حرق القدمين ، أسباب حرقة القدمين ، تشخيص حرقة القدمين ، أعراض حرق القدمين ، علاج القدمين
يمكن أن يحدث الإحساس بالحرقان في الساقين بسبب تلف الأعصاب في الساقين يسمى اعتلال الأعصاب. اعتلال الأعصاب. على الرغم من أن العديد من الحالات الطبية يمكن أن تسبب إحساسًا حارقًا في الساقين ، إلا أن داء السكري السكري الأكثر شيوعًا. تركز معظم علاجات الإحساس بالحرقان في الساقين على منع المزيد من تلف الأعصاب وتسكين الألم أو الدفء.
يمكن أن يكون الألم الناتج عن حرق القدمين شديدًا لدرجة أنه يؤثر في بعض الحالات على نوم الشخص.
أسباب حرق القدمين
السبب الأكثر شيوعًا لحرق القدمين هو الاعتلال العصبي ، وغالبًا ما تصبح الألياف العصبية التالفة مفرطة النشاط وترسل إشارات عصبية بشكل غير صحيح. ترسل الأعصاب التالفة إشارات الألم إلى الدماغ حتى في حالة عدم وجود إصابة.
في معظم الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب ، تتضرر أعصاب الساق أولاً ، وغالبًا ما يعاني هؤلاء الأشخاص من وخز وتنميل في القدمين. يشكو العديد من الأشخاص أيضًا من الحساسية المفرطة للمس القدمين (فرط الإحساس). يمكن أن يكون هناك اختلاف في درجات الألم الحارق حيث يمكن أن تتراوح درجة الألم من ألم خفيف إلى ألم عاجز. يمكن أن يكون الشعور بهذه الأعراض أيضًا مستمرًا أو متقطعًا.
يعد داء السكري وتعاطي الكحول السببين الأكثر شيوعًا لاعتلال أعصاب القدم. هناك أيضًا العديد من الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب أو الإحساس بالحرقان في الساقين ، مثل:
- مرض الكلى المزمن (بوليان الدم).
- الاعتلال العصبي الليفي الصغير.
- نقص الفيتامينات (فيتامين ب 12 ، حمض الفوليك ، فيتامين ب 6 أحيانًا).
- مدمن كحول.
- متلازمة الألم الناحي المركّب.
- انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
- مرض لايم.
- فيروس نقص المناعة البشرية أو متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
- اعتلال الأعصاب الأميلويد.
- متلازمة نفق عظم الكعب.
- التأثيرات الضائرة للأدوية مثل العلاج الكيميائي ، جرعة زائدة من فيتامين ب 6 ، أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، أميودارون ، أيزونيازيد ، ميتفورمين وغيرها.
- ألم احمرار.
- متلازمة حرق الساق (مع نقص الريبوفلافين) متلازمة حرق الساق.
- التسمم بالمعادن الثقيلة (الزرنيخ والزئبق والرصاص).
- التهاب الأوعية الدموية.
- الساركويد.
- ورم مورتون العصبي.
- متلازمة غيلان باريه (التهاب الجذر الحاد مجهول السبب) متلازمة غيلان باريه (GBS).
- ألم مشط القدم.
- اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن (CIDP).
- مرض شاركو ماري توث (مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تصيب أعصاب الذراعين والساقين).
- بالإضافة إلى الاعتلال العصبي ، يمكن أن تسبب حالات أخرى حرقة ، مثل الالتهابات والتهاب القدمين. أكثر هذه الأمراض شيوعًا هي قدم الرياضي ، حيث يصاب الجلد بفطر.
- يعد مرض الشريان المحيطي (PAD) سببًا شائعًا لحرق القدمين ، حيث يمكن أن يتسبب ضعف الدورة الدموية في القدمين في الشعور بوخز متكرر وألم حارق في الساقين ، خاصة عند المشي.
- يعاني بعض الأشخاص من إحساس بالحرقان في أرجلهم لأسابيع أو شهور بعد جراحة المجازة المعدية ، لأن نقص امتصاص فيتامينات ب بعد الجراحة يمكن أن يسبب اعتلالًا عصبيًا في الساقين مع إحساس بالحرقان في الساقين.
تشخيص حرقان القدمين
- يمكن أن يكون لمعظم الأشخاص الذين يعانون من حرقان القدمين سبب (مثل مرض السكري) يمكن العثور عليه. يعد تشخيص حرق القدمين الناجم عن الاعتلال العصبي لدى هؤلاء الأشخاص أمرًا سهلاً ، ولا يلزم إجراء اختبارات إضافية لتشخيص الحالة.
- قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من حرقان القدمين من تدهور سريع ومفاجئ للحالة ، أو قد لا يكون سبب الإحساس بالحرق واضحًا ، مما يتطلب مزيدًا من الاختبارات لإجراء التشخيص الصحيح. قد تشمل هذه الاختبارات:
- التخطيط الكهربي للعضلات تخطيط كهربية العضل (EMG). اختبار لوظيفة العضلات يتم إجراؤه باستخدام تسجيلات النشاط الكهربائي فيها. لإجراء هذا الاختبار ، يمكن وضع مسبار على سطح الجلد أو إدخال إبرة في العضلة.
- دراسة التوصيل العصبي دراسات التوصيل العصبي. تدرس اختبارات التوصيل العصبي قدرة العصب على نقل الإشارات. يتم تحفيز العصب ثم قياس الاستجابة في العضلات التي يتحكم فيها العصب.
- اختبارات المعمل اختبارات المعمل. قد يُوصى أحيانًا بإجراء اختبارات الدم أو البول أو السائل الدماغي النخاعي للمساعدة في تشخيص سبب حرق القدمين ، حيث يمكنهم فحص مستويات الفيتامينات في عينة الدم.
- خزعة العصب خزعة العصب. في حالات نادرة جدًا ، قد يوصي الطبيب بإجراء خزعة من النسيج العصبي وفحصها تحت المجهر.
متى يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة؟
عندما تشعر فجأة بإحساس حارق في ساقيك ، خاصة بعد التعرض المحتمل لنوع معين من السم.
– عند وجود جرح مفتوح في الساق وتكون مصابة بالعدوى خاصة عند مرضى السكري.
يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
1. عندما لا تزال قدميك تحترقان بعد أسابيع من الرعاية الذاتية.
2. عندما تلاحظ أن الأعراض أصبحت أكثر حدة ومؤلمة.
3. عندما تشعر أن الحرقان قد بدأ ينتشر في ساقيك.
4. في بداية فقدان الإحساس في القدمين أو أصابع القدم.
ألم حرق الساق ليس من الأعراض الرئيسية للقلق في معظم الحالات. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي قد تشير إلى حالة خطيرة ، مثل نوبة نقص تروية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية أو جلطة دموية.
حرق القدمين ، أسباب حرقة القدمين ، تشخيص حرقة القدمين ، أعراض حرق القدمين ، علاج القدمين
علاج حرقة القدمين
أهم علاج لحرق القدمين الناجم عن الاعتلال العصبي هو وقف تطور تلف الأعصاب. في بعض الحالات ، يؤدي علاج المرض الأساسي إلى تحسين الاعتلال العصبي والأعراض. في حالات أخرى ، مثل الاعتلال العصبي البسيط غير المبرر ، سيركز الطبيب على علاج أعراض الشخص.
بالنسبة للأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري ، يعتمد العلاج على الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي. يتطلب هذا عادة تغييرات في النظام الغذائي وأدوية عن طريق الفم وحقن الأنسولين في كثير من الأحيان.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أشكال أخرى من الاعتلال العصبي الذي يسبب حرقان القدمين ، من المهم أيضًا منع المزيد من تلف الأعصاب. تشمل الحالات الخاصة وعلاجها ما يلي:
- نقص الفيتامينات نقص الفيتامينات. يمكن أن يؤدي تناول فيتامين ب 12 الإضافي عن طريق الفم أو الحقن إلى تعويض نقص فيتامين ب 12.
- تسمم إدمان الكحول. الامتناع عن ممارسة الجنس يمنع تفاقم الضرر العصبي ويسمح باستعادة الأعصاب.
- فشل كلوي مزمن فشل كلوي مزمن. قد يكون من الضروري اللجوء إلى غسيل الكلى للتخلص من السموم المسببة لأعراض الاعتلال العصبي والحرقان في الساقين.
- قصور الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية. يؤدي تناول هرمون الغدة الدرقية عن طريق الفم إلى زيادة مستوياته المنخفضة ، وغالبًا ما يعكس أعراض الاعتلال العصبي وحرق القدمين.
- متلازمة غيلان باريه GBS والتهاب الأعصاب المزمن المزيل للميالينCIDP. يعتبر علاج هذه الحالات محددًا إلى حد كبير ، ويتضمن تبادل البلازما (فصادة البلازما) أو علاج الغلوبولين المناعي (IVIG).
يتضمن علاج حرق القدمين علاج الألم والأحاسيس غير الطبيعية التي يسببها الاعتلال العصبي. فيما يلي بعض الأدوية التي يتم وصفها بشكل شائع لعلاج هذه المشكلة:
- أميتريبتيلين (إيلافيل).
- كاربامازيبين (تيجريتول)
- ديسيبرامين (نوربرامين).
- دولوكستين (سيمبالتا).
- جابابنتين (نيورونتين)
- بريجابالين (ليريكا)
- توبيراميت (توباماكس).
- فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).
قد تكون أدوية الألم الأخرى ضرورية لتخفيف الانزعاج الشديد لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من حرقان في القدمين. قد تكون مسكنات الألم مثل الترامادول أو جرعة منخفضة من المواد الأفيونية (المخدرات) ضرورية لتخفيف الألم الشديد.
يتطلب علاج حرق القدمين الناجم عن قدم الرياضي تناول الأدوية المضادة للفطريات لعلاج الالتهابات الفطرية وتخفيف أعراض حرق القدمين. يجب أن يبدأ العلاج بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل ميكونازول (ميكاتين) أو تيربينافين (لاميسيل أت). يمكن أيضًا استخدام مضادات الفطريات الموصوفة طبيًا مثل فلوكونازول (ديفلوكان) ، إيتراكونازول (سبورانوكس) ، ونفتيفين (نافتين).