ما هو الإمساك؟
- حركات الأمعاء الجافة المتكررة (البراز) التي قد تكون نادرة أو يصعب إخراجها. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك تغيير الروتين ونقص الألياف في النظام الغذائي اليومي وقلة السوائل وقلة ممارسة الرياضة.
- يتم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة ، ويتم تدليك الفضلات على طول الأمعاء الغليظة عن طريق موجات من تقلصات العضلات (التمعج) ، وبمجرد إزالة الماء الزائد ، يتم تخزين الفضلات مؤقتًا في المستقيم ، مما يسمح للبراز بالمرور.
- يشكل الماء حوالي ثلاثة أرباع محتويات البراز ، بينما يتكون الباقي من مواد صلبة ، بما في ذلك الألياف غير المهضومة ، وبكتيريا الأمعاء ، والدهون الغذائية.
- راجع طبيبك للتشخيص والعلاج ومن المهم عدم علاج الإمساك بالملينات وبدلاً من ذلك اطلب المساعدة الطبية.
متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
- إذا كان لديك دم في أمعائك.
- لديك حمى وآلام في البطن مصحوبة بالإمساك.
- يزداد الإمساك سوءًا.
- بدء القيء.
- لديك أسئلة أو مخاوف بشأن حالتك أو رعايتك.
علاج الإمساك المزمن وصعوبة الإفراغ
1. الأدوية
- يمكن أن تساعد الأدوية مثل الملايين على الاسترخاء وإرخاء أمعائك للمساعدة في حركات الأمعاء ، وقد يوصي مزودك باستخدام المسهلات لفترة قصيرة فقط لأن الاستخدام طويل المدى يمكن أن يجعل أمعائك تعتمد على الدواء.
- تساعد المزيد من السوائل على إخراج البراز ، ولكن من المهم الحد من تناول مدرات البول مثل الشاي والقهوة والكحول.
- خذ دوائك حسب توجيهات طبيبك.اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقد أن دوائك لا يساعدك أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، وأخبره إذا كان لديك أي حساسية.
2. تخلص من الإمساك
يمكن استخدام التحاميل لتسهيل حركة الأمعاء ، مما يسهل مرورها لأن التحميلة متصلة بفتحة الشرج من خلال فتحة الشرج.
3. حقنة شرجية
الحقنة الشرجية هي دواء سائل يستخدم لتسهيل حركة الأمعاء من فتحة الشرج. يتم حقن الدواء في فتحة الشرج من خلال فتحة الشرج.
4. منع الإمساك
اشرب السوائل حسب توجيهات الطبيب. قد تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل للمساعدة في تليين وتحريك أمعائك ، لذا اسأل عن كمية السوائل التي تشربها يوميًا وما هو أفضل السوائل بالنسبة لك.
5. المسهلات
هناك نوعان رئيسيان من الملينات: المنشطات المعوية والمواد التي تزيد من محتوى الماء في البراز. المواد التي تزيد من محتوى الماء يمكن أن تتداخل مع امتصاص الماء من الأمعاء أو تتسبب في انتفاخ البراز أو تجمع السوائل ، وعند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن للملينات أن تخفف الإمساك الحاد والمزمن.
هناك القليل من الأدلة على أن الاستخدام المزمن للمسهلات بجرعات مناسبة سيؤدي إلى “كسول” أو “ملتوية” الأمعاء.
6. علاج الاضطراب الأساسي
مثل الجراحة لإصلاح فتق في البطن أو العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج قصور الغدة الدرقية.
7. التغييرات الغذائية
- مثل الصقر ، كمية الألياف في النظام الغذائي اليومي ، يوصي اختصاصي التغذية عمومًا بحوالي 30 جرامًا من الألياف يوميًا ، والمصادر الجيدة للألياف هي الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات.
- الأطعمة مثل الحليب والجبن والأرز الأبيض والدقيق الأبيض واللحوم الحمراء يجب أن تكون محدودة لأنها تميل إلى المساهمة في الإمساك.
- يمكن أن تكون مكملات الألياف مفيدة إذا كان الشخص مترددًا أو غير قادر على تضمين المزيد من الحبوب الكاملة أو الفواكه الطازجة أو الخضار في نظامه الغذائي اليومي.
- نظرًا لأن مكملات الألياف يمكن أن تتفاقم أو تسبب الإمساك ، فاستشر طبيبك أو اختصاصي التغذية دائمًا قبل تناولها.
أعراض الإمساك المزمن
تشمل الأعراض:
- براز صلب وجاف قد يكون مؤلمًا.
- اجهاد للذهاب من خلال الحركة.
- الاضطرار إلى الجلوس على المرحاض لفترة أطول بكثير من المعتاد.
- في وقت لاحق ، شعور بأن الأمعاء لم تفرغ بالكامل.
- انتفاخ البطن
- مغص؛
- في بعض الحالات ، يحدث الإمساك بسبب أمراض وأحداث أكثر خطورة ، بما في ذلك الأورام والأمراض الجهازية.
أسباب الإمساك المرتبطة بنمط الحياة
يمكن أن يحدث الإمساك بسبب العديد من عوامل نمط الحياة المختلفة ، بما في ذلك:
- التغيير في الروتين: نظرًا لأن حركات الأمعاء الطبيعية تعتمد على تقلص وإيقاع الأمعاء المنتظم ، فهذا جزء من “الساعة” الداخلية للجسم وغالبًا ما تتعطل بسبب التغييرات في الروتين.
- نظام غذائي منخفض الألياف: نظرًا لأن الألياف غير قابلة للهضم ، فإنها تضيف الكثير من النعومة إلى البراز ، مما يجعل الجهاز الهضمي أسهل ، وهناك نوعان عريضان من الألياف ؛ قابل للذوبان وغير قابل للذوبان.
- الألياف القابلة للذوبان تساعد على تليين البراز. المصادر الجيدة للألياف القابلة للذوبان هي البقوليات والفواكه والخضروات. تضيف الألياف غير القابلة للذوبان حجمًا كبيرًا إلى البراز وتساعده على التحرك بشكل أسرع عبر الأمعاء. المصادر الجيدة للألياف غير القابلة للذوبان هي نخالة القمح والخبز والحبوب الكاملة.
- نقص الماء: تُفرز الألياف في البراز فقط في الماء ، ويمكن أن يسبب استهلاك كمية كافية من الماء الإمساك من نظام غذائي غني بالألياف.
- قلة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يعد نمط الحياة الخامل أو تقييد الحركة بسبب الإعاقة من الأسباب الشائعة للإمساك.
- الميل لتأخير الذهاب إلى المرحاض: تجاهل الرغبة في الذهاب يعني سحب المزيد من الماء من البراز ، مما يجعل المرور أكثر صعوبة. يمكن أن يؤدي تجاهل هذه الرغبة بشكل منتظم إلى جعل الجسم أقل حساسية للرغبات العادية للذهاب إلى المرحاض.
الأسباب الطبية للإمساك
يُعد الإمساك أحيانًا أحد أعراض المشكلات الصحية الأساسية مثل:
- العبور البطيء: يعاني بعض الأشخاص بشكل طبيعي من حركات أقل من معظم الناس ، ويبدو أن “جهاز تنظيم ضربات القلب” في القناة الهضمية قد يكون أقل نشاطًا ، ومن المرجح أن يصاب هؤلاء الأفراد بالإمساك مع تغيير أقل في روتينهم.
- الشق الشرجي: تمزق في بطانة الشرج (الغشاء المخاطي للشرج) حيث قد يقاوم الشخص الذهاب إلى الحمام خوفًا من الألم.
- الانسداد: قد يحدث انسداد جزئي في المستقيم أو الشرج بسبب البواسير أو تدلي المستقيم.
- الفتق: يمكن أن يقلل فتق البطن من الضغط داخل البطن ، مما يجعل من الصعب مرور الحركة.
- جراحة البطن أو أمراض النساء: يعد ألم ما بعد الجراحة والمسكنات التي تحتوي على الكودايين من الأسباب القوية للإمساك وغالبًا ما تتطلب رعاية وقائية.
- متلازمة القولون العصبي: تتميز بألم في البطن وانتفاخ وإمساك أو إسهال أو تناوب الإمساك والإسهال.
- مشاكل جهاز الغدد الصماء: مثل قصور الغدة الدرقية أو السكري أو قصور الغدة النخامية.
- الورم: يمكن أن يكون الألم عند محاولة التبرز من أعراض سرطان المستقيم.
- ترتبط أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مثل التصلب المتعدد ، ومرض باركنسون أو السكتة الدماغية ، وقابلية الصقور للإمساك.
- بعض الأدوية: الأدوية المخدرة (خاصة الكوديين) ومضادات الاكتئاب ومكملات الحديد وحاصرات قنوات الكالسيوم (مضادات ارتفاع ضغط الدم وخاصة فيراباميل) ومضادات الحموضة غير المغنيسيوم معروفة بإبطاء حركة الأمعاء.
- الحمل: إن تأثير الهرمونات وقلة النشاط وضغط الرحم المتنامي على الأمعاء يعني أن الإمساك من الأعراض الشائعة أثناء الحمل.
- الشيخوخة: الإمساك أكثر شيوعًا عند كبار السن ، بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك انخفاض تقلصات عضلات الأمعاء والاعتماد على الأدوية المنتظمة.
- المرض: خاصة المرض الذي يؤدي إلى الاستشفاء والراحة في الفراش وعادة ما يؤدي إلى الإمساك. تشمل العوامل التغيير في الروتين ، وانخفاض تناول الطعام ، والألم (خاصة بعد جراحة البطن) ومسكنات الألم مثل المورفين ، وغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى أدوية مسهلة قصيرة الأجل ولكن يمكن تجاهلها.
مضاعفات الإمساك المزمن
تتضمن بعض مضاعفات الإمساك المزمن ما يلي:
- انحشار البراز: الأمعاء السفلية والمستقيم مليئة بالبراز بحيث لا تستطيع عضلات الأمعاء دفع أي منها للخارج.
- سلس البراز: هنا ، يمكن أن يؤدي القولون إلى “تقطير” لا إرادي من الإسهال.
- البواسير: يمكن أن يؤدي الضغط المستمر لفتح الأمعاء إلى تلف الأوعية الدموية في فتحة الشرج.
- تدلي المستقيم: يؤدي الضغط المستمر إلى إخراج جزء من بطانة المستقيم من فتحة الشرج.
- سلس البول: يضعف التوتر المستمر عضلات قاع الحوض مما يزيد من احتمالية التبول اللاإرادي خاصة عند السعال أو الضحك أو العطس.
تشخيص الإمساك
يجب معرفة السبب الكامن وراء الإمساك. قد يشمل التشخيص:
- تاريخ طبى.
- فحص.
- أسئلة مفصلة عن الدواء والنظام الغذائي والتمارين الرياضية ونمط الحياة.
- تنظير القولون.
- علاج الإمساك.
نصائح مهمة للتخفيف من الإمساك المزمن ومشاكل الأمعاء
1. تناول الأطعمة الغنية بالألياف
يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الإمساك عن طريق زيادة كتلة البراز. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف الفواكه والخضروات والخبز والحبوب الكاملة والحبوب. يمكن أن يساعدك مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية في وضع خطة وجبات غنية بالألياف. قد يوصي مزودك أيضًا بمكملات الألياف إذا لم تستطع الحصول على ما يكفي من الألياف من الطعام.
2. ممارسة الرياضة بانتظام
- يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في تحفيز الأمعاء ، حيث يعد المشي تمرينًا جيدًا للوقاية من الإمساك أو تخفيفه.
- اضبط وقت البراز كل يوم. يمكن أن يساعد ذلك في تدريب جسمك على القيام بحركات أمعاء منتظمة. انحنى للأمام عندما تكون على المرحاض للمساعدة في إفراغ أمعائك. اجلس على المرحاض لمدة 10 دقائق على الأقل ، حتى لو لم يكن لديك حركة في الأمعاء.
- من الفوائد العديدة لممارسة التمارين الرياضية بانتظام هو تحسين حركة الأمعاء ، ومن الناحية المثالية ، يجب أن تمارس الرياضة لمدة 30 دقيقة تقريبًا كل يوم ، ويجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات تؤثر على الحركة نشيطين قدر الإمكان كل يوم.
- تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أدويتك نظرًا لأن بعض الأدوية ، مثل المواد الأفيونية ، يمكن أن تسبب الإمساك ، فقد يكون مزودك قادرًا على إجراء تغييرات في الأدوية ، مثل تغيير نوع الدواء أو إعطاء بديل عن تناوله.
3. النظام الغذائي
يمكن علاج معظم حالات الإمساك بنجاح عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالألياف وشرب الكثير من السوائل وممارسة الرياضة يوميًا. وتشمل مضاعفات الإمساك المزمن البواسير وانسداد البراز وتدلي المستقيم.
في نهاية رحلتنا في علاج الإمساك المزمن وصعوبة حركات الأمعاء ، عادةً لا تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات لتشخيص الإمساك مجهول السبب. من المحتمل أن يطرح طبيبك أسئلة مختلفة ويقوم بإجراء فحص عام لاستبعاد الأسباب الثانوية للإمساك. يمكن لطبيبك العام تحديد ما إذا كان هناك الكثير من البراز في أمعائك من وقت التشخيص.