وتعمل تلك الفقاعة على دفع الجزء العلوي منها لإغلاقه من أجل إغلاق تمزق الشبكية.
انفصال الشبكية ومعدل نجاح التدخل الجراحي
يبلغ معدل النجاح المتوقع لأي من العمليات المذكورة أعلاه حوالي خمسة وثمانين بالمائة بينما يصل إلى ما يقرب من خمسة وتسعين بالمائة عند إجراء مزيد من العمليات.
يمكن أن تستغرق أي من العمليات التقليدية لعلاج انفصال الشبكية واستعادة الرؤية عدة أشهر لتحسينها ، اعتمادًا على عدة عوامل ، كما هو موضح أدناه:
- تضعف احتمالية تكرار الرؤية إذا كان هناك انفصال في البقعة المركزية ، والتي تعد من أهم النقاط البصرية.
- قد يفقد المريض جزءًا من مجاله البصري إذا لم تتضرر البقعة المركزية.
- قد لا تظهر على المريض علامات تندب الشبكية نتيجة الجراحة.
- إذا كان المريض قد خضع لعملية تثبيت الشبكية بالهواء المضغوط ، فيجب على المريض إبقاء الرأس في وضع معين لمنع فقاعة الغاز من الدخول.
علامات نجاح انفصال الشبكية
- الهدف الرئيسي من علاج انفصال الشبكية هو استعادة الرؤية أو تحسينها ، وتجدر الإشارة إلى أن العلامات واعدة.
- تبدأ مؤشرات الإصابة بانفصال الشبكية الناجح في الظهور بعد حوالي ثلاثة أشهر.
- حيث يمكن للطبيب معرفة ما إذا كانت العملية قد نجحت بالفعل أو إذا كانت الحالة تتطلب تدخل جراحي ثان.
جراحة ما بعد انفصال الشبكية
- بعد الانتهاء من الجراحة ، سيتم وضع واقي للعين ، ويُنصح بعدم إزالته حتى تذهب إلى الطبيب المختص في موعد الاستشارة.
- يجب اتباع جميع النصائح المقدمة للمريض.
- عادة في الليلة التالية للعملية لا تحتاج لقطرات العين ، لكن يتم استبعاد بعض الحالات.
- يجب احترام موضع الرأس الذي أوصى به الأخصائي.
- لا ينصح باستخدام الأسبرين أو الإيبوبروفين كمسكن لمنع النزيف ويتم استبداله بالباراسيتامول.
نصيحة بعد انفصال الشبكية
هناك العديد من النصائح التي يجب مراعاتها بعد إجراء جراحة انفصال الشبكية ، وذلك حسب نوع الجراحة ، وهذه النصائح هي التالية:
- علاج انفصال الشبكية بحقن الغازات.
- يوصى بالالتزام بوضعية الرأس كما وافق عليها الطبيب لمنع تكرار الانفصال.
- خلال الأسابيع الأولى ، يُمنع السفر بالطائرة أو الصعود إلى الأماكن المرتفعة.
نصائح عامة لأنواع مختلفة من الجراحة
- بعيدًا عن التوتر والتوتر.
- تجنب ملامسة الصابون للعينين.
- ارتدِ ملابس بأزرار لتجنب ملامسة العين عند ارتداء الملابس أو خلعها.
- تأكد من تناول وجبات صحية ومتوازنة.
- تجنب السهر أو القيام بالأنشطة الليلية بسبب اختلاف الرؤية الليلية بعد العملية.