عادة ما تكون الثآليل غير ضارة وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت ، لكنها مشوهة ، بينما يمكن لبعض الثآليل ، مثل تلك التي تظهر على باطن القدمين ، أن تعيق المشي وتؤدي إلى الألم أثناء التمرين. قد تكون مهمة إزالة الثآليل صعبة ، ولكن لحسن الحظ ، فإن العلاج الأكثر فاعلية هو العلاج غير الجراحي.
تنمو الثآليل فقط في البشرة ، وهي الطبقة العليا من الجلد. الثؤلول القياسي له سطح خشن مرتفع (على الرغم من أن البعض على الوجه يمكن أن يكون أملسًا ومسطحًا). في وسط الثؤلول ، قد تكون هناك بقع صغيرة داكنة اللون ، وهي ليست أكثر من شعيرات دموية تغذيها.
ما هي الثآليل؟
تظهر الثآليل عندما تنمو خلايا الجلد بشكل أسرع من الطبيعي بعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تتسبب عشر سلالات من أصل 150 سلالة من هذا الفيروس في ظهور الثآليل الجلدية ، بما في ذلك الثآليل الشائعة والثآليل الأخمصية والثآليل المسطحة (انظر جدول “الأنواع الشائعة من الثآليل الجلدية”). بعض سلالات الفيروس تسبب الثآليل الشرجية أو التناسلية.
بينما تؤدي بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم والأعضاء التناسلية ، نادرًا ما ترتبط سلالات الفيروس التي تسبب الثآليل بالسرطان.
نتعرض جميعًا لفيروس الورم الحليمي البشري مرارًا وتكرارًا بطريقة أو بأخرى – مثل المصافحة أو حمل مقبض الباب – لكن البعض منا فقط يصاب بالثآليل ، وهذا أمر يصعب تفسيره.
يعد الفيروس خطيرًا بشكل خاص على البالغين والأطفال الذين يعانون من اضطرابات في جهاز المناعة. لأسباب لا تزال غير واضحة ، فإنه يعرض أيضًا بعض العاملين في بعض الأعمال والمهن للخطر ، مثل أولئك الذين يتعاملون مع اللحوم والأسماك والدواجن. ومع ذلك ، فإن التفسير الأكثر احتمالا هو أن بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالثآليل من غيرهم.
الثآليل الجلدية ليست معدية ، ولكن يمكن أن تنتقل العدوى من شخص لآخر مباشرة من خلال تشققات في الجلد ، في المقام الأول. من الممكن نظريًا أن تنتقل العدوى من خلال الأسطح مثل غرفة تغيير الملابس أو أرضيات الحمام ، ولكن لا يمكن تحديد كيفية انتقال العدوى. يمكن للثآليل أن تنتقل من مكان على الجسم إلى آخر ، لذلك يجب غسل اليدين وأي شيء يتلامس مع الثآليل.
تختلف عدوى الثآليل الفيروسية عن الالتهابات البكتيرية مثل التهاب الحلق ، والتي يمكن اكتشافها وعلاجها والقضاء عليها لأنها تتبع نمطًا محددًا جيدًا. ومع ذلك ، فإنه لا يمكن التنبؤ بحدوث شكل الثآليل. بحسب د. سوزان Ulbricht ، أخصائية الأمراض الجلدية وعضو المجلس الاستشاري لـ Harvard Letter to Monitor Women’s Health ، “يتركز الفيروس المسبب للثآليل في الطبقة العليا من الجلد ، لذلك لا يُعرف متى وأين سيظهر. تم الامساك به. قد يكون الفيروس موجودًا منذ سنوات. ثم نصنع الثآليل لأسباب ما زلنا لا نفهمها. حتى عندما تختفي الثآليل ، لا يزال من الممكن اكتشاف الفيروس على الجلد.
علاج الثآليل
تشير الدراسات إلى أن حوالي نصف الثآليل تختفي من تلقاء نفسها في غضون عام ، بينما يختفي ثلثاها في غضون عامين ، لذلك يعد “الانتظار اليقظ” خيارًا جيدًا بالتأكيد. ومع ذلك ، يوصي بعض الخبراء ببدء العلاج على الفور لتقليل آثار الفيروس على المناطق المحيطة وربما تقليل خطر عودته.
بالنظر إلى النتائج المحدودة للتجارب العشوائية ، قد يكون من الممكن اللجوء إلى عدد من الخيارات العلاجية (تعتبر العلاجات الثلاثة الأولى هي الأفضل):
حمض الصفصاف: إنه المكون الرئيسي في الأسبرين وعادة ما يكون الخيار الأول في العلاج. وفقًا لإحدى الدراسات ، كان حمض الساليسيليك هو العلاج الوحيد المطبق مباشرةً على الجلد والذي أدى إلى فعالية أكبر من العلاج الوهمي (هذه الدراسة ، التي نُشرت في أغسطس 2011 في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية ، جمعت وأعيد تحليل نتائج العديد من الدراسات السابقة).
حمض الساليسيليك غير مكلف وله آثار جانبية قليلة. يأتي في مجموعة متنوعة من المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك السوائل أو المواد الهلامية أو اللاصقات. يتراوح تركيزه من 17 إلى 40 في المائة (تستخدم المستحضرات ذات التركيز العالي لعلاج الثآليل ذات الجلد السميك).
أثناء العلاج ، يمكن نقع الثؤلول في الماء لمدة 10 إلى 15 دقيقة (على سبيل المثال أثناء الاستحمام) ويتم تقليم الجلد الميت بقطعة قماش أو حجر الخفاف ، ثم يتم وضع حمض الساليسيليك. يمكن إجراء هذه العملية مرة أو مرتين يوميًا لمدة 12 أسبوعًا.
قد تتفاعل الثآليل في الأماكن ذات الجلد السميك ، مثل الكعب ، مع اللصقات الموضوعة عليها لعدة أيام متتالية. هنا ، يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد اختفاء الثؤلول لمنع تكراره.
التجميد: في هذا العلاج ، يقوم الطبيب بحقن النيتروجين السائل في الثؤلول ومنطقة صغيرة حوله. البرودة الشديدة (التي تصل إلى 321 فهرنهايت تحت الصفر – حوالي 178 درجة مئوية تحت الصفر) تحرق الجلد مسببة الألم والاحمرار والتقرحات. تتطلب إزالة الثؤلول بهذه الطريقة ثلاث أو أربع جلسات علاج ، كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. أي جلسات استماع أخرى أو تحسينات صغيرة.
بعد شفاء الجلد ، يتم تطبيق حمض الساليسيليك لتحفيز الجلد على التقشير. وجدت بعض الدراسات البشرية الفردية أن حمض الساليسيليك أو التجميد لهما نفس الفعالية مع معدلات الشفاء من 50 إلى 70 في المائة ، ولكن هناك بعض الأدلة على أن التجميد فعال بشكل خاص لثآليل اليد.
شريط لاصق فضيعلى الرغم من أن النتائج كانت مختلطة ، إلا أن بعض النتائج السطحية تشير إلى أن هذه الطريقة منخفضة المخاطر تستحق المحاولة.في دراسة قارنت عملية التجميد بالشريط اللاصق ، تم وضع الشريط اللاصق على ثآليل المشاركين لمدة ستة أيام. ثم قام المشاركون بإزالتها ونقعها وفركها بالثآليل ، وتركوها مكشوفة طوال الليل ، ثم أعادوا لصقها بالشريط اللاصق لمدة ستة أيام أخرى. ثم استمر في هذا النهج لمدة شهرين أو حتى تختفي الثآليل.
في هذه الدراسة ، كان الشريط اللاصق أكثر فعالية بنسبة 45 بالمائة من التجميد. ومع ذلك ، لم تجد دراستان أخريان أي فائدة من ذلك ، إلا أنهما اعتمدتا على استخدام شريط شفاف بدلاً من الشريط الفضي القياسي ، وهو أكثر لزوجة وله نوع مختلف من المواد اللاصقة.
لذلك ، مع هذه المؤشرات المحدودة ، إذا كنت تريد استخدام شريط لاصق ، فمن الأفضل استخدام النوع الفضي. ولا يزال تأثير الشريط غير واضح تمامًا – فقد يكون وجوده يحرم الثؤلول من الأكسجين ، أو أن الجلد الميت والجزيئات التي تسببه تتلاشى مع الصمغ عند رفعه. يستخدم بعض الأشخاص حمض الساليسيليك قبل وضع الشريط اللاصق.
– مواد اخرى: يمكن علاج الثآليل التي لا تستجيب للعلاج القياسي بأدوية موصوفة. مرهم العلاج المناعي ، imiquimod (Aldara) ، هو العلاج القياسي للثآليل التناسلية ويُعطى أيضًا للثآليل الجلدية ، على الرغم من أنه لم يتم اختباره في تجارب عشوائية.
يُعتقد أن هذا الدواء يؤدي وظيفته عن طريق التسبب في تحفيز الجسم لاستجابة مناعية أو تهيج في موقع الثؤلول. في مبدأ يسمى العلاج المناعي داخل الآفة ، يتم حقن الثآليل بمستضد اختبار (مثل النكاف أو المبيضات) في جلد الأشخاص الذين لديهم استجابة مناعية لهذا المستضد.
المواد الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج الثآليل المستعصية هي دواء العلاج الكيميائي فلورويوراسيل (5-FU) ، والذي يتم استخدامه كمرهم ، أو البليوميسين ، الذي يتم حقنه في الثؤلول. كل هذه العلاجات لها آثار جانبية والدليل على فعاليتها محدود.
النحت والقطع: المصطلح التقني لهذه العملية هو التجفيف الكهربائي ، أو الكي والكشط ، تحت التخدير الموضعي ، يجفف الطبيب الثؤلول بإبرة كهربائية ثم يكشطها تمامًا. تترك هذه العملية ندوبًا (كما هو الحال مع إزالة الثؤلول بالمشرط ، وهو خيار آخر). عادة ما تكون هذه الطريقة مخصصة للثآليل التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى ويجب تجنبها بشكل عام عند علاج الثآليل الأخمصية.
متى تستشير الطبيب؟
تشبه بعض أشكال سرطان الجلد في البداية الثآليل. وإذا كان لديك ثؤلول لا يتغير كثيرًا في الحجم أو اللون أو الشكل ، فلا داعي لرؤية الطبيب. ومع ذلك ، إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ولديك ثآليل جديدة ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية. وكن حذرًا بشكل خاص من أي ثؤلول ينزف أو ينمو بسرعة