مبدأ عمل مخطط كهربية القلب
من خلال وجود إشارة كهربائية داخل القلب ، يعمل القلب على نشر التيار الكهربائي في الأنسجة المحيطة والقلب المجاورة ، كما يسمح لبعضها بالمرور إلى سطح الجسم ، ومن خلال هذا التيار الكهربائي. يمكن تسجيله ، وهو ما يُعرف باسم مخطط كهربية القلب أو مخطط كهربية القلب.
ما هو مخطط كهربية القلب؟
ويتم ذلك عن طريق تمريره عبر الأذينين مما يؤدي إلى انقباضهما وبالتالي يساعد في تدفق الدم من الأذينين إلى البطينين ، ثم تمر الموجة الكهربائية عبر ألياف توصيل خاصة إلى غرف القلب.
يعمل على انقباضه ، وهذا يؤدي بالضرورة إلى تدفق الدم من البطين الأيسر إلى أنسجة الجسم عبر الشريان الأورطي ، ويتدفق الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين.
فائدة مخطط القلب
من خلال فحص مخطط كهربية القلب (ECG) يمكنك معرفة فوائده وهي الآتي:
- يساعد في الكشف عن وجود تغييرات في إنتاج وتوصيل الموجة الكهربائية ، والتي قد تنجم عن وجود بعض التغيير في نظام التوصيل للقلب.
- يستخدم في تشخيص بعض أمراض القلب.
- الكشف عن آلام الصدر.
- الكشف عن أي احتشاء داخل عضلة القلب والذي يظهر من خلال حدوث بعض التغيرات في مخطط كهربية القلب.
- يشير مخطط كهربية القلب إلى بعض الاضطرابات التي تنتج عن خلل في مستوى الأملاح داخل الجسم ، أو خلل ناتج عن التسمم بالعقاقير ، والاضطرابات التي تنتج عن عمل القلب غير المنتظم.
- في حالة صعوبة التنفس.
- أثناء التعب المستمر والتوتر.
- يتم استخدامه للتحقق من فعالية أدوية القلب.
- في حالة عدم انتظام ضربات القلب.
- فحص القلب الروتيني إذا كان هناك تاريخ عائلي.
- المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب ، أو أولئك الذين تم فحصهم وثبت أن لديهم تغييرات في مخطط كهربية القلب لديهم ، يجب أن يحملوا مخطط كهربية القلب لمقارنة مخطط كهربية القلب هذا بالتخطيط الجديد ولتحديد ما إذا كانت هذه التغييرات قديمة أم حديثة.
شكل مخطط كهربية القلب:
إن عضلات الأذينين صغيرة مقارنة بعضلات البطينين ، وبالتالي فإن التيار الكهربائي المصاحب لانقباض الأذينين صغير.
يشار إليه على مخطط كهربية القلب بالرمز “P wave” ، بينما يُشار إلى انقباض البطينين بواسطة رمز “QRS complex”.
يُرمز إلى انبساط البطينين بـ “الموجة T” ، لأن الدورة القلبية تبدأ بعملية انقباض الأذينين ثم عملية الانبساط ، وتستمر بانقباض البطينين ثم انبساطها ، وهذا هو ما يتم تسجيله على شكل موجات على ورقة مخطط القلب الكهربائي.
ترتيب الأحداث لموجات EKG
- الانقباض الأذيني الموجي P.
- انبساط الأذينين ، والذي لا يحدث في نفس وقت انقباض البطينين ، لأن انقباض البطينين يمنع تسجيل انبساط الأذينين.
- يتم الإشارة إلى انقباض البطينين بواسطة مجمع QRS.
- انبساط الموجة T للبطينين.
كيف تقرأ مخطط القلب الكهربائي
يتم ذلك من خلال الأقطاب الكهربائية والوصلات التي يتم توصيلها بجسم المريض والتي يتم توصيلها بسلك بجهاز الرسم ومساراتي وهي الصور الكهربائية للقلب.
تنقسم المسارات إلى قسمين:
الممرات المحيطية: والتي من خلالها يُرى القلب من مستوى عمودي ، تُعرف بالممرات الإكليلية ، وتنقسم إلى نوعين:
- A vr: هو الذي يتم من خلاله تصور الأذين الأيمن.
- YA vf واحد واثنان: حيث يُرى الوجه الجانبي للقلب على الجانب الأيسر.
- أ vf وثلاثة: وأنت تنظر إلى الوجه أدناه.
– مساران صدريان: يتم من خلاله رؤية القلب أفقياً من الأمام والجانب الأيسر ، ويتكون كل مسار من هذين المسارين من نموذج تخطيطي مختلف عن الآخر ، وتكون هذه المسارات كالتالي:
- V3 / V4: ينظرون إلى الجانب الأمامي من البطين الأيسر والحاجز بين البطينين.
- V1 / V2: يواجهان البطين الأيمن.
- V5 / V6: عرض الجدار الجانبي والأمامي للبطين الأيسر.
تنتقل الموجات داخل القلب في اتجاه معين ، لذلك عندما يتم توجيه موجة إزالة الاستقطاب داخل القلب نحو القطب الكهربائي ، فإنها ستنتج تأثيرًا إيجابيًا ، ولكن إذا تحركت بعيدًا عن الخلفية ، فسوف تتسبب في إزالة الاستقطاب باتجاه الجانب السفلي في الرسم ، ما يعرف بالتأثير السلبي.
المكونات الكهربائية
يتكون مخطط كهربية القلب هذا من مجموعة من الموجات والفواصل والمقاطع التي يمكن للطبيب من خلالها قراءة مخطط كهربية القلب في لمح البصر.
وبعد ذلك يمكنك الحكم على النتيجة ، من خلال جودة بعض الأشياء ، إذا كانت النتيجة جيدة ، ستستمر في القراءة بمعدل الوقت الذي تستغرقه لطباعة ورقة التخطيط ، وهي 25 ميلاً / ثانية ، وبزيادة هذا المعدل ، تختلف نتيجة الامتحان.
يتكون هذا الرسم البياني من خلال التقاط التيار الناتج عن نبضات القلب ثم نقله إلى مكبر للصوت.
والذي ينتقل عبر سلك رفيع موجود في مجال مغناطيسي.
يتحرك نتيجة مرور التيار عبره ، ثم يتم تسجيل الحركة عبر رافعة حساسة على ورق الرسم البياني.
تتكون هذه الورقة من مربعات كبيرة يبلغ حجمها 5 مم ، وبداخلها مربعات صغيرة بحجم 1 مليمتر ، وتتضمن معلومات المريض مثل الاسم والعمر والجنس.
كما يتضمن التاريخ وقت الفحص ، وهو أمر مهم في تحديد حالة المريض الصحية.
تعد كل خمسة مربعات على الورقة ثانية واحدة.
وترسم عليها موجات تتكون من الزمن على المحور السيني والسعة على المحور الصادي ، وتتكون كل موجة من ثلاثة أقسام “QRS، T”، P.
قواعد قراءة مخطط كهربية القلب.
- القاعدة الأولى: هل هو مخطط كهربية القلب أم لا.
- ماذا يعني معرفة ما إذا كان القلب يأخذ الكهرباء بشكل صحيح.
- القاعدة الثانية: من الضروري معرفة هل نبضات القلب منتظمة أم غير منتظمة بتحديد المسافة.
- والقاعدة الثالثة: تحتاج إلى معرفة معدل ضربات القلب.
- حيث أن التردد الطبيعي هو 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
- القاعدة الرابعة: محور القلب.
- القاعدة الخامسة: معرفة ما إذا كانت موجات القلب طبيعية أم لا بعدد الموجات.