ما هو الإمساك؟
- هو مرور الأمعاء الجافة القاسية (البراز) ، والتي يمكن أن تكون نادرة أو صعبة المرور. وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك التغيير في الروتين ، ونقص الألياف في النظام الغذائي اليومي ، ونقص السوائل وقلة ممارسة الرياضة.
- يتم امتصاص العناصر الغذائية من الطعام في الأمعاء الدقيقة ، ويتم تدليك الفضلات على طول الأمعاء الغليظة عن طريق موجات من تقلصات العضلات (التمعج) ، وبعد إزالة الماء الزائد ، يتم تخزين الفضلات مؤقتًا في فتحة الشرج ، وتكون فتحة الشرج عبارة عن حلقة عضلية (العضلة العاصرة) يمكن فتحه حسب الرغبة للسماح بإزالة البراز المسموح به.
- يشكل الماء حوالي ثلاثة أرباع محتويات البراز ، بينما يتكون الباقي من مواد صلبة ، بما في ذلك الألياف غير المهضومة وبكتيريا الأمعاء والدهون.
- راجع طبيبك للتشخيص والعلاج. من المهم عدم علاج الإمساك بالملينات وبدلاً من ذلك التماس العناية الطبية.
متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
- إذا كان لديك دم في أمعائك.
- لديك حمى وآلام في البطن مصحوبة بالإمساك.
- يزداد الإمساك سوءًا.
- تبدأ في التقيؤ.
- لديك أسئلة أو مخاوف بشأن حالتك أو رعايتك.
علاج الإمساك المزمن ومشاكل الإخراج
1. الأدوية
- يمكن أن تساعد الأدوية مثل الميليون على الاسترخاء وتليين أمعائك للمساعدة في حركات الأمعاء ، وقد يوصي مزودك باستخدام المسهلات فقط لفترة قصيرة ، لأن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يجعل أمعائك تعتمد على الدواء.
- المزيد من السوائل ، السوائل تساعد على تليين البراز ، ولكن من المهم الحد من تناول مدرات البول مثل الشاي والقهوة والكحول.
- خذ دوائك حسب توجيهات طبيبك. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقد أن الدواء لا يساعد أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، وأخبره إذا كان لديك أي حساسية.
2. تخلص من الإمساك
يمكن استخدام التحميلة لتسهيل حركة الأمعاء ، مما يسهل المرور لأن التحميلة متصلة بفتحة الشرج من خلال فتحة الشرج.
3. الأعداء
الحقنة الشرجية هي دواء سائل يستخدم لتسهيل حركة الأمعاء من فتحة الشرج. يتم حقن الدواء في فتحة الشرج من خلال فتحة الشرج.
4. منع الإمساك
اشرب السوائل حسب توجيهات الطبيب ، قد تحتاج إلى شرب سوائل إضافية للمساعدة في ترطيب وتحريك أمعائك ، لذا اسأل عن كمية السوائل التي تشربها كل يوم وما هي السوائل الأفضل لك.
5. المسهلات
النوعان الرئيسيان من الملينات هما منبهات الأمعاء والمواد التي تزيد من محتوى الماء في البراز. تزيد منبهات الأمعاء من تقلصات الأمعاء ولكنها قد تسبب تقلصات. المواد التي تزيد من محتوى الماء يمكن أن تتداخل مع امتصاص الماء من الأمعاء ، والانتفاخ أو تراكم السوائل في البراز ، وعند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن للملينات أن تخفف الإمساك الحاد والمزمن.
هناك القليل من الأدلة على أن الاستخدام المزمن للمسهلات بجرعات مناسبة سيؤدي إلى الأمعاء “كسول” أو “ملتوية”.
6. علاج الاضطراب الأساسي
مثل الجراحة لإصلاح فتق في البطن أو العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج قصور الغدة الدرقية.
7. التغييرات الغذائية
- بالإضافة إلى زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي اليومي ، يوصي اختصاصي التغذية عمومًا بحوالي 30 جرامًا من الألياف يوميًا ، والمصادر الجيدة للألياف هي الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات.
- الأطعمة مثل الحليب والجبن والأرز الأبيض والدقيق الأبيض واللحوم الحمراء يجب أن تكون محدودة لأنها تميل إلى المساهمة في الإمساك.
- يمكن أن تكون مكملات الألياف مفيدة إذا كان الشخص مترددًا أو غير قادر على تضمين المزيد من الحبوب الكاملة أو الفواكه الطازجة أو الخضار في نظامه الغذائي اليومي.
- نظرًا لأن مكملات الألياف يمكن أن تتفاقم أو تسبب الإمساك ، فاستشر طبيبك أو اختصاصي التغذية دائمًا قبل تناولها.
أعراض الإمساك المزمن
تشمل الأعراض:
- يمكن أن يكون البراز الصلب والجاف مؤلمًا.
- التوتر يمر خلال الحركة.
- الحاجة إلى الجلوس على المرحاض لفترة أطول من المعتاد.
- شعور بعد ذلك بأن الأمعاء لم تفرغ بالكامل.
- انتفاخ البطن.
- مغص.
- في بعض الحالات ، يحدث الإمساك بسبب أمراض وأحداث أكثر خطورة ، بما في ذلك الأورام والأمراض الجهازية.
أسباب الإمساك المرتبطة بنمط الحياة
يمكن أن يحدث الإمساك بسبب العديد من عوامل نمط الحياة المختلفة ، بما في ذلك:
- التغيير في الروتين: نظرًا لأن حركات الأمعاء الطبيعية تعتمد على الانقباض المنتظم وإيقاع حركات الأمعاء ، فهي جزء من “ساعة” الجسم الداخلية وغالبًا ما تتعطل بسبب التغييرات في الروتين.
- نظام غذائي منخفض الألياف: نظرًا لأن الألياف غير قابلة للهضم ، فإنها تضيف الحجم والكتلة إلى البراز ، مما يسهل المرور عبر الجهاز الهضمي ، وهناك نوعان عريضان من الألياف ؛ قابل للذوبان وغير قابل للذوبان.
- الألياف القابلة للذوبان تساعد على تليين البراز. المصادر الجيدة للألياف القابلة للذوبان هي البقوليات والفواكه والخضروات. تضيف الألياف غير القابلة للذوبان حجمًا كبيرًا إلى البراز وتساعده على التحرك بشكل أسرع عبر الأمعاء. المصادر الجيدة للألياف غير القابلة للذوبان هي نخالة القمح والخبز الكامل والحبوب.
- نقص الماء: تفرز الألياف في البراز بالماء فقط ، وعند تناول كمية كافية من الماء ، يمكن أن يحدث الإمساك من اتباع نظام غذائي غني بالألياف.
- قلة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يعد نمط الحياة الخامل أو تقييد الحركة بسبب الإعاقة من الأسباب الشائعة للإمساك.
- الميل لتأخير الذهاب إلى المرحاض: تجاهل الرغبة في الذهاب يعني سحب المزيد من الماء من البراز ، مما يجعل المرور أكثر صعوبة. يمكن أن يؤدي تجاهل هذه الرغبة بشكل منتظم إلى جعل الجسم أقل حساسية للرغبات العادية للذهاب إلى المرحاض.
الأسباب الطبية للإمساك
يُعد الإمساك أحيانًا أحد أعراض مشكلة صحية أساسية ، مثل:
- العبور البطيء: بعض الناس لديهم حركات أقل بشكل طبيعي من معظم الناس ، ويبدو أن “جهاز تنظيم ضربات القلب” للأمعاء قد يكون أقل نشاطًا ، وهؤلاء الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالإمساك مع تغييرات طفيفة في روتينهم.
- الشق الشرجي: عبارة عن تمزق في بطانة الشرج (الغشاء المخاطي للشرج) حيث قد يقاوم الشخص الذهاب إلى الحمام خوفًا من الألم.
- الانسداد: قد يحدث انسداد جزئي في المستقيم أو الشرج بسبب البواسير أو تدلي المستقيم.
- الفتق: يمكن أن يقلل فتق البطن من الضغط داخل البطن ، مما يجعل من الصعب مرور الحركة.
- جراحة البطن أو أمراض النساء: الألم بعد الجراحة والمسكنات التي تحتوي على الكودايين من الأسباب القوية للإمساك وغالبًا ما تتطلب رعاية وقائية.
- متلازمة القولون العصبي: تتميز بألم في البطن وانتفاخ وإمساك أو إسهال أو تناوب الإمساك والإسهال.
- مشاكل جهاز الغدد الصماء: مثل قصور الغدة الدرقية أو السكري أو قصور الغدة النخامية.
- كتلة: يمكن أن يكون الألم عند محاولة التبرز من أعراض سرطان المستقيم.
- ترتبط أمراض الجهاز العصبي المركزي مثل التصلب المتعدد ومرض باركنسون والسكتة الدماغية بإمكانية إصابة الصقور بالإمساك.
- من المعروف أن بعض الأدوية ، مثل المخدرات (خاصة الكوديين) ، ومضادات الاكتئاب ، ومكملات الحديد ، وحاصرات قنوات الكالسيوم (مضادات ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة فيراباميل) ، ومضادات الحموضة غير المغنيسيوم تبطئ حركة الأمعاء.
- الحمل: إن تأثير الهرمونات وقلة النشاط وضغط الرحم المتنامي على الأمعاء يعني أن الإمساك من الأعراض الشائعة أثناء الحمل.
- العمر: يعتبر الإمساك أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وذلك بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك انخفاض تقلصات عضلات الأمعاء والاعتماد على الأدوية المنتظمة.
- المرض: خاصة المرض الذي يؤدي إلى الاستشفاء والراحة في الفراش ، وعادة ما يؤدي إلى الإمساك. تشمل العوامل التغيير في الروتين ، وانخفاض تناول الطعام ، والألم (خاصة بعد جراحة البطن) ، ومسكنات الألم مثل المورفين ، وغالبًا ما يكون العلاج قصير الأمد بالملينات إلزاميًا ولكن يمكن تجاهله.
مضاعفات الإمساك المزمن
تتضمن بعض مضاعفات الإمساك المزمن ما يلي:
- انحشار البراز: الأمعاء السفلية والمستقيم ممتلئة بالبراز بحيث لا تستطيع عضلات الأمعاء دفع أي منها للخارج.
- سلس البراز: هذا هو المكان الذي توجد فيه الأمعاء الغليظة ويمكن أن يؤدي إلى إسهال لا إرادي.
- البواسير: يمكن أن يؤدي الإجهاد المستمر لفتح الأمعاء إلى تلف الأوعية الدموية في فتحة الشرج.
- تدلي المستقيم: يدفع الضغط المستمر جزءًا من الغشاء المخاطي للمستقيم خارج فتحة الشرج.
- سلس البول: حيث يضعف التوتر المستمر عضلات قاع الحوض ، تزداد احتمالية التبول اللاإرادي ، خاصة عند السعال أو الضحك أو العطس.
تشخيص الإمساك
يجب تحديد السبب الكامن وراء الإمساك وقد يشمل التشخيص ما يلي:
- تاريخ طبى.
- فحص.
- أسئلة مفصلة عن الدواء والنظام الغذائي والتمارين الرياضية ونمط الحياة.
- تنظير القولون.
- علاج للإمساك.
نصائح مهمة للتخفيف من الإمساك المزمن ومشاكل الأمعاء
1. تناول الأطعمة الغنية بالألياف
يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الإمساك عن طريق زيادة كتلة البراز. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف الفواكه والخضروات وخبز الحبوب الكاملة والحبوب الحصول على ما يكفي من الألياف من نظامك الغذائي.
2. ممارسة الرياضة بانتظام
- يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في تحفيز الأمعاء. يعد المشي تمرينًا جيدًا للوقاية من الإمساك أو تخفيفه.
- اضبط وقت البراز كل يوم. يمكن أن يساعد ذلك في تدريب جسمك على القيام بحركات أمعاء منتظمة. انحن للأمام في المرحاض لتفريغ البراز. اجلس على المرحاض لمدة 10 دقائق على الأقل ، حتى لو لم يكن لديك حركة في الأمعاء.
- إحدى الفوائد العديدة للتمارين المنتظمة هي تحسين حركة الأمعاء ، ومن الناحية المثالية ، يجب أن تمارس الرياضة لمدة 30 دقيقة تقريبًا كل يوم ، ويجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الحركة نشيطين قدر الإمكان كل يوم.
- تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أدويتك. بعض الأدوية ، مثل المواد الأفيونية ، يمكن أن تسبب الإمساك. قد يكون مزودك قادرًا على تغيير الأدوية. على سبيل المثال ، قد يغير نوع الدواء أو يوفر بديلاً عند تناوله.
3. حمية غذائية
يمكن علاج معظم حالات الإمساك بنجاح عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالألياف وشرب المزيد من السوائل وممارسة الرياضة يوميًا. وتشمل مضاعفات الإمساك المزمن البواسير والانحشار وتدلي المستقيم.
في نهاية رحلتنا في علاج الإمساك المزمن وصعوبة حركات الأمعاء ، لا تكون هناك حاجة عادةً لاختبارات تشخيصية للإمساك مجهول السبب. من المحتمل أن يطرح طبيبك مجموعة متنوعة من الأسئلة ويقوم بإجراء فحص عام لاستبعاد الأسباب الثانوية للإمساك. يمكن للطبيب العام تحديد ما إذا كان هناك الكثير من البراز في الأمعاء من خلال التشخيص.