هل ارتجاع المريء يسبب اختناق

هل يسبب ارتجاع المريء الاختناق

أحيانًا يعاني الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي من أعراض خارج المريء تأخذ شكل ضيق فِيْ التنفس، ولكن كَيْفَ يمكن أن يسبب ارتجاع المريء ضيقًا فِيْ التنفس

صعوبة فِيْ التنفس والارتجاع التهاب المريء فِيْ الارتجاع الحنجري والبلعومي، يمكن لحمض المعدة أن يتحرك صعودًا إلَّى المريء، مما يتسبب فِيْ تكوين قطرات صغيرة من الحمض فِيْ هذه المنطقة.
من سمات الارتجاع الحنجري البلعومي أنه ينتقل عبر المريء كغاز بدلاً من سائل.
يأخذ هذا الارتداد المتطاير شكل قطرات صغيرة أو جزيئات دقيقة يمكن أن تصل إلَّى مناطق بعيدة عَنّْ المعدة، مثل الحنجرة والبلعوم والرئتين.
يمكن لهذا النوع من الارتجاع الحمضي، فِيْ ظل ظروف معينة، الدخول إلَّى الرئتين أو استنشاقه عَنّْد الاستلقاء أو النوم أو الوقوف وأثناء المجهُود البدني.
ثم يتسبب فِيْ حدوث التهاب أو إصابة أو تورم فِيْ الشعب الهُوائية.

العوامل التي تعزز ارتجاع المريء

يُفضل ظهُور الارتجاع المعدي المريئي من خلال عدة عوامل

فتق حجابي (صعود المعدة من خلال فتحة الحجاب الحاجز).
بعض الأدوية (البروجسترون، أدوية معينة للربو، أمراض القلب والأوعية الدموية، إلخ).
ما مقدار الجهد الذي يستغرقه السعال
الحمل بسبب التغيرات التشريحية.
الضغط المفرط على البطن بسبب زيادة الوزن أو السمنة.
العوامل الغذائية والصحية استهلاك التبغ والكحول والشوكولاتة والتوابل والأطعمة الحمضية والدهنية والوجبات الدهنية فِيْ الليل.

أعراض ضيق التنفس والارتجاع المعدي المريئي

وغالبًا ما يؤدي ذلك إلَّى ظهُور أعراض السعال والصفِيْر وضيق التنفس أو حتى ضيق التنفس. ومع ذلك، فِيْ الحالات الأكثر خطورة، هذه هِيْ

يمكن أن يتسبب الارتجاع المعدي المريئي فِيْ الحلق والرئتين أيضًا فِيْ حدوث تقلصات فِيْ القصبات أو الحنجرة، مما يؤدي إلَّى نوبات سعال شديدة.
تم تأكيد العلاقة بين أعراض الارتجاع المعدي المريئي واضطرابات الجهاز التنفسي فِيْ العديد من الدراسات.
أظهر البعض أيضًا ارتباطًا إيجابيًا بين شدة أعراض الارتجاع المعدي المريئي واضطرابات الجهاز التنفسي.
ضع فِيْ اعتبارك أيضًا أن أعراض ضيق التنفس وصعوبة التنفس المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي يمكن أن تكون مشابهة لتلك التي تظهر لدى الأشخاص المصابين بالربو.
يمكن للجانب النفسي أيضًا أن يلعب دورًا فِيْ الأشخاص المجهدين.
على سبيل المثال، يميل الإجهاد إلَّى التأثير على الجهاز العصبي للجهاز الهضمي وتضخيم أعراض ارتجاع المريء، مثل ضيق التنفس، أو ضيق التنفس فِيْ هذه الحالة.

أعراض ارتجاع المريء

هل يسبب ارتجاع المريء الاختناق وما أعراضه بشكل عام

الحموضة المعوية (ألم حارق خلف عظمة الصدر) هِيْ أكثر أعراض ارتجاع المريء شيوعًا.
قد يصاحب حرقة المعدة قلس عَنّْدما تصل محتويات المعدة إلَّى الفم.
إذا دخلت محتويات المعدة إلَّى الفم، فقد يتسبب ذلك أحيانًا فِيْ حدوث التهاب فِيْ الحلق أو بحة فِيْ الصوت أو سعال أو تورم فِيْ الحلق (تنمل فِيْ الحلق).
تتدفق محتويات المعدة أحيانًا إلَّى الرئتين مسببة السعال والعطس.
يعاني الأشخاص الذين عانوا من حرقة المعدة لفترة طويلة أحيانًا من صعوبة فِيْ البلع (عسر البلع).

مضاعفات مرض ارتجاع المريء

هل يسبب ارتجاع المريء الاختناق فقط يمكن أن يتسبب التعرض المطول للمريء السفلي للارتجاع المتكرر فِيْ حدوث بعض المضاعفات

التهاب المريء.
قرح المريء (تقرحات مفتوحة) أو التهاب المريء التآكلي.
تضيق المريء
خلايا غير طبيعية فِيْ المريء يمكن أن تصبح سرطانية (سرطان المريء).
يمكن أن يسبب الألم أيضًا عَنّْد البلع.
يعاني بعض الأشخاص من نزيف خفِيْف عادة ولكن يمكن أن يكون غزيرًا.
قد يتقيأ الدم أو قد ينتقل عبر الجهاز الهضمي، مما يتسبب فِيْ ظهُور براز أسود أو قطراني (ميلينا) أو دم أحمر فاتح إذا كان النزيف غزيرًا.
يمكن أن يؤدي النزيف الخفِيْف إلَّى فقر الدم الناجم عَنّْ نقص الحديد إذا استمر لفترة طويلة.

الربو والارتجاع المعدي المريئي

تظهر فِيْ بعض الأحيان أعراض ضيق التنفس فِيْ الارتجاع المعدي المريئي المصاحب للربو، وذلك للأسباب التالية

وفقًا للعديد من الدراسات، يكون الأشخاص المصابون بالربو أكثر عرضة للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي أكثر من غيرهم.
أكثر النظريات المطروحة شيوعًا هِيْ أن تقلبات الضغط فِيْ صدر الأشخاص المصابين بالربو تسمح بتدفق المزيد من الأحماض إلَّى المريء.
أيضًا، يمكن لبعض أدوية الربو، وخاصة ناهضات بيتا والثيوفِيْلين، تقليل توتر العضلة العاصرة للمريء.
يمكنهم أيضًا تعزيز الارتجاع الحمضي فِيْ مرضى الربو.

الارتجاع المعدي المريئي والاختناق الليلي

من المعروف أن الأعراض الأكثر شيوعًا للارتجاع المعدي المريئي تظهر فِيْ شكل ارتفاع حرقة المريء والقلس وحرقة المعدة

فِيْ حالة الارتجاع الحنجري البلعومي، تظهر أعراض إضافِيْة، خاصة عَنّْدما يتسبب الارتجاع المعدي المريئي فِيْ حدوث اختناق مفاجئ وغير متوقع أثناء الليل.
الاستيقاظ المفاجئ يرتبط بعرقلة التنفس ويسبب حالة من التوتر الشديد.
حيث يحدث الاختناق الليلي بسبب ارتداد معدي بسبب تشنج فِيْ الحنجرة.
يتميز هذا التشنج بانقباض عضلي مفاجئ وعَنّْيف وغير متحكَمْ فِيْه فِيْ الأحبال الصوتية.
يتسبب تشنج الحنجرة فِيْ ضغط الحبال الصوتية معًا، مما قد يؤدي إلَّى انسداد مجرى الهُواء جزئيًا أو كليًا والتأثير على قدرة الشخص على التنفس أو التحدث.

علاج ارتجاع المريء وضيق التنفس

هل يسبب ارتجاع المريء الاختناق هل تريد معرفة كَيْفَِيْة تحسين هذا الوضع بسرعة، ولكن أيضًا بشكل مستدام، فِيْ هذه الحالة من الضروري احترام شرطين

نظرًا لخطورة هذه المضاعفات، يجب أن يتبعها أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، ويمكن من خلال الاختبارات المختلفة إجراء تشخيص دقيق لمرض ارتجاع المريء.
وبالتالي، يمكنك اكتشاف ما إذا كانت مشكلة ضيق التنفس مرتبطة أم لا بوجود فتق حجابي أو ارتداد حنجري بلعومي.
إذا كان التشخيص إيجابيًا، فعادةً ما يوصف علاج الجزر المعدي المريئي بمثبطات مضخة البروتون.
فِيْ معظم الحالات، يكون تأثير هذا العلاج المضاد للحموضة فعالاً للغاية على المدى القصير.
قمع إفراز المعدة أثناء العلاج يقلل من أعراض ضيق التنفس، ومع ذلك، فإن هذا العلاج الطبي لا يحل المشكلة الأساسية.
بعد انتهاء العلاج، من المرجح أن تزداد أعراض ضيق التنفس والارتجاع المعدي المريئي حتى يتم علاج العوامل المسببة للارتجاع.
الشرط الثاني لا يقل أهمية عَنّْ الحالة الأولى، لأنه من أجل المعالجة الشاملة للارتجاع المعدي المريئي أو الفتق أو الارتجاع الحنجري البلعومي، من الضروري تنفِيْذ تدابير وقائية وعلاجية فعالة.
هذه التدابير ذات الأولوية ضرورية لتجنب أي مضاعفات، على الرغم من أن الأطباء يوصون بها جميعًا، إلا أن القليل منهم يأخذ الوقت الكافِيْ لتقديم المشورة للمرضى.
إنهم يفضلون بشكل عام محلول دوائي.
فِيْ السنوات الأخيرة، أظهرت الدراسات العلمية فعالية العلاجات الطبيعية للارتجاع المعدي المريئي، والارتجاع الحنجري البلعومي، والفتق الحجابي.
تلقي هذه الدراسات الضوء على العوامل الكامنة وراء ارتجاع المريء، والتي ترجع عمومًا إلَّى نمط حياتنا اليومي النظام الغذائي، وعادات الأكل، والمواقف السيئة، والضغط، والوزن … إلخ.
يعد استعراض كل هذه الأسباب بالتفصيل أمرًا ضروريًا لمعرفة كَيْفَِيْة التعامل معها بشكل طبيعي.

منع ارتجاع المريء

تُستخدم عدة تقنيات لعلاج الارتجاع المعدي المريئي

ارفع رأس السرير أو ضع وسادة تحت رأسك وحتى ظهرك.
يمكن أن يؤدي رفع رأس السرير بحوالي ست بوصات إلَّى منع الحمض من الدخول إلَّى المريء أثناء النوم.
تجنب الأدوية والأطعمة التي تسبب أعراضًا أو تحفز إنتاج الحمض.
لا تأكل قبل النوم بثلاث ساعات.
يجب تجنب الأدوية التي تسبب الأعراض وكذلك التدخين.
يجب أيضًا تجنب القهُوة والكحول والأطعمة الدهنية والمشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال والمشروبات التي تحتوي على الكولا والصلصات التي تحتوي على الخل.
بالإضافة إلَّى المواد الأخرى التي تحفز بقوة إنتاج الحمض أو تؤخر إفراغ المعدة.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين اكتسبوا وزنًا مؤخرًا إلَّى إنقاص الوزن.

علاج الجزر

هناك عدد قليل من البروتوكولات المستخدمة من قبل الرماة لعلاج ارتجاع المريء، وهِيْ

مثبطات مضخة البروتون أو مضادات الهِيْستامين H2 فِيْ بعض الأحيان

مثبطات مضخة البروتون هِيْ الأدوية الأكثر استخدامًا لتقليل إنتاج الحمض، لأنها

وهِيْ بشكل عام أكثر فاعلية فِيْ علاج مرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء والتهاب المريء التآكلي الناجم عَنّْ مرض الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع المعدي المريئي.
يتطلب التعافِيْ عمومًا الأدوية لمدة 4 إلَّى 12 أسبوعًا.
يمكن أن تستمر هذه الأدوية لفترة طويلة، ولكن إذا لزم الأمر، يحاول الأطباء جرعة أقل.
حاصرات مستقبلات الهِيْستامين H2 (حاصرات H2) هِيْ أدوية أخرى مضادة للحموضة فعالة فِيْ المرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء الخفِيْفة.
الأدوية التي تحفز حركة الأحماض وغيرها من خلال المريء والمعدة والأمعاء تسمى الأدوية المعززة للحركة.
وهِيْ ليست فعالة مثل مثبطات مضخة البروتون، ولكن يمكن إضافتها إلَّى علاج مثبطات مضخة البروتون.

تمدد المناطق المحظورة

يتم علاج تضيق المريء عَنّْ طريق التوسيع المتكرر للمنطقة الضيقة باستخدام البالونات أو الأنابيب، وإذا كان التوسيع فعالاً، فإن التضيق لا يسبب تغيرات كبيرة فِيْ مرور الطعام.

جراحة

الجراحة هِيْ خيار علاجي للارتجاع المعدي المريئي لدى بعض الأشخاص

أولئك الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية وأولئك الذين لديهم كَمْيات كبيرة من الارتجاع غير الحمضي ولكنهم يسببون الأعراض.
أو فِيْ الأشخاص الذين يعانون من القرحة النزفِيْة، والتهاب الحلق، والفتق الكبير، أو التهاب المريء الشديد.
أيضًا، قد تكون الجراحة مفضلة للمرضى الذين يرغبون فِيْ تجنب العلاج الطبي المطول لعدة سنوات.
يمكن استخدام تقنية طفِيْفة التوغل، كَمْا يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن (إجراء يسمى “تثنية القاع”).
ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص الذين عولجوا بهذه التقنية من آثار جانبية، لا سيما مشاكل البلع والشعور بالانتفاخ أو عدم الراحة فِيْ البطن بعد الوجبات.

بعض التقنيات الأخرى

نادرًا ما يختفِيْ الارتجاع المعدي المريئي بعد مثبطات مضخة البروتون، وعادةً ما يظل سليمًا، ولكن إذا أصبحت الخلايا محتملة التسرطن، فإن خيارات العلاج الممكنة أثناء التنظير تشمل

تدمير الأنسجة غير الطبيعية باستخدام موجات الراديو (الاستئصال بالترددات الراديوية).
أو البرودة الشديدة (العلاج بالتبريد).
أو شعاع الليزر (الاستئصال بالليزر).
خلاف ذلك، يمكن أيضًا إزالة الأنسجة جراحيًا.
ومع ذلك، قد تبقى الخلايا غير الطبيعية حتى بعد تخفِيْف الأعراض بالعلاج.
لذلك، يُنصح مرضى الارتجاع المعدي المريئي بإجراء فحوصات بالمنظار بانتظام للتأكد من عدم تطوره إلَّى سرطان.